[請益] 關於確診發燒送醫判斷

作者: asd12695 (沒過黑幫)   2022-05-20 22:38:24
妹妹目前3Y9M 昨天下午保母突然通知午睡時高燒38.9度
緊急快篩後為陰性 但一直到晚上 燒都沒有退
約在半夜12點多時出現抽搐情形 立刻送往台大急診
PCR後 確認為陽性 溫度一度高達40.5度
現場護理師讓妹妹服下退燒藥後
醫生使用電話問診方式 告知這情形其實算是"輕症"
請我們觀察沒其他特殊狀況
便開立退燒藥水讓我們回家繼續觀察
今天一整天也是呈現高燒情形 只有在服用退燒藥物後
會短暫下降至38度 但退燒藥物有限制 六個小時服用一次
剛剛晚間又一度高達40.6度手腳冰冷且精神不濟
不知道為什麼心中總是會浮現基隆男童高燒至41度不治的新聞
真的很擔心 所以又驅車趕往 新店慈濟急診
在經過檢傷後 醫生告知 其實OMICRON的兒童確診者 第一第二天若燒到39~40度都是
很正常的 只能使用退燒藥物降溫
但搜尋版上的文章 內容提到
若高燒達39度 且身體有發冷情形就要立即送醫
不太能理解發燒送醫的標準到底是什麼 已經燒到40.6度了還算是輕症無法收入院觀察治

所以想請教版上的前輩們 是否可以分享自身相關的經驗呢? 謝謝
作者: manman925   2022-05-20 22:47:00
我的孩子5歲多,也是昨晚快篩陽,今天pcr 陽,體溫也是都39-40.2降不下來。我們有用塞劑及餵退燒,吃藥時間縮短成4小時一次 供您參考。
作者: chomo (繃逼)   2022-05-20 22:48:00
基隆男童不是因此高燒不治,是腦炎,如果發高燒都要住院,醫療早就崩潰了。
作者: misshapes (我想養一隻喬巴)   2022-05-20 22:48:00
看新聞是說北部兒童病床幾乎滿床 可能收治門檻有提高?
作者: william7713 (..)   2022-05-20 22:49:00
塞劑跟退燒不可以同時使用喔 要間隔
作者: aboa (你不用上課喔￾ ￾N)   2022-05-20 22:51:00
我的兒科醫師今天也是跟我說covid 的兒童發燒都偏高喔39-40度是很常見的
作者: manman925   2022-05-20 22:52:00
W大 收到,我們有間隔4小時,因為退燒藥沒有很大的效果想說試試看塞劑好了!
作者: missangelika (好想放假喔)   2022-05-20 22:53:00
退燒藥水基本上喝一個小時後才會慢慢退燒,只要有降溫就算塞劑通常要等藥水喝了一個小時後,觀察沒有降溫再塞
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 22:53:00
2歲8個多月,晚間9點開始就燒到39.5,安佳熱退燒後一個小時降到38後凌晨2點再燒到40.1起床哭哭,3點再吃一次退燒4點才睡著。白天燒沒退39度去急診也是採檢+領藥之後拿著發燒衛教單返家觀察,靠著退燒藥水整天維持在39-40度左右,能吃能喝想睡就給孩子睡,下午收到確診通知睡前還是燒到快40度,還好隔天起床就完全退燒,精神跟活動力也完全恢復了
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 22:54:00
溫度燒到幾度不是絕對,降得下來,降下來後精神活力好就可以回家觀察。反之,降不下來,或降下來精神活力不到平常八成,就該去醫院。
作者: sylin777982 (楓詠月)   2022-05-20 22:54:00
比較好奇的是家長要如何知道是否是腦炎前兆?抽搐不算嗎?看了很擔心,希望孩子平安康復
作者: missangelika (好想放假喔)   2022-05-20 22:55:00
如果高燒量的時候已經40度就可以先用塞劑
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 22:55:00
你所提到的燒到42度就是降不下來,降不下來的原因應該說是腦幹功能受損所以溫度調節異常,而不是燒到42把腦幹燒壞。
作者: nanoparticle (戰戰兢兢)   2022-05-20 22:58:00
5/18中午開始燒,通常一量都39了,今天凌晨最高到41,都是靠退燒藥在降溫,沒吃就降不下來,還好退燒後活力ok,燒個一天半後暫時沒再燒。還有靠版上媽媽的文章才能比較冷靜呀~另外我用2種退燒藥,1種降不下來時換另一種,只是有時太高可能也要1個小時多才降。
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 22:59:00
然後你所謂的抽搐,最好錄影給醫師看,沒經驗的照護者會把發燒前的寒顫當作異常動作,另外一種是腸病毒重症前兆之一的肌躍(像驚嚇反射)其實幼兒發燒時也可能出現,這兩種動作要和真正腦部異常放電造成的全身性或局部抽搐分辨對家長來說滿困難的。反正有疑問就送,急診醫師評估放回家就尊重,要多跑幾間也沒人會說你錯
