隱形眼鏡族注意》眼科醫：日常2件事預防「棘阿米巴角膜炎」
信傳媒編輯部
2023年3月12日 週日 上午9:07
近半年來，已有幾位患者因棘阿米巴所導致的角膜潰瘍需住院治療。隨著一般近視隱形眼
鏡及夜戴型角膜塑型片的普及，棘阿米巴角膜炎的預防不可不慎。
台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出，棘阿米巴為環境中自由營生的阿米
巴原蟲，在泥土、 游泳池、 自來水都有其蹤跡，此致病原若感染眼睛將造成棘阿米巴角
膜炎。
感染棘阿米巴角膜炎最主要的危險因子就是隱形眼鏡的配戴。文獻證實超過9成的棘阿米
巴角膜炎患者都有戴隱形眼鏡，這之中又有9成的患者是戴軟式隱形眼鏡。而夜戴型角膜
塑型片使用者則可能因為角膜上皮較薄、未徹底清洗鏡片以及使用自來水洗滌鏡片，而有
較高的感染機率。其他感染的風險因子包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯等。
若感染棘阿米巴角膜炎，症狀從輕微到嚴重都有可能，包括異物感、眼睛紅、畏光、流淚
、眼球疼痛、視力模糊。民眾可能難以自行區分究竟是什麼問題，因此還是需要眼科醫師
的專業評估。
周惟誼說，棘阿米巴角膜炎的急性治療需要數週時間，且後續通常需3到6個月的維持性治
療，患者必須遵從醫囑用藥，擅自中斷治療可能會功虧一簣，因為阿米巴原蟲是很頑強的
。疾病預後則與一開始的角膜感染嚴重程度有高度關聯性，因此早期診斷、治療是很重要
的。藥物部分，以兩種眼藥水：聚六亞甲基雙胍（polyhexamethylene biguanide；PHMB
）、葡萄糖酸氯己定（chlorhexidine gluconate；CHG）為主。
平時該如何預防棘阿米巴角膜炎呢？周惟誼建議：
1. 最重要的是有良好衛生習慣、保持隱形眼鏡清潔，徹底執行鏡片清洗步驟，隱形眼鏡
的鏡盒也需清洗、晾乾。
2. 避免戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡。
若有不適感，請先停戴隱形眼鏡並且盡速就醫，請眼科醫師評估。
原文作者為台北市立聯合醫院中興院區 眼科 周惟誼 主治醫師。
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