Re: [懷孕] 動脈血阻高AEDV,需要提前出生?

作者: libear0217 (莉熊)   2021-09-15 18:21:17
我是原PO,來記錄一下後續的狀況
發文後,隔周一早上回到仁愛醫院找主治醫生說明彰基陳明醫生的診斷
主治醫生也是建議打肺泡成熟劑後,就安排時間把寶寶生出來
不過因為仁愛醫院沒有NICU,於是協助我轉診至中國醫
剛好下午中國何銘醫生就有診,立刻就下午前往中國醫看診
(有轉診單看診可以排比較前面一點)
何銘醫生看到轉診內容是AEDV後,先再度幫我照一下超音波
確認寶寶的確有生長遲滯+很明顯的動脈舒張波形消失
也是建議我直接住院,他還說了有過媽媽想說回家觀察,結果隔周來寶寶沒心跳了QQ
聽到醫生說的例子,當然立刻說好~馬上住院
但由於疫情期間,要先PCR,如果走門診PCR要隔天才出來報告才能入院
於是改請我到急診,從急診掛號然後採檢後住院
在急診時就先打了第一劑的肺泡成熟劑
住到病房後,開始掛著胎心音,幾乎24小時的監測寶寶心跳
以及也開始注射硫酸鎂,協助寶寶腦神經發展成熟
不過我也還是可以自由下床上廁所,但不能離開太久,因為要隨時觀察寶寶心跳
前兩天由於打硫酸鎂的關係,昏昏沉沉的,覺得人累累的
但打完後,移除點滴,就感覺神清氣爽,孕婦本人其實身體沒有任何不舒服
幾乎24小時監測胎心音的狀況,發現寶寶有時候心跳會突然下降
於是乎就開始了只要躺在床上就要戴氧氣
半夜有時睡覺,可能姿勢壓迫到,寶寶心跳又突然下降時
護理師就會衝進來幫我喬位置,確認我有沒有好好戴著呼吸器
另外每兩天,就會來照一次超音波確認動脈血流狀況
經過前兩天,醫生評估下來覺得寶寶沒有到那麼急迫
建議我可以選擇出院,然後一星期兩到三次密集回診監控直到32周
但由於如果出院再住院,我以及陪病者PCR都要重做
加上擔心我自己回家沒法監測寶寶狀況,因此我選擇繼續住院監控
選擇繼續住院後隔天,醫生再次使用不同的超音波機器幫我照了寶寶狀況
這時候發現寶寶的臍帶擠成一團,醫生照了好久好久
總共使用了兩台機器反覆確認,只想確認臍帶沒有打結
醫生結論是應該沒有打結,但不知道為什麼臍帶繞得很像亂掉的電話線一樣
有可能也是這關係導致養分供給沒那麼好
之後~每兩天除了照動脈血流狀況外,也會進行胎兒生理評估
還好寶寶每次都有拿到10分的滿分,監控胎動的情況也很OK!
就這樣~從30w+3住院,到32w+0當天進行剖腹把寶寶生出來了
剖腹打開時,醫生還是驚嘆了一下說臍帶真的繞得很亂 XD
剖腹前最後一次超音波預估體重約1200,實際剖腹出來1340g
躺在手術台上有聽到寶寶的哭聲,以及醫生說不用插管
頓時心中的大石頭放下了一半!
目前寶寶還在NICU努力中,有低體重早產兒高機率出現的PDA狀況
謝謝產科的醫護同仁對我的照顧,接下來就換新生兒科團隊對寶寶的照顧了
後續希望也能有好結果跟大家經驗分享
※ 引述《libear0217 (莉熊)》之銘言:
: 在台中孕兒照高層次檢查時
: 有發現血阻偏高+腿骨落後2周+腎盂偏大
: 建議持續追蹤
: 29w例行在大里仁愛產檢時
: 醫生發現腿骨落後到3周多,腎臟也超過1公分
: 所以轉診到彰基陳明醫生,看看有什麼建議
: 怕是遺傳疾病(羊穿 羊晶已有做)
: 緊張不已在30w到了彰基陳明醫生的診
: 一開始陳明醫生搞不懂為什麼要轉診至他那邊
: 因為腿骨落後都這個週數了
: 再進行基因定序檢查侏儒,都要34w了
: 但醫生還是安排了一系列的堅持
: 抽血、驗尿、超音波
: 到了超音波檢查,照了半小時多
: 終於放射師照出原因了,血阻真的偏高
: 醫生來確認後告知:
: 血阻高到快中斷,所以養分優先給腦部
: 造成腿骨落後越來越多
: 但還好寶寶活動力還很好,還沒到很緊急
: 如果很緊急就會要我立刻住院
: 醫生回到診間後幫我寫了張字條,要我趕快回去找原本仁愛王文中醫生
: 上面寫著:AEDV occasionally
: 陳明醫生是說寶寶不能再放太久了
: 可能需要住院打肺泡成熟後,就生出來
: 我平常產檢尿蛋白正常、血壓122-125之間正常
: 目前只有下肢明顯水腫
: 由於大里仁愛要到週一早上才有診
: 今天一直努力上網搜尋
: 但找不太到太多資料
: 想問問有沒有爸爸媽媽有同樣經驗?
: 這樣有辦法安胎嗎?想說寶寶多待一週是一週
: 假如真的要提早生出來,看大家說要找有NICU的醫學中心
: 不知道大里仁愛新生兒團隊中重度病房如何?
: 如果能在台中的話有建議的團隊醫院嗎?畢竟彰基還是有一段距離
: 抱歉有點緊張,文字描述可能不是很順暢
: 再跟各位爸爸媽媽請教了!
:
作者: tatak5220220 (阿蕊)   2021-09-15 19:09:00
辛苦了!祝寶寶平安健康長大~
作者: Midorima5566 (綠間)   2021-09-15 22:11:00
辛苦了!!祝福寶寶媽媽都平安健康!!
作者: laughingfish ( )   2021-09-15 23:54:00
恭喜!!

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