作者: dolphinnt (dolphinnt)   2022-05-20 23:02:00
都抽搐了還要回家觀察而不是入院嗎?不是說這種狀況要立即送急診,不解。
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 23:03:00
退燒藥物沒過敏的話,其實可以兩種藥物交替,間隔三小時給藥。因為家長描述的那些抽搐常常不是那個抽搐啊送急診評估又不是一定要收
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 23:07:00
家長以為的抽蓄醫師看完評估時是發燒時正常顫抖,真的建議當下錄影給醫師評估返家觀察時也安心一點
作者: greensdream (放棄)   2022-05-20 23:08:00
我兒也是兩天一直高溫40降不下來,又有熱痙攣病史,明天才能pcr,也是很焦慮很擔心,加上孩子完全不肯吃藥真的很頭痛。
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-20 23:09:00
這是還算"輕症" 如果發燒就是中重症 每天中重症人數會多非常多
作者: c132908   2022-05-20 23:10:00
已經有醫生分享就算住在醫院裡,發生腦炎還是會死,救不了。每個輕症發燒的小孩都想住院哪有這麼多醫療能量?
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 23:12:00
家長擔心時住院就是那根稻草,真的救不回來,是醫院外跟在病房跟在加護感受完全不同。其實對醫師來說也是。
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-20 23:12:00
因為大腦非同小可啊 大家想想自己的腦多精密多脆弱卻又多麼重要 所以腦炎很棘手的
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-20 23:18:00
不是燒到40度就算中重症吧...要看有沒有其他症狀啊,
作者: gourou (gourou)   2022-05-20 23:19:00
推arac大!收不收醫院會自己判斷。家長沒把握當然就先送醫啊
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-20 23:20:00
如果都沒有其他症狀只是發燒40度是不需要住院的,你說的抽蓄應該不是真的抽蓄
作者: william7713 (..)   2022-05-20 23:20:00
會死就不送醫院嗎.. 基本上不會判斷就給醫生判斷不要嫌麻煩 生命最重要
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-20 23:27:00
送醫是對的但不是送醫就一定要住院,這個案例就是醫生判斷後不需住院,但家長疑惑為什麼不能住院...
作者: lifelong (Ragamuffin )   2022-05-20 23:27:00
小寶1.6y前幾天高燒期也是基本39度起跳,最高到40.2左右,一開始我是兩種藥水間隔兩個多小時使用,真的很高才用塞劑,藥水大概一兩個小時後壓下來,再一兩小時後慢慢升上去。期間第一次遇到高燒前的顫抖,沒經歷過真的會很害怕。幸好她的精神活動力都良好,不然又自己確診照護期間真的好煎熬。Omicron的孩子在高燒期39~40度很常見
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 23:29:00
有癥狀還是送醫吧,若醫師判斷當下無立即危險還是會告知若孩子有什麼狀況要再次送醫,依照現在標準當下確實無法因為高燒要求住院而且急診也是要等很久但是醫生不會拒看你的
作者: jasonpork (kidos228)   2022-05-20 23:31:00
請問這種狀況不能留在急診觀察嗎?或是在醫院大廳等都比回家安心
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 23:38:00
很遺憾的是目前狀況如果是確診且無立即救治需求的狀況是進不了醫院的,你不返家只能抱著孩子在戶外等候區跟快篩陽性等PCR的群眾一起吹風
作者: balah (N)   2022-05-20 23:54:00
小孩發燒出現抽蓄,請趕緊錄影,就醫時才能幫助醫師判斷是肌躍、簡單型熱痙攣還是可能是腦部異常放電
作者: sandy69 (Not Bad)   2022-05-21 00:04:00
