原文吃光光……
基本上，這跟開單醫師 儀器 放射師 跟時間有關。
如果醫師只有開CHEST 而沒有開Rib的話，由於照法跟劑量不同，呈現的影像就會不一樣
！
當然儀器也會有差。
放射師技術也會有差異，老實說有些放射師技術真的很不優，就算醫學中心也會有不優的
放射師。當然也有的小醫院的放射師超強。
再來有時侯真的剛開始只有骨裂，一般X光當下很難發現，但是隨著時間推進之後，因為
身體的運動或是肌肉拉扯，原本骨裂才會慢慢的開始有錯位。
不過基本上三根……嗯～～這個原因比較小。
哪有人說CT很方便，進出進出就好了（誤），醫生應該直接開CT不就好了！
可是瑞凡，輻射劑量大啊，所以能照x光診斷就先照，再不行才會選擇CT
沒有任何意思，只是剛好Cue到放射師，就回覆一下。

專業推一個

那可以問一下，那前面沒診斷出斷三根骨頭的那間醫院，也沒責任，他們可能甚至不知道他們誤診，那他們要怎麼進步？？他們一定認為病人好了

也不能說說誤診，因為醫師應該是請你回去吃藥觀察，若是沒有改善會才會去進一步檢查。再者骨科醫師跟胸腔科醫師思考方向不一樣。造成胸痛的原因很多，內科醫師會先從內科疾病方面去著手，外科會從外傷方面去著手思考。在這個前提下，開單的方式也就會有所差異。

了解，但是醫師一定知道他是出車禍我的意思是，那這個患者去別的醫院看好了，原本那間醫院沒看出骨頭斷掉，那他們怎麼去檢討這個case?怎麼進步？實際上就是不了了之嗎？沒別的意思，你剛好是放射師，請教這些問題

說句不好聽的，就是不了了之。 要不然就是投訴跟訴訟。不過這兩項老實說真的沒有用。前者被蓋下來打哈哈，後者勞民傷財，勝訴機率很小。

要有原因才能改進啊，可能的原因有點多，這家看不到去別家看到了很難成為理由，因為整個處置上看起來是還好

是業內專家，推一個 \囧/

不管投訴或是訴訟，都要病人這邊提出沒錯吧？我的意思是就你們已經獨立作業的放射師或是已經升主治醫師的人會有管道知道，自己誤判，或是自己哪邊可以再精進不然以病人的立場我根本不知道哪個放射師好壞，哪個醫師好壞

是的，you never know，這可能是一切醫病關係問題的根源

剛好有接觸急診，來點不專業的見解。急診故名思義就是「緊急處置」，不可能像骨科那樣子有時間給你慢慢照片子很仔細的觀察，該給的處置是一定會給的，但是若要非常對症處理，就是要找專門科別，不然所有疑難雜症都來急診就好了。急診通常當下會先做初步的處置，如果之後還是有狀況再會給相關的單位去處理，所以原本那篇文章說急診沒檢查出來，我是覺得不應該怪急診為何一開始沒檢查出來啦！有可能是放射師拍的片子沒拍到，醫師判斷沒有骨折，也有可能像其他人說的一開始真的不明顯，可能各種活動才慢慢開掉

有時是隨著時間拉長 片子上才看得出來所以才要持續追蹤

推

老實說不是什麼都是放射師沒拍到，儀器也佔部分因素。我們攝影擺位都有固定的方式。基本上有正確擺，影像幾乎都能診斷。但是若只是骨裂，加上儀器的關係，說真的實在很難看清楚。再說，若當時醫師只有開CHEST view,（病人直接抱板子,或平躺）那種劑量跟專門照肋骨的劑量完全不同，影像出來根本就不一樣。急診或胸腔科開單醫師當下有沒有開正確也是會有影響判斷。在這邊回一下lovematt大大一下

回原po，我的意思就是你說的那樣，可能描述的沒有很仔細，如果讓你誤會了我的意思先跟你說聲抱歉～我覺得很多因素，像你說的儀器問題、各科醫師判斷的部份有差異等等，甚至我覺得傷患當初的主訴可能也會影響到醫師開單的依據，所以我覺得原先那篇不應該拿兩家醫院來比較

所以..之後如果出車禍覺得很痛，要怎麼跟醫生說，他才不會只開您說的CHEST View?或者是說，醫生根本不會跟病人說要拍哪一種x光

我還真沒遇過醫師沒跟病人說他想看哪一個部位的耶...我們家急診醫師都會講，而且也會開檢查單，上面就有寫項目了

基本上有的醫生只會說幫你照個X光檢查看看，至於照什麼那是key檢查單上面給放射師看的

離題，看到放射師就想到五十嵐唯織

講了一般人不會知道在照哪裡吧，如果是業內人士那也不會有這種困擾啦 XD