Re: [討論] 開TJ到底對選手好還是不好?

作者: while0729 (民主聖戰)   2018-06-09 15:05:50
※ 引述《tobbaco (tobbaco)》之銘言:
: 大谷翔平今天傳出不好消息
: 尺骨韌帶受傷
: 但感覺很多投手對於要不要開TJ都很掙扎
: 甚至一拖再拖到成績爆炸
: 看到2014的一篇論文
: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352622/
: 統計179位MLB投手開TJ
: 有83%都能回到MLB投手丘上
: 然後開完TJ後平均延續職業生涯都還有4年
: 另外有56位現役沒列入統計職涯延續
: 而且平均來說開完TJ的表現都比開之前好
: 不開TJ的原因可能是年齡考量外還有什麼
今天剛好跟骨科醫師討論到這個議題
UCL重建手術並不是困難的手術,美國醫師對手術的信心很高
相較亞洲人偏好保守性治療,美國人較願意接受手術
甚至會積極做手術
2013年的文獻https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3711707/
超過30%比例的教練、家長、選手認為TJ或UCL重建做為"預防性"手段促進表現
其中有超過50%的高中選手這樣認為,但大學卻只有26%有這樣的想法
有可能是高中選手早期解決傷害,三年級時才能把握舞台爭取職業球團或大學欽賴
由此可見不同層級的選手處置方法也會有所差異
職業選手經常會拖到球季結束或爭冠無望時才決議動刀,在休季期間復健
但整體上TJ的成功率和回到球場的機率是很高的
: 當然注射血小板的替代治療也有
: 不過感覺長痛不如短痛
PRP治療也是現今運動醫學常見的治療方式
如果嚴重到一定程度,手術還是必要手段
但若傷害僅有部分撕裂,PRP還是有機會發生作用
通常職業運動員不會如此單純是單一結構傷害,周邊軟組織也有可能伴隨發炎或傷害
PRP可以促進修復,搞不好疼痛的主因還不是UCL引起,開了依然會痛
這種問題在肩膀更常見,職業運動員的肩膀MRI相較於一般人幾乎都不太正常
相較於需手術的運動員,很多都算正常了,這也是為什麼同一問題不同醫師會有不同見解
有時候也跟隊醫的思維有很大關係
骨科醫師習慣用外科解決,復健科醫師習慣用保守治療,也沒有誰對誰錯
相信有運動傷害困擾四處求醫的人可以理解
也因此針對運動員的運動醫學就出現了
: 投出掙扎的成績比起開TJ後東山再起還
: 來得不好不是嗎?
: 還有未來會不會出現人工韌帶
: 裝了球速多10mile
人工韌帶已經有了,但有使用年限,如果是職業後期的選手可以考慮
我谷還要叱吒MLB二十年還是用自體韌帶比較好
作者: sony1256 (黃金海岸一日遊)   2018-06-09 15:07:00
有時候開刀 難熬的復健過程 反而不是開刀
作者: polanco (polanco)   2018-06-09 15:09:00
自體韌帶不是也有使用期限嗎?記得之前小史簽約的時候MLB版有討論
作者: tobbaco (tobbaco)   2018-06-09 15:11:00
台灣是不是對這方面比較保守 讓一堆選手消逝啊
作者: ck6a83 (河馬-西波)   2018-06-09 15:16:00
台灣應該沒有球隊會等你復建的時間
作者: nakayamayyt (中山)   2018-06-09 15:21:00
有啦 像吱吱就等謝長融復健 不過他沒按時去醫院復健
作者: barry610171 (小小羊)   2018-06-09 15:25:00
台灣球員對復健常識很缺乏怕開刀 開了刀又急著復出
作者: ballkid (偷喝巧克力牛奶)   2018-06-09 16:01:00
復健體系的完整也有差
作者: loveraccoon (Raccoon(奇))   2018-06-09 16:02:00
台灣運動環境的復健發展比較慢,觀念什麼都需要時間發展

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