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手肘韌帶重建術 挽救職棒生涯
2014年06月15日
熱鬧的棒球季節又開始了，不論是職棒、成棒或三級棒球，賽事連連精彩可期。但是有一
些投手卻深受因投擲造成肘關節運動傷害之苦無法發揮實力。
阿毛是一位優秀的投手，從三級棒球開始就無役不與，不但累積了豐富的戰績，也為他開
啟了職棒生涯的大門。只是這些年他一直為手肘疼痛所苦，尤其是在投球動作中，球正要
出手前的刹那，手肘內側痛到無法控球。在早期只要多休息做復健，症狀就會改善，但近
來疼痛加劇不易改善，而且為了要在職棒能有表現，就只有忍痛投下去。最後的結果就變
成投不好、無法上場，進入傷兵名單。
移植肌腱 建立韌帶
在就醫檢查後得知手肘內側韌帶因持續投擲、反覆拉扯而嚴重撕裂，可能需要手術治療。
阿毛起先極度排斥手術，但保守治療效果又不好，最後不得不接受手肘內側韌帶重建手術
。手術後阿毛積極復健訓練了一年多，終究又再踏上了職棒的投手丘，且投球威力不減當
年，只是隨著時間久了，他還是三不五時又會因為舊傷進出傷兵名單，部分的表現也不太
穩定。即便如此，阿毛依舊能活躍在棒球的舞台，他對手術的結果還是滿意的。
手肘內側韌帶重建手術又叫Tommy John（TJ）手術，主要是以1974年第一位接受這個手術
的美國棒球投手Tommy John命名，該手術至今已近40年，這些年來手術方式有些修飾和變
化，但是基本精神是用自己的肌腱移植重新建立肘內側韌帶。由於手術的效果不錯，所以
也被稱為維持生涯的治療，近年來有愈來愈多的選手接受這樣的手術。
80％術後 表現更好
阿毛的故事正顯示韌帶撕裂主因是手肘操得太兇，而後續的治療正反映出最新文獻對於TJ
手術的結果分析：超過80％的患者可以回到大聯盟比賽而且投球的表現會更好，但也有超
過50％的患者會因為手臂投擲傷害再度回到傷兵名單，而且在某方面的投球表現會逐漸減
弱。近來有些教練及選手甚至認為正常的手肘接受TJ手術不但可以預防受傷還可增強投球
能力，但目前無法得到研究的支持。
作者
台北榮總骨科部運動
醫學科 主任馬筱笠