Re: [閒聊] 日本人常用肛門塞劑的退燒藥嗎？
作者: daze (一期一會) 2019-03-23 01:41:40
※ 引述《sdbb (MorsCertaVitalIncerta)》之銘言：
: : 很少有聽過小孩子用而已
: 兒科除了常見的退燒塞劑外，
: 還有止吐、止咳塞劑（支氣管擴張劑）
: 用塞劑，除了避開首渡效應外，
: 其它考量的點像是不方便口服
: 不方便口服的原因在此不討論，
: 非西洽重點
: 八卦是
: 常見的栓劑，人家仿單上的適應症只有標止痛，
: 沒有寫退燒
: 茲舉一例
: https://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=01035088&Seq=012&Type=9
: 本文純為屌絲洗文章用，沒有專業立場
: 嘻嘻
Indomethacin栓劑有解熱的適應症。
但Diclofenac或naproxen栓劑則沒有。
NSAID使用栓劑給予，可以減少腸胃道副作用
對於某些需要長期使用NSAID的病患有其好處
比如類風濕性關節炎患者
By the way,
Indomethacin口服劑型多為25mg，栓劑則有50mg與100mg的劑量
Naproxen也是口服250mg，栓劑500mg
Diclofenac恰恰相反，口服為25mg，栓劑卻只有12.5mg
NSAID的特性，用於抗發炎的劑量會高於止痛或解熱的劑量
對於有抗發炎需求的患者，Diclofenac的栓劑實在有點莫名其妙...
可能這個劑量比較適合小兒科使用
但正如sdbb所說，Diclofenac用於退燒其實是off label use。
: : 很少有聽過小孩子用而已
: 兒科除了常見的退燒塞劑外，
: 還有止吐、止咳塞劑（支氣管擴張劑）
: 用塞劑，除了避開首渡效應外，
: 其它考量的點像是不方便口服
: 不方便口服的原因在此不討論，
: 非西洽重點
: 八卦是
: 常見的栓劑，人家仿單上的適應症只有標止痛，
: 沒有寫退燒
: 茲舉一例
: https://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=01035088&Seq=012&Type=9
: 本文純為屌絲洗文章用，沒有專業立場
: 嘻嘻
Indomethacin栓劑有解熱的適應症。
但Diclofenac或naproxen栓劑則沒有。
NSAID使用栓劑給予，可以減少腸胃道副作用
對於某些需要長期使用NSAID的病患有其好處
比如類風濕性關節炎患者
By the way,
Indomethacin口服劑型多為25mg，栓劑則有50mg與100mg的劑量
Naproxen也是口服250mg，栓劑500mg
Diclofenac恰恰相反，口服為25mg，栓劑卻只有12.5mg
NSAID的特性，用於抗發炎的劑量會高於止痛或解熱的劑量
對於有抗發炎需求的患者，Diclofenac的栓劑實在有點莫名其妙...
可能這個劑量比較適合小兒科使用
但正如sdbb所說，Diclofenac用於退燒其實是off label use。
作者: BenShiuan (璇璇) 2019-03-23 01:43:00
抱歉，我進錯板了
作者: chiayu5566 (叔叔撞阿姨) 2019-03-23 01:45:00
肛栓王!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
作者: qpp222208 (瘋狂雞蛋糕) 2019-03-23 01:45:00
嗯？這裏西洽沒...沒錯吧
作者: hanaya (花屋) 2019-03-23 01:47:00
從後面來的好處是什麼啊？
作者: HAHAcomet (值得信任的彗星å°å¤©ä½¿) 2019-03-23 01:47:00
嗯嗯嗯 跟我想寫的一樣 沒想到被你搶先了
作者: crimsonmoon9 (緋月) 2019-03-23 01:49:00
原本要發的 想不到被搶先了呢！
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾) 2019-03-23 01:50:00
diclofen supp也有25 50 100台灣常見的是12.5 25肥宅一顆不夠用
作者: aclahm (aclahm) 2019-03-23 01:53:00
我還出去看了一下自己是不是走到medstudent
作者: saobox (刀劍神域盒盒) 2019-03-23 01:59:00
快推 以免別人以為我看不懂
作者: Jin63916 (摳幫瓦) 2019-03-23 02:03:00
這篇我unconsciously想要用English來answer...
