作者:
syu72 (愁)
2022-05-08 13:34:06大家好，我是一位專看兒科急診的兒科醫師
自從每天破萬確診後，現在每個急診班的疲累度大概是原本的3-5倍
雖然我服務的醫院不在雙北，但病人依舊變多，流程也更繁瑣
本院急診在最近疫情爆發前已分流出"防疫急診"跟"一般急診"
會被檢傷歸類為防疫急診的大致上有幾種：
1.快篩陽性，不管有無症狀
2.跟確診者有密切接觸，且有發病症狀，不管自行快篩是陽性或陰性
3.衛生局轉介來採檢，但最近這個應該是沒了也不需要了
以上這些檢傷完原則上都會被安排在急診室的門外候診，大多都是等採檢PCR跟開藥
未滿18歲的就是由像我一樣的兒科急診醫師處理
在急診室外看診跟採檢完後，大多都是直接開藥回家，說明一些需要立即回急診的情況
如果有發燒，燒燒退退的病程平均約3-5天(其實跟多數病毒感染差不多)
觀察燒退後的食慾活力，至少要有平常的一半以上
燒退時呼吸心跳有無急促，以及是否有高燒超過41'C
如果任何不舒服的症狀(像是頭痛腹痛倦怠昏睡等等)，在燒退時就明顯改善
那就單純是發燒引起的不適，可在家觀察
簡單說就是燒起來一條蟲蜷縮在旁，退燒後一條龍活蹦亂跳
那大致就是無大礙，這個基本上適用所有兒童發燒
不過特殊族群當然是例外，未滿四個月的嬰兒發燒，免疫缺失或正接受化療的病童
發燒請務必立刻到急診
當然也不是只有防疫急診要看，還是有很多發燒病童，自己快篩陰性也沒有密切接觸史
或只是肚子痛嘔吐起疹子過敏等等各種狀況需要到急診就醫的
這時就會檢傷為"兒科急診"，理論上看診優先度是大於防疫急診的
除非在防疫急診檢傷的護理師有特別跟我提到，哪位陽性病童看起來比較有狀況
可能需要先看診，不然只照程序我真的不太會知道防疫急診的病童即時狀況是如何
這兩天我就遇過幾個我評估完因為嘔吐比較嚴重，需要在戶外抽血打點滴觀察的確診病童
因為急診的負壓隔離室已經有其他人了，只能在戶外躺床
所幸抽血無大礙，只是輕微脫水，點滴藥物治療嘔吐改善後就拔針回家照護
所以如果只是自己快篩陽性想來急診採檢PCR開藥的，有時真的會遇到比較久的等待
我也很想趕快問診趕快採檢趕快開藥，但一個班只有我一個兒科醫師
如果同時有兩三個病童在兒科急診掛號，防疫急診的等待時間肯定是半小時起跳
以上雖然只是本院急診的流程，我想大多醫院應該相去不遠
差別可能在有無兒科醫師看診而已，最後一樣講一句我常講的
有任何疑慮跟擔心，問就是請你們直接帶小孩來急診，給醫師現場評估
沒有看到小孩本人，我無法隔空看診，只能給一些基本觀念跟建議
這次疫情可能要先看到平原期才能預估還要持續多久，最好當然是能不中就不中
真的不幸中了就只能抱著全家都可能中的心態去面對
希望大家都能只是輕症或無症狀度過
作者: ilyforever 2022-05-08 13:40:00
辛苦了！
作者:
girlo (girlo)
2022-05-08 13:41:00真的是辛苦了
作者: chichi77 (琪琪) 2022-05-08 13:43:00
謝謝分享！醫生辛苦了
作者:
lifelong (Ragamuffin )
2022-05-08 13:46:00謝謝分享，辛苦醫護人員了！
作者:
norikko (水妖)
2022-05-08 13:48:00感謝分享，我們五天前在新北的地區醫院也是看到如此分流（所以急診室外確實會看到排了一長串人）。醫師辛苦了！
作者: flower15x (Bacon) 2022-05-08 13:49:00
辛苦了～～～
作者: eunice456 2022-05-08 13:51:00
謝謝醫生
作者:
wwwjjj (......)
