兒科醫師值班中,路過就順便回文。
根據媽媽的描述我來判斷看看。
嬰兒出現多量血絲黏液便的原因常見的有兩個:
1. 腸胃感染:例如沙門氏菌
2. 食物過敏排斥反應:
如配方奶中的牛奶蛋白,或母乳媽媽吃了過量容易過敏的食物,
餵奶的時候寶寶吃到導致過敏。而嬰兒食物過敏有個特性:要累積幾天的致敏化時間,
加上進食的量要夠大,才會出現症狀,
所以常常是剛出生那幾天都沒事,在1週大以上才開始有症狀
又由於寶寶腸胃道消化能力還不成熟,導致另一個寶寶常見腸胃狀況就是
「暫時性的乳糖不耐」,症狀會以拉肚子、嘔吐、脹氣等為主,以拉肚子為大宗,
當然太嚴重的時候可能出些少量血便(但較少見),
這時候就會建議改用無乳糖奶粉來緩解症狀,
通常這個狀況隨著長大滿月後會慢慢改善!
從媽媽的描述中,寶寶喝純配方奶,在出生不久後開始出現黏液血絲便,
月中應該已經有排除細菌感染的問題,高度懷疑是牛奶蛋白過敏,
先在換了能恩部分水解(95%)蛋白奶粉 + 益生菌試試看
→ 2天仍有血絲沒改善,換成好敏瑞高度水解 + 無乳糖奶粉
→ 3天後血絲黏液便解除,代表腸道發炎狀況已經緩解,可喜可賀,
但這也代表寶寶腸道真的敏感,可能要好幾個月等成熟些後,
才可以漸進式嘗試其他奶粉(完全水解→部分水解→一般)
接下來是便便狀況一天10次上下,但成型偏硬
嬰兒腸胃還不成熟,常常一吃奶腸胃受到刺激就會便便,
所以在滿月之前一天大個5~10次(有時候會更多一點)
很合理的,滿月後會明顯下降,有時2-3天才一次喔
重要的是便便的性狀
正常的嬰兒便便應該是黃色或綠色為主且為糊狀
會成型的前提通常是有吃到足夠的纖維
所以大多會在6個月到1歲蔬菜越吃越多才慢慢成型
吃水解乳清奶的寶寶如果出現了成型便
最常見是因為油脂消化的問題,和鈣結合形成了鈣皂,
會有真的大不出來的風險,所以一般情況下我會建議考慮其他配方奶
但這位寶寶的情況比較特殊,他需要高度水解配方,而這種奶粉台灣的選擇不多,
另一個比較知名的是安敏健但不容易買到,而且也不曉得喝起來狀況如何。
比起腸道發炎黏液血絲消化吸收不良,我覺得如果寶寶目前吃的好而且排便還算順利,
體重也穩定成長中,可能還是先繼續使用比較好。
當然如果媽咪能帶寶寶直接去做糞便檢驗,直接請您的醫師確認原因狀況更好囉
媽咪辛苦啦!祝福寶寶早日便正常
關於寶寶腹瀉,想多瞭解可以到這邊看看:
https://www.drjadenhealth.com/l/babydiarrhea/