2y8m,半夜燒到39.5,抱起來時身體在顫抖(不是抽搐了),塞劑降溫依照妳的描述的確算輕症,因為我兒子症狀跟妳女兒差不多然後燒兩天就好了,整個又活蹦亂跳
作者: erevusdark (君)   2022-05-21 00:19:00
我女兒確診後也是兩種退燒藥輪著吃 基本上他只要吃了會降我們就觀察 但她後來因為泌尿道感染又再度發燒那次她發燒時全身顫抖 嘴唇變紫 四肢的指頭也發紫我們才送急診
作者: manman0324 (太陽)   2022-05-21 00:21:00
看了真的蠻擔心的,不能留觀嗎…
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-21 00:22:00
如果不放心就自己待在車上等好了...醫院不可能讓每個擔心的人都待在醫院,其實醫生也跟家長一樣希望孩子沒事,有任何異常醫生比你更緊張請相信醫生的判斷
作者: mijiu (me9)   2022-05-21 00:33:00
以前的話會留院觀察 現在已經沒人力了
作者: jojoharebell (Chavi)   2022-05-21 00:36:00
觀察喝完退燒藥後的活動力,如果還是活潑好動就沒什麼問題,觀察發燒一天後的狀況。其實跟玫瑰疹有點類似的發高燒,但小朋友還是很有活力另外小朋友食慾會不好,但不至於到不吃不喝
作者: helen6351115 (我愛粉紅色)   2022-05-21 00:38:00
事實是床位已經開始不足,所以要把住院標準提高到更嚴格,讓更嚴重的人住院,家長真的辛苦了QQ
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-21 00:54:00
已經看過兩個醫生了,在醫院觀察或是在家觀察差別只在於家長的安心感不放心就再去,但也要記得醫院能做的一樣是觀察,要康復僧人是靠小孩本身抵抗力,而讓小孩能好好休息不要過度奔波抵抗力和體力才容易恢復僧人兩字是多的*
作者: yunicew (New Life Begins...)   2022-05-21 01:45:00
是可以送醫但沒到收住院標準,你把兩件事混在一起了
作者: doggy0919 (安安)   2022-05-21 02:13:00
之前高雄榮總不就有個爸爸 讓發燒小孩躺急診外地上 拍照投訴醫院 說什麼不分流 小孩可憐什麼的 後來醫院說其實早就看完他們 就是不符住院標準啊 爸爸就是不肯回去 不惜搞拍照投訴結果醫院也沒事 因為醫院根本沒錯啊 可以就醫 看過了要你回去 你不肯 那是你的事 在外面風吹日曬很辛苦 那也是你的事所以很多爸媽才在家備藥 自己餵藥 觀察 因為如果不符重症標準 辛苦跑一趟 煎熬數小時 其實也只是一樣 給藥觀察而已 這就是現狀
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2022-05-21 04:39:00
大家過習慣醫療資源寬裕的狀態了,但現在感染人數眾多,資源緊繃,除了要把資源留給中重症的病患外,不夠嚴重的去醫院擠,要想一想現在醫院裡面一團亂,超時工作或是資歷不到拉上來協助的狀況一堆,把本來沒事只是觀察的孩子,放進去這樣的環境,真的有比較安全嗎
作者: candra (why )   2022-05-21 06:11:00
台大和慈濟都是很大的醫院,看過覺得不需住院就先在家休養吧,有疑慮就再去。我家族12歲孩子這波染疫也曾燒到40.1度過,後來恢復也沒什麼其他狀況給您參考
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 07:02:00
別的我不知道,但這種案例在中南部醫院應該就收了說真的我是原PO應該也會很疑惑,大家根本就不知道何時會變腦炎,明明這個案例就是符合緊急送醫的條件,PO上來還要被教訓大家太習慣優渥的醫療?看了真的很心寒。根本很明顯就是目前(北部?)的醫療量能認定這位孩子的風險不住院,要是在三四月這種案例必住院的我也相信醫生的判斷不會亂來,只是這種高燒病程分明就是公告的警訊,怎能怪媽媽心急疑惑呢!
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 07:40:00
警訊代表家長很難判斷,所以要送醫判斷,所以這個例子送醫沒問題。然後醫生就判斷過了,覺得不需要住院啊事實上這種本來就不需要住院。以前偶爾會收住院是因為空床太多了,加減填補一下現在就會照真正的醫學判斷來做,治療小孩不是治療家長
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-21 07:55:00
沒人說不要送醫,他已經送兩次了,想再去也沒人攔著他,只是也要考慮是不是真的一直去會比較好?會不會 有沒有變腦炎一直重複去急診又有什麼不同?