2022-05-08 13:53:00謝謝分享！辛苦了！
作者:
njrmp (面對心魔)
2022-05-08 13:57:00感謝醫師 真的是辛苦你們了
作者: double11 (小花熊) 2022-05-08 13:57:00
感謝分享！醫護人員辛苦了！
作者:
Feifly (Feifly)
2022-05-08 13:58:00辛苦醫師抽空提供建議
作者:
yiche (你若安好，便是晴天)
2022-05-08 14:00:00第一線辛苦了
作者: imfeather (阿貴) 2022-05-08 14:05:00
謝謝分享，辛苦了！
作者:
odioks (風)
2022-05-08 14:11:00謝謝分享，辛苦你們了
作者:
justechi (平安就是福)
2022-05-08 14:18:00辛苦醫師了
作者: bkk1786m (nevergreen) 2022-05-08 14:20:00
辛苦了
作者:
Hess (別鬧了)
2022-05-08 14:37:00謝謝分享！辛苦了
作者:
agnel (不是天使 N  N)
2022-05-08 14:42:00推 辛苦醫生了
作者:
s1022022 (hippo101)
2022-05-08 14:45:00感謝分享，辛苦了
作者:
nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦！吵翻A)
2022-05-08 14:47:00謝謝分享，辛苦了
作者: ss19890503 (SS) 2022-05-08 14:47:00
辛苦了！
作者:
moonpie (距離是愛情的殺手)
2022-05-08 14:50:00辛苦了 謝謝分享
重點是有任何疑慮跟擔心還是要去一趟醫院，不要因為怕被說是浪費醫療資源，反而耽誤了診斷治療的最佳時機辛苦您們了
作者:
skoqqq (貓胖)
2022-05-08 14:52:00謝謝分享，辛苦了！
作者:
sfatina (今日航向西)
2022-05-08 14:59:00謝謝分享，辛苦了
作者:
chivv (想開就在一瞬間)
2022-05-08 15:00:00謝謝分享,所有的醫護辛苦了!
作者:
iwtfly (知足)
2022-05-08 15:06:00辛苦了 感謝分享
作者:
cmuboy (1234567)
2022-05-08 15:06:00推一下，辛苦了！
作者:
ylunjay (我愛夏天:))
2022-05-08 15:11:00謝謝醫生，疲憊之餘還發文提醒～辛苦了！
作者:
eunie ( )
2022-05-08 15:21:00謝謝醫生的分享
作者: spielt (素描) 2022-05-08 15:21:00
感謝分享！謝謝醫護人員！
作者: kilumira567 2022-05-08 15:38:00
謝謝醫師，辛苦了
作者:
arbre (tree)
2022-05-08 15:39:00感謝分享 辛苦偉大的醫護人員了
作者:
dever (殘存亦沒路，兵敗如山倒)
2022-05-08 15:41:00台灣醫護挺住！
作者:
zhihou (沐)
2022-05-08 15:45:00謝謝醫師，感謝有你們
作者:
Malcha (櫃臺小妹)
2022-05-08 15:46:00前幾天帶我兒發燒掛急診，親耳聽到醫生說我快崩潰了QQ
作者: pharos1314 (阿呆 ) 2022-05-08 15:50:00
謝謝醫師
作者:
jira (jira)
2022-05-08 15:50:00推 辛苦了
作者: greenshoe 2022-05-08 15:51:00
謝謝，辛苦了
作者:
bking (哲)
2022-05-08 15:53:00肛溫啊...
