※ 引述《r8105178 (SYU)》之銘言:
: 家父頸椎有骨刺壓迫到神經,造成手部無力
: 但內科醫師推測也有可能是運動神經元退化
: 故想請教板友,有無推薦的神經外科、內科醫師?
: 想再多看看幾位醫師,評估看看!如需動刀不知道有推薦的神經外科醫師嗎?
: 嘉義地區醫院皆可,榮總、長庚、嘉基等等
: 謝謝!!
鍵盤小醫師給您一些簡單的原則參考:
1.以手部無力論,單純是運動神經元造成的只會有"無力"這個症狀,不會有上肢痠麻脹痛
(因為影響到運動神經,感覺神經不受影響);
如果頸椎骨刺引起神經壓迫慢性造成手部無力,通常已長年伴有肩頸上肢痠麻脹痛
2.這類型的疾病,以發生率來說,原因在頸椎的機率>>>(遠大於)是運動神經元疾患
3.脊椎開刀是大手術,開完好的人多,但也不乏術後問題沒解決又跑出新問題的,
總之多看多聽多比較是對的。
4.一個很重要的觀念:
"片子照到有骨刺/椎間盤突出,看起來有壓迫神經,它不一定是你症狀的元兇。"
影像上的檢查只能告訴我們你身體出了哪些結構上的狀況,比如什麼斷了、什麼突出、
長了什麼東西、少了什麼東西等等。
它無法告訴你無力=骨刺,會痛會麻=骨刺,骨刺就一定會___
這一層的判斷需要有經驗有實力有心的醫師仔細推敲你病情後,
做理學檢查再輔以你影像的結果可以加以判別。
問診、理學檢查、影像檢查以上三者缺一不可。
就像一台機車壞了不能騎,師父給你照了幾張相看到坐墊破了個洞,
就說你車子不能騎就是這坐墊壞了,先拆坐墊就會好,要自費八萬一,
平偉兄這樣講你一定不信,如果十間機車行有九間機車行都這樣講
你會不會有點動搖呢?先聽完了前面九家機車行都說要拆坐墊,
結果剩下那間異類機車行是唯一有拆開你車子檢查引擎的你反而不太信...
機車坐墊這比喻其實有點不好,因為這是你有一般常識倒還能多少判斷,
但醫療太過專業,而且也沒有絕對性,至今也不斷有新的理論出來,舊的治療被推翻,
你有常識也無法判斷這醫生說的是不是正確的。
如果今天你看了十個剛好五個說不用開,五個說要開,那會很困擾,
絕大多數病患只能以醫生給我的感覺我能不能信賴這種很浮雲的東西來判斷...
希望您和您父親能少走冤枉路,再重提一下仔細的問診、理學檢查、影像檢查
以上三者缺一不可,如果您的醫師都有做到這些了,其他有這麼做的醫師判斷
也差不多,那就擇一個您最信賴的醫師處理吧。