[生產] 溫柔生產分享(郁晴助產師+樂寶兒)

作者: ballII (無限期徵才)   2023-05-23 12:00:50
(前情提要:
我去年底曾將溫柔生產經驗分享在網誌上:
https://mkhere.blogspot.com/2022/11/gentle-birth.html
剛剛發現板上出現溫柔生產的分享文。
見一些板友對此資訊有興趣,
尤其我對板友推文「痛覺是靠潛意識影響」這話深有所感,:)
故我也將溫柔生產記錄文搬到這兒,
只是修去了一些比較個人的文字,並移除圖片。
我生產時是43.7歲(應是郁晴助產師所接過的最高齡),
孕期狀況如下:
https://mkhere.blogspot.com/2022/11/pregnancy-week-by-week.html
產前有去上北護免費產前課程,講師為林燕芳助產師。)
郁晴是我的助產師,本與玉惠姊要一起協助我居家生產,
但因產前發現子宮頸息肉出血,
即使產檢林陳立醫師覺得無礙,
但郁晴仍建議我改至醫療院所生產,較為保險。
產兆宮縮從週日早上持續到週一下午產檢時。林醫師愉悅的宣佈:
「啊你今晚就要生了呢~」
門診護理師則有些手忙腳亂的幫我看胎心音,
納悶產兆強至如此的我怎麼會出現在門診而非急診室。
好心的郁晴此番陪同我產檢,還幫我看了婦幼醫院環境,
確認該院目前無法使用LDR(樂得兒產房,意指待產、生產、恢復都在同個房間)。
於是我們決定去樂寶兒診所生產。
傍晚時分,我回家收拾東西,請同事載我去樂寶兒。
到達後,本以為同事可以隨即離開,我悠哉等著郁晴來與我會合就行,
但意外出現了——
胎心率一度掉到100,後續雖立刻回升但胎心率過平(即缺乏變異性)。
醫護人員一句「可能要剖腹」,讓我與同事都緊張起來。
之後郁晴抵達(同事守我至此才離開),問我:
「你有吃點東西嗎?」
我搖搖頭說:「我好餓……」
郁晴告訴我,我是因為血糖太低,才導致胎心率過平。
之後我便努力在身體不適下多吃幾口地瓜與甜飲,有效的讓胎心音變好看。
躺在可傾斜的病床上,
我宮縮不再如家中那般無法忍受,得以讓我在宮縮之間小眠——
對,每幾分鐘就會被宮縮痛醒一次,但還是得睡,才能儲存體力。
間歇性瞬間昏睡是產婦必備技能。
而郁晴則整夜無眠陪著我。
宮縮最強時,直腸的劇痛讓人忍不住出力;
但順勢生產講究的是吐氣把力卸掉,只靠宮縮把胎兒推出,避免出力過急而傷害會陰。
可是扶站在床邊的我仍不由自主的發抖出力。
「不要注意直腸的疼痛,注意在呼吸上。」郁晴說。
此話一出,我便突然發現意識真的可以改變位置,從臀部移動到胸口與鼻腔。
這種心靈操作是我在孕期不曾觸碰的,
(如我也不曾接觸催眠生產課程,因為催眠生產缺乏科學支持,)
但如今我用起它來卻紮實如手中握了實驗探針一般,隨著意識遊走至想觀察的地方。
「催眠生產缺乏科學支持」不代表催眠生產無效,
而是諸多產婦認為它有效減輕疼痛,但它的有效並無法被科學解釋。
而我知道自己的理工腦無法輕易被催眠——
只能等自己真的「想要」時才能開竅,以進入另一個人格。
懷孕時,
我不確定自己該選擇居家生產或院所生產,於是前往樂寶兒找燕芳助產師諮詢。
我從多年前就推崇順勢生產。
燕芳知道我是理工人,
訝異的說她見過許多理工男都對太太想進行順勢生產表現冷淡,不信順勢生產這種事。
我困惑的說:
「不對啊,我是因為看了一堆paper才推崇順勢生產的。」
後來發現選擇順勢生產者,不少人是因為純粹崇尚「自然」,
不像我是一條條對過paper的。
產房中,助產師郁晴的每一句建議都顯著改善了我的體感,也穩定了我的心緒。
我也自己發明嘗試不同的方法,來卸除身體的不適。
例如在床上補眠、同時被每次宮縮喚醒時,
我發現腹式呼吸可以助我把痛楚壓下去,
這恰與拉梅茲呼吸法所建議的淺短胸式呼吸不同。
整個歷程像是我與郁晴合作進行的實驗研究,一步一步的將自己的狀態調整到最佳。