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 08:01:00
這篇文PO出來其實挺危險的,希望不要有人認為抽搐是輕症
作者: cityfish (城市魚)   2022-05-21 08:02:00
推deltaz 現在住院沒有比較好,care小孩的不是兒科人力,都是各科來支援的不見得有比家長看顧來的仔細
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 08:02:00
高燒的時候 寒顫確實容易被誤認為抽搐 所以這個案例之所以被判定輕症應該是那不是真的抽搐要是真的抽搐 我不相信哪個醫師敢不收啦
作者: cityfish (城市魚)   2022-05-21 08:06:00
就很多家長把發燒前的顫抖誤以為是抽搐啊,就真的輕症
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-21 08:21:00
時空環境不同 以前要清零的時候是確診就都會收住院吧?
作者: IVicole (//)   2022-05-21 08:25:00
祝小朋友平安康復
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2022-05-21 08:28:00
清零的時候收住院主要是要抓去關起來隔離
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-21 08:30:00
是啊 要清零的時候無症狀輕狀也會住院啊 時空環境不同
作者: canifly (想飛)   2022-05-21 08:38:00
T大也很奇怪 沒有人說不能送醫院啊 送醫院後又不相信醫生的處置是在..?醫生就覺得不用住院啊?
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 08:39:00
如果真的抽搐一定會收住院的。很多時候只是發抖。一個簡易的判斷方法,就是抓住看會不會繼續抖
作者: blackacre (Black/White/Green acre)   2022-05-21 08:46:00
如果覺得中南部醫院空床比較多,可以考慮搬去中南部一段時間。
作者: Panadolqq (潘納都QQ)   2022-05-21 09:45:00
建議要錄下來,因爲看影片會比敘述還能讓醫師了解真實狀況,但有疑慮馬上送醫是正確的。
作者: vivicky (C'est Vicky!!)   2022-05-21 10:13:00
請問您孩子抽搐就是熱痙攣的狀況嗎?疫情爆炸之前我家1y2m曾經24小時內痙攣2次就有被收住院作腰椎穿刺檢查是否有腦膜炎
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 13:31:00
有的人就是喜歡教訓別人浪費醫療資源,這位媽媽根本沒做錯什麼也要被酸大家過慣優渥醫療
作者: guguguuu (咕咕咕)   2022-05-21 13:37:00
看不出來有人在酸
作者: toocat168 (本貓有二)   2022-05-21 13:54:00
看不出來有人在酸+1 啊台大慈濟都看了就不需要收,要麻繼續跑下一間啊,又沒人說她不該衝急診,而是都衝兩間了還不信不能住院,醫師能做什麼?
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-21 14:13:00
我隨便google了一下 有醫生說"幼兒體溫調節中樞不成熟,感染後容易高燒,但很少超過41度..." 給原po你參考看看
作者: trbtung128 (tung)   2022-05-21 14:41:00
2y4M 燒三天,第一天晚上燒到39.1給一次塞劑,之後兩種退燒藥交錯給,大概4小時給一次(2.3個小時就差不多又開始燒)
作者: WI82 (peace)   2022-05-21 14:42:00
我自己前陣子經驗,女兒高燒39.5-40.5,泡溫水澡,弄一些泡泡洗的開心一點、如果吃完藥還沒退燒,但她願意喝冰涼的開水、吃冰淇淋(可以參考鄭弋醫師臉書)、養樂多、果凍,還算願意開口我就不會再強迫她退燒,一切的處置用藥記得用紙筆或手機記錄下來,睡覺時可以開鬧鐘叫起來喝水順便觀察意識狀況(半夜的時候),備用藥只有吃安佳熱,依普芬買不到,塞劑有備著沒使用到!發高燒前四肢會冰冷是正常的,等燒起來再開始降溫,可用一些物理的方式,我家是因為一直補充水分所以有開冷氣(一家都中獎了也沒差了…)參考看看…對了因為我家裡備有血氧機(去年美國亞馬遜買,測孩子大拇指)如果你還是很擔心可以去尋找有視訊診療的兒科診所!我這陣子盡量不看新聞覺得有被影響(我本身跟先生已是醫療人員),建議只專注在孩子目前的身體狀況,身為母親可以理解同理你的擔心!謹慎看待沒有錯,祝福妹妹早日康復喔 加油QQ
