看完一本書《腎臟哪裡出問題?》雖然是8、9年前的書，不過書中的內容
還是蠻值得參考的。最近大部分都在看醫療保健相關的書籍，
可能今年還會看個20本左右相關的書籍吧，當然今年也看看能不能看
50本書以上，去年看了52本書(不含舊書重看)。
個人也算是慢性腎臟病或洗腎的高危險群，所以看這類書籍也算是為了
預防或延緩疾病的發生，因為慢性腎臟病通常也是不可逆的，
通常惡化到最後就必須換腎或洗腎，不過在臺灣換腎手術或器官捐贈不太風行，
所以供不應求，有人可能選擇去國外換腎，不過還是洗腎的居多，
洗腎中還是以血液透析的居多。
臺灣貴為洗腎人口密度世界之最，政府也做了許多的努力，不過看起來成效不大，
洗腎人口還是逐年上升，慢性腎臟病的人口比率也是世界前幾名。
究竟是什麼原因造成我們如此高的慢性腎臟病和洗腎人口的比例?
最主要可能還是在於飲食，不過基因可能也佔了很大的要素。
除了先天性基因缺陷或遺傳疾病，臺灣人的飲食應該也沒有美國那樣大吃大喝，
也沒有日本食物那樣重鹹? 美國和日本的洗腎人口密度也是世界前幾名的。
難不成是我們的基因天生就比別人差一些?
有人說是因為手搖飲料的盛行，也許是因為臺灣太多美食、不健康的食物，
所以才會導致臺灣新陳代謝症候群、糖尿病、慢性腎臟病和洗腎的盛行。
根據統計，臺灣國內洗腎病人中有大約40~50%是由糖尿病所導致的，
難怪有人說罹患糖尿病是洗腎的保證班，儘管罹患糖尿病不見得未來需要洗腎。
除了第一型糖尿病、腎臟多囊腫等等這種基因或遺傳的疾病，一般人可以靠努力
來預防和延緩慢性腎臟病的病程。至於因為感染、敗血症、食物中毒、心臟疾病等所
導致的急性腎衰竭，在症狀回復之後，只要腎功能沒有受損就不一定要永久洗腎。
換腎或洗腎的議題常常被用在臺劇當中，每次看到演員在那邊爭誰要捐腎、
洗腎等於人生完蛋就覺得很好笑。
臺灣洗腎品質比起其它國家還算是不錯的，只是最好去品質比較好的醫院去洗腎，
小醫院/診所或洗腎中心可能因為人力不足、資源不足、醫護素養不足或者急救
措施不當所以可能平均壽命相對比較短，當然一般洗腎或換腎的平均壽命比一般人
還短就是了，但也有洗腎或換腎還能活個20年以上，所以可能還要看個人體質、
醫護品質、病情和飲食的控制狀況和運氣等等因素吧。
不過想到可能要永久洗腎，一般人可能也不敢去想像和面對吧，
與其這麼地不自由，還不如去死。雖然有腹膜透析可以選擇，不過不見得適合每個
洗腎患者的情況。
看到八卦板有人白天工作，晚上洗腎就覺得很猛，如果不想在未來洗腎的話，
平時就應該顧好自己的腎臟。
飲食就少鹽、少油、少糖、少蛋白質、多蔬果等等，同時還要注意營養的均衡，
其實和預防其它生活習慣病可能沒什麼兩樣，一些生活習慣病可能也會影響腎功能，
包含高血壓、糖尿病、高血脂、腎/膀胱結石、高尿酸等等，所以其實很多疾病之間
是有連帶關係的，想要預防的話就要趁早，不是等到有明顯症狀才來就醫，
通常都來不及了。
吃的藥物也要注意，有些藥物或中藥所含的成份會影響腎功能，所以如果有慢性腎臟
病的人要特別注意，以免腎臟病惡化下去。
這本書還有聽到關於兒童腎臟病的議題，其實覺得這些小孩子很可憐，有的因為
父母不注意吃了或喝了什麼化學藥劑導致急性腎衰竭，而且損害腎臟很嚴重導致
要永久洗腎，所以有小孩要把危險的東西收好，畢竟小孩子不懂事，常常憑著好奇心
或者欲望來行事，導致一些上社會新聞的悲劇發生。
當然有些可能是先天疾病或者遺傳疾病、受到什麼感染腎衰竭必須洗腎的，
這些小孩是否有未來可言呢? 還是說他們活不到那個時候呢?
嗯?