作者:
candra (why )
2022-05-08 16:03:00亞東檢疫門診可看六歲以上，台北的婦幼醫院明天也要開始有兒科防疫門診了，希望減輕急診負擔辛苦了
作者:
Ewhen (Ewhen)
2022-05-08 16:06:00想想自己的工作暴增3～5倍，誰都受不了，醫生辛苦了QQ
作者: j222055 (甯甯) 2022-05-08 16:08:00
謝謝分享，辛苦了！
作者:
how0963 (龜夫人)
2022-05-08 16:11:00謝謝醫護人員，辛苦了
所以建議家有幼兒的家庭退燒藥水要先備好，如果快篩陽性如醫生說的輕症狀況就自行給藥退燒，身邊聽到的大多燒1-2天病程比玫瑰疹還短呢，如果去急診耗半天也是拿藥回家觀察而已反而大家都累
作者:
emma0923 (C'est La Vie)
2022-05-08 16:33:00謝謝醫護人員 疫情期間有你們守護真的很好 真的真的辛苦了
作者:
younice (cc)
2022-05-08 16:36:00辛苦醫護了 大家平安
作者:
heq8 (E )
2022-05-08 16:55:00謝謝分享，辛苦你們了！感謝
作者: vi79618 (Jin) 2022-05-08 17:17:00
醫生跟相關醫護人員都辛苦了！
作者:
chocormp (拉拉拉拉拉)
2022-05-08 17:26:00辛苦了！謝謝醫生分享！
作者:
pedemma (~幸運草~)
2022-05-08 17:37:00謝謝醫生的分享！所有醫護人員們都辛苦了！希望大家一起挺過這一戰！感謝您們！
作者: momo740304 2022-05-08 17:50:00
謝謝分享 感謝辛苦的醫護人員
作者:
poohcz (slientpooh)
2022-05-08 17:56:00謝謝醫師，辛苦了
作者: Macacaho (馬卡) 2022-05-08 17:59:00
謝謝分享
作者:
Angiey (ingridyuan)
2022-05-08 18:01:00辛苦了！
作者:
bluejoe (工作適應中)
2022-05-08 18:13:00謝謝分享 醫護人員們辛苦了
作者:
mbczzz (幸ã›ã«ãªã‚ŠãŸã„)
2022-05-08 18:20:00謝謝您，謝謝所有辛苦的醫護人員
作者:
aluna (aluna)
2022-05-08 18:26:00辛苦了！感謝所有醫護人員的辛勞
作者:
SkyWhite (天白其實ä¸ç™½~)
2022-05-08 18:51:00謝謝分享，辛苦了
作者:
IVicole (//)
2022-05-08 18:57:00感謝醫師分享，辛苦了，誠祝平安健康
作者:
etyon (藍色通心粉)
2022-05-08 19:00:00辛苦了！已做好準備和功課希望不要成為醫療人員的負擔
作者: ghosty (筑) 2022-05-08 19:08:00
謝謝分享 辛苦了
作者: lesliec (leslie) 2022-05-08 19:17:00
謝謝醫生
中重症感覺機率問題，那些中重症的病人自己恐怕也不是自願的吧
作者: wing1963s 2022-05-08 19:54:00
謝謝分享，辛苦所有醫護人員
作者: akon2001 (ckman) 2022-05-08 20:05:00
謝謝醫師花時間分享，您辛苦了！
作者:
sirotan (倒數計時)
2022-05-08 20:16:00醫生辛苦了
作者:
kikie (Kikie的寶寶美勞團體)
2022-05-08 20:27:00謝謝您
作者: liooon (喵喵) 2022-05-08 20:31:00
辛苦了 醫護人員們都是神仙
作者:
missy (missy)
2022-05-08 20:36:00辛苦了！
作者:
JINLUN (Lun)
2022-05-08 20:48:00謝謝醫生
作者:
pog0615 (貼心聽話小女人)
2022-05-08 21:07:00謝謝醫生分享 辛苦你們了
作者:
ga048888 (*嘎嘎嗚啦啦*)
2022-05-08 21:20:00辛苦了 還打了這篇分享 ！ 致敬！
作者:
zero1000 (\⊙▽⊙/嗨咖)
2022-05-08 21:22:00謝謝醫生
作者:
TDuncan (馬刺加油!!)