作者: greensdream (放棄)   2022-05-21 16:52:00
???哪有人在酸?這邊不都理性討論?我們一家今天確診,孩子已經反覆高燒40度兩個禮拜,我們中間幾次快篩都陰性,昨天快篩才兩條線,今天急診pcr但太多人沒辦法看診。看到這串大家回覆我心裡才比較安定,全家都病厭厭的,家中沒開車也沒辦法去比較遠有綠色通道的地方,常看的小兒科也沒有視訊看診,孩子沒有明顯中重症病徵,除了自己在家舒緩孩子不適跟觀察還能怎麼辦?現實狀況就是真的資源不足,我們的小孩在急診現場根本待不住,所以也無法乖乖排隊等那麼久,其他人回覆的真的是真實狀況,真的沒有酸。
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 16:57:00
現在是醫院的醫師說不需要住院,不相信醫師,跑來問版友為什麼不能住院?台大慈濟都去過了。還可以去聽聽馬偕、榮總的意見啊不過樓上燒2個星期,很不合理。應該要去急診看看
作者: greensdream (放棄)   2022-05-21 17:01:00
然後痙攣跟發抖我可以跟大家分享比較明顯差在哪裡,痙攣口角會流涎,發抖不會。意識部分,痙攣叫孩子他們無法正常回應你,像我家的會討抱,痙攣時他連手都抬不起來;發抖的話還稍微會哭叫一下,還會伸手想討抱。以上粗淺經驗分享不完全對,有錯歡迎指正。
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-21 17:12:00
跟上下文一起看根本沒有酸
作者: togyodomoto (堂本無限)   2022-05-21 17:48:00
菜鳥媽謝謝樓樓上G大分享
作者: greensdream (放棄)   2022-05-21 17:51:00
我們還沒確診前,這兩個禮拜有帶2y多的大寶去小兒診所看過,醫生說孩子這樣反覆燒沒到達危急的程度所以沒叫我們去醫院,以及都在藥粉裡面開退燒成份,中間幾次藥吃完停個兩餐小孩又燒起來只好又回去看診拿藥,一直到禮拜三變成40度降不下來,小孩也不肯吃藥,硬灌藥他又自己催吐把藥全部吐光,到今天早上又燒到40度只好用塞劑,沒四個小時又燒回388,急診一直哭鬧待不住,只能帶回家讓他謝謝。帶回家讓他休息
作者: lily7729 (nn)   2022-05-21 18:25:00
好恐怖
作者: jane80289 (白仔)   2022-05-21 19:23:00
兩個禮拜會不會有其他的病症呢 覺得還是要就醫耶 辛苦爸爸媽媽了
作者: guguguuu (咕咕咕)   2022-05-21 19:52:00
兩個禮拜真的有點久耶可視訊的小兒科都可以試看看 不一定要看常去的小兒科
作者: pomyopnion (四季)   2022-05-21 20:08:00
223樓要不要去醫院感染科看看 燒太久了
作者: greensdream (放棄)   2022-05-21 20:23:00
我今天上網看附近能視訊看診的診所都沒了,我們也還在等pcr報告,小孩快篩陽應該也不能進診間,沒明顯症狀感覺去急診也是積極退燒回家觀察,一切都還在觀望
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 20:24:00
燒兩個星期真的是太長了。非常不正常急診沒有抽血看看嗎燒2週真正要懷疑自體免疫這類非感染性的疾病了聽起來新冠只是後來的共病,不是發燒主因
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
兩個禮拜前就發燒,很明顯不是新冠引起的阿,應該轉大醫院仔細檢查了
作者: godina (相信自己)   2022-05-21 21:30:00
天啊 兩個星期反覆的燒很可怕 孩子會發燒不一定是肺炎 有可能是別的原因 請盡快去醫雲院檢查吧
作者: greensdream (放棄)   2022-05-22 11:55:00
回報一下狀況給大家參考,小孩到今天第五天還在微燒,跟119確認後至醫院急診,照x光已經肺部發炎,所以安排要住院。小孩大概前兩天開始聲音沙啞,昨天痰音很重自己咳不出來,今天早上呼吸氣短感覺費力,照x光肺部有感染,供參考。
作者: guguguuu (咕咕咕)   2022-05-22 12:08:00
祝g大寶貝早日康復
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-22 18:04:00
G大寶寶早日康復

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