寶寶於32w早產原因可見這篇文：
https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1631701279.A.6AE.html
在確定32w要剖腹早產時，小兒科醫生有來會診
會診時給的衛教單上面有寫了許多早產兒的併發症
不知道為什麼，明明上面有寫“開放動脈導管”
但完全沒印象，只記得腦出血、呼吸窘迫...
以下用按照時間線的方式記錄
讓之後有同樣情形的爸媽可以參考
出生11D，體重1470：
想試著拔掉正壓呼吸器
但發現呼吸有點喘
經超音波檢查，發現開放動脈導管約2mm
醫生先開始使用內科藥物治療
出生16D，體重1590：
超音波檢查，開放動脈導管狀況仍未改善
持續再用藥物治療
出生17D，體重1615：
已出保溫箱，開放動脈導管擴大到3mm左右
內科藥物無改善，醫生告知可能要手術了
出生19D，體重1670：
小兒心臟科醫生會診，告知手術方法有兩種
1. 心導管手術-使用栓塞放到婁管
優點：傷口小
風險：有放置器掉落或是回堵到肺動脈或主動脈風險
2. 外科開刀手術-婁管直接結紮
相對傷口大，會留疤，但這是一項技術純熟的手術
出生20D：
告知醫生想使用心導管手術
但於同天下午進行術前評估時發現有變大到4mm
1600多的寶寶於靜脈推放置器的時候風險就很高
最後醫生建議直接用外科手術治療
請我們隔天去找外科醫生評估
出生21D：
心臟外科醫生告知，目前開放動脈導管超過4mm
如果不處理，雖然沒有立即生命危險
但寶寶呼吸喘（因為血液回流肺部）
治療方式限制水分輸入的狀況下
成長會很慢、心臟負擔大
不處理的話久了可能會造成心臟衰竭、肺水腫
使用外科手術結紮，手術加上前後準備時間約1小時多
手術方法是於左腋下下方開3-5公分左右開口進去結紮
手術風險：
1. 血管破裂，發生機率1%，若發生死亡率100%
2. 血管瘤，發生機率1%，後續可治療
3. 乳糜胸，發生機率3%，後續可治療
4. 傷到神經造成聲音沙啞，發生機率3%，但可復健治療
當下聽到第一個風險時晴天霹靂，加上剛好遇到中秋連假
手術也要排定中秋後才執行，這段期間非常難熬
出生25D：
早上第一台刀，於NICU直接動刀
約一小時後，由心臟外科醫生告知手術完成
加護病房整理了一下讓我們進去看了寶寶
寶寶很安穩地躺在床上休息
出生26D：
氧氣濃度已從術前的50%調整到約25%左右
去看寶寶時都不哭鬧
醫生說，寶寶的耐痛程度比成人還要好
術後兩天會是血壓的觀測期，初步看起來血壓穩定
術前血糖偏低的情況也有改善
出生30D，體重2020：
拔出引流管及靜脈輸液管路
同時從NICU轉置PICU
出生38D，體重2400：
自從手術後，體重終於長的比較好
大概2天可以長100g左右，氧氣濃度也調降至21%
還未能拿掉呼吸器醫生判斷要再給寶寶一點時間慢慢學習
因為有時候一激動鬧脾氣會短暫忘記呼吸換氣
正式轉到病嬰室（SBR），並且準備開始做呼吸訓練
在出生後第38天的這天
我第一次抱了寶寶，感覺有點感動
先前有跟寶寶喊話說看看雙十連假能不能回家
目前看起來應該是沒機會了
不過想想，其實也還沒到寶寶的真正預產期（矯齡約37w）
這一個多月來，其實只有在聽到手術風險時到手術中間的那段期間心情比較低落
大部分時間都抱著相信寶寶、相信醫療團隊的心
相信寶寶會越來越好順利出院
目前轉到病嬰室，是出院前到最後一里路了
轉出PICU時，護理師還跟寶寶說恭喜從這邊畢業啦！
分享這篇文章是希望有同樣狀況的爸媽能有資訊參考
基本上治療方法順序會是：
內科藥物治療 心導管 外科手術
仔細跟醫生了解各項治療優缺點與風險後
接下來就是秉持正向信念了
文章最後，還是希望大家能幫寶寶加油
呼吸訓練希望一切順利，趕快回家跟大家團圓唷