2022-05-08 21:29:00辛苦了！
作者:
onexox (丸~*)
2022-05-08 21:35:00謝謝醫師分享 真的辛苦了
作者:
dabaduck (芭啦芭啦芭啦碰)
2022-05-08 21:35:00謝謝醫生！這段時間醫護人員真的非常辛苦！
作者:
Amiko (iMISSu)
2022-05-08 21:46:00辛苦了！謝謝分享
作者: immonsee (嬰兒藍) 2022-05-08 22:41:00
謝謝分享
請教醫師，41度不會太高嗎？如果41度再帶去醫院，時間拖太久會不會變得更嚴重。我以為39度就是高燒了?
作者:
otamot (切)
2022-05-08 22:54:00辛苦所有醫護人員 謝謝你們的付出
作者:
Ponsali (TalktoYou)
2022-05-08 22:57:00推
作者: sunnysilv (sunny) 2022-05-08 23:01:00
辛苦醫生了謝謝
辛苦所有的醫護人員，疫情持續您們真的辛苦了，也感謝您特地發文分享。
作者:
mandy38 (mandy38)
2022-05-08 23:11:00辛苦了。希望大家都能渡過這波
請問快篩陽且發燒的幼兒，是不是直接給退燒藥？若是一路燒到39度，是直接上塞劑再去急診嗎？是不是直接用血氧機觀察幼兒的狀況？
敝院新北市，白天兒科急診看快要100個QQ 其實我自己的小孩燒到40度也都在家吃退燒藥觀察，反正看醫生也不會比較快好XD
作者:
aboutbow (電視兒童寶)
2022-05-09 00:24:00謝謝你們 辛苦了！！！
作者:
lovenest (lovenest)
2022-05-09 00:31:00謝謝所有醫護及防疫人員～辛苦了！
作者:
ildd (白浪滔滔愛不怕)
2022-05-09 01:18:00辛苦了
作者:
fi05 (fi)
2022-05-09 01:33:00謝謝醫生～辛苦了～
作者:
she0628 (冠軍)
2022-05-09 01:38:00辛苦醫生了！希望大家都會沒事！
作者:
anessa (@焦糖瑪奇朵@)
2022-05-09 01:40:00謝謝分享，辛苦了！
作者: kicrol 2022-05-09 06:03:00
感謝分享，辛苦了！
作者:
meren (像彗星一樣前進的神話)
2022-05-09 06:20:00謝謝分享，辛苦醫護人員了！
作者:
xru03 (KCC)
2022-05-09 07:28:00謝謝你們
作者: lovemaruko (^_^) 2022-05-09 09:01:00
辛苦了，謝謝你這麼辛苦和努力的守護著小朋友
作者:
sv1723 (butterflies)
2022-05-09 09:46:00辛苦了！
作者: Ayphen (維維) 2022-05-09 12:33:00
辛苦了
作者: pectin (暖暖的太陽) 2022-05-09 12:38:00
您辛苦了！
作者:
crazyL 2022-05-09 12:47:00辛苦醫師了 謝謝說明
作者: hahacherry (雀瑞) 2022-05-09 13:34:00
謝謝醫護 辛苦了
作者:
tzu0427 (tzu)
2022-05-09 13:55:00辛苦醫師了～謝謝分享
作者:
theThe (是我)
2022-05-09 14:03:00辛苦了!!感謝說明
作者:
lovesbl (米蟲)
2022-05-09 20:49:00謝謝醫生分享，辛苦了！
作者:
sandchen (Keira)
2022-05-10 17:29:00辛苦所有的一線人員了！
作者:
miz910 (PeytonSiva)
2022-05-10 18:29:00辛苦了
作者:
es750339 (Sophie)
2022-05-10 22:01:00辛苦了
作者:
baibi (vv)
2022-05-12 10:02:00謝謝醫生