作者: pinghg (NeedLess) 2019-03-23 02:10:00
完了 看不懂
作者: nothink0 (燼) 2019-03-23 02:16:00
Diclofenac栓劑劑量比較低有沒有可能是因為退燒是Off label use，主用途是用於止痛所以沒生產高劑量的？沒首渡效應光就止痛來看栓劑比口服劑量低好像也合理
作者: kinomon (奇諾 Monster) 2019-03-23 02:36:00
跨謀喇
作者: diaoge (diaoge) 2019-03-23 02:42:00
又不是在medstudent 你打這樣一般人還是看不懂啊要科普就要用庶民語言
作者: Kuromi0929 (萌萌酷洛米) 2019-03-23 02:50:00
不好意思，我原本要去西洽版結果走錯了
作者: midas82539 (喵) 2019-03-23 02:51:00
自己google一下 nsaid 副作用 不難吧？
作者: kinomon (奇諾 Monster) 2019-03-23 02:52:00
懶得 反正又用不到
作者: nothink0 (燼) 2019-03-23 03:08:00
其實他講的蠻白話的吧
作者: belion (滅) 2019-03-23 03:10:00
窩好像是看到拿火箭筒的Claire 的暴君
作者: LeoYuri (LeoYuri) 2019-03-23 03:11:00
很白話阿，只是專有名詞完全不懂而已
作者: mc3308321 (阿阿阿阿) 2019-03-23 03:15:00
我才...才不在意什麼栓劑呢 看不懂又沒差(筆記筆記)
作者: TYS1111 (TYS1111) 2019-03-23 04:27:00
其實除了off label use=仿單標示外使用，其餘英文都是NSAID(非類固醇類消炎藥)的藥物學名而已
作者: ccufcc (皮卡波) 2019-03-23 06:26:00
打雙氯芬酸還不是要google, 而且沒人看得懂
作者: Akaria 2019-03-23 06:54:00
Off label use=適應症外應用，仿單沒寫但有醫學根據可以治療某些疾病
作者: USS (粉碎香蕉) 2019-03-23 08:00:00
diclofenac栓劑小兒科常常拿來作為退燒使用怎麼可能沒有解熱naproxen對於癌症病人的tumor fever也是常規用藥當然如果要說都是off label use我沒有辦法反駁 但是被臨床常規就是這兩種常常就是發燒的一線用藥 第一句直接下沒有解熱作用實在不妥
作者: nothink0 (燼) 2019-03-23 08:24:00
他第一句說適應症我就想應該是指仿單上寫的了，不過面向科普的話確實可能會混淆
作者: amaranth (liann) 2019-03-23 08:55:00
臨床很多藥物都有off level use的用法，廠商只會放上可靠度最高的部分
作者: canon15167 (讓純愛å†æ¬¡å‰å¤§) 2019-03-23 09:46:00
不是 雖然減少了首度效應 可是因為藥物釋出率較低 栓劑的劑量一般都會比口服高一些…
作者: nothink0 (燼) 2019-03-23 10:25:00
咦，這樣diclofenac栓劑的藥效能達到跟口服相等嗎？
作者: jugularnotch (頸切跡) 2019-03-23 11:09:00
乾我前幾天值班把Voren塞劑開給成人用...話說ketoprofen IV單純解熱不錯用，但是現在待的地方只有緩釋劑型，所以都改用Piroxicam
作者: aq200aq (肉汁) 2019-03-23 11:54:00
？
作者: smith12345 (我一剎那間就) 2019-03-23 12:02:00
等等我是不是走錯板了？
作者: WoodPunch (木頭拳) 2019-03-23 12:14:00
?
作者: foxey (痴呆小咖) 2019-03-23 12:31:00
醫療play啊...塞劑小case啦,小時候去留日醫生老診所,都是護士姊姊拿A片看得到那種玻璃大筒灌腸,與其臀部肌肉注射,小孩還會求要打這種大筒的不要打有針的,這根本某種調教場面吧不知道適應症是什麼,不過有時就是會用到這招....
作者: finaloltry 2019-03-23 12:56:00
嗯嗯 跟我想的一樣