在某次床上強烈宮縮+忍不住用力後,下腹「啵」一聲破水了。
郁晴通知護理師,
但大家還是決定讓我繼續在床上候著,不立刻下水,因為溫水可能減緩產程。
直到後來護理師巡房發現我宮縮超強時,才即刻為產池注溫水,預備水中生產。
一入水後,我的陣痛立刻緩解了,
溫柔到我完全有餘裕再嘗試各種技能,
讓我充分體驗出「吐氣把力卸掉」是什麼感覺。
(之前宮縮過強時,真的很難卸掉自己的力量……)。
我還使用音階式發聲來吐氣,同時發現宮縮來時用手撐起屁股半浮著會更舒服。
當時我真的好得意啊,覺得自己實踐了了不起的任務。
護理師滿意的說「只差臨門一腳」時,
我還回應「可是我希望臨門兩三腳」,
講究的正是只靠宮縮、避免自己出力的「慢慢來」意境。
……但,意外再次到臨。某次宮縮結束時的胎心音監測,發現胎心率掉到80。
「……媽媽,」護理師警覺的提醒,「你得犧牲自己的會陰囉!」
於是我們立刻更改計畫,以求加速產程。
本是直接起身,讓腹部離開水面,改以半蹲姿勢生產,而手抓吊繩。
但我覺得這樣有些吃力,怕宮縮劇痛時會蹲不穩;
於是決定完全離開水池,移到床上坐靠於傾斜床背上。
此時我子宮立刻爭氣的猛烈陣痛起來(再次歎服水中生產的減痛效果……)。
為了寶寶的安全,我已無法繼續吐氣卸力,
而是必須配合宮縮出力,迅速把寶寶生出來。
就在三四次宮縮用力之後,寶寶順利滑出!
我還特地在最後一次用力、察覺寶寶即將滑出的瞬間,立刻收掉力量,
但還是沒辦法避免會陰「咻」的被撐破,造成二度撕裂傷。
(雖然當下完全不知道會陰有裂,還誤以為無傷。)
之後仰賴許醫師的巧手將不規則撕裂的會陰縫合(許醫師經手許多未預剪會陰的產婦)。
我產前有用Epi-No做會陰擴張訓練,
還在最後一次產檢時被林醫師主動誇「很鬆很棒」,
(郁晴:「她是用Epi-No練出來的喔~」林醫師:「那是什麼?我也要研究一下!」)
但還是不敵過速推出+寶寶的頭圍/頭型。
(不過寶寶平安才是最重要的啊!)
有一說法是:自然撕裂比預剪會陰的傷害要小,因為自然撕裂是依據天然肌理裂開。
但自然撕裂所需的縫合技術肯定較困難,須經驗豐富者執行。
當寶寶被抱上我胸口進行肌膚接觸時,我驚喜的發現——
他長得好好看喔~hàng 奶 hàng 奶的♥(我以為新生兒都會皺得像猴子XD)
更令人驚豔的是:趴著匍匐尋乳的他將頭抬得好高!
顛覆我對新生兒「軟頸」的印象。
一陣子後,護理師讓我觸摸臍帶確認脈動已停,才剪斷臍帶。之後生出胎盤。
爾後他們抱開寶寶進行新生兒檢查;
原本情緒平和的寶寶,一被抱離我胸前就大哭了。
肌膚接觸本應持續一小時不打斷,
但生產時的胎心率下降讓醫護人員認為有打斷的必要。
檢查完畢、確認一切健康後,再送回我胸上繼續肌膚接觸。
寶寶在首次肌膚接觸階段並未進餐,只找到乳頭並抓抓吻吻,
因為他還滿腹羊水並不餓,體內並存有肝醣葡萄糖。
過了一天多才正式開吸,而且一出口就是正確含乳、強而有力,讓我再次驚豔。
現在,我要講第三個意外——我產後出血不止。
產後我的子宮忘了收縮,不斷出血,須以點滴+針劑+口服藥促使子宮收縮變硬,
(若當初採居家生產,則須於產後儘速後送至院所,
路上一直按摩子宮可讓它收縮變硬,)
但停藥後又軟掉。
一直到寶寶正式吸吮那一刻,我子宮突然感到一陣絞痛——
它終於想起要收縮了!歸功於寶寶的吸乳成功促發我的催產素。
此後就收縮順利,再也不須用藥。
我在LDR產房待了13小時,之後轉去病房住三天,台中小阿姨特地北上來病房照顧我。
感謝燕芳幾次來關切問候,協助照護新生兒,
還數著指頭算了時辰,為我寶寶和她家人即將出世的女寶許了婚約。(咦)
很感謝一路上幫助我的人們,
讓我體驗到順勢生產各種美妙的細節,在我為生產做了N年功課之後。
即使事態發展並非全如預期,
但我相信我與陪著我的夥伴們都在當下做了最好的決定。

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