早上爬山山累累，中午吃筒仔米糕，晚上要吃母親節大餐。
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看完一本書《小專科護理師的奇妙旅程》，這本書在講有關專科護理師的職場生活和作者
個人的經歷，對生死的感悟，還有對現行醫療建議的期待。這本書還不錯看，作者本身也
很特別，本來是喜歡玩樂團到處玩不務學業的打混少女，結果經過一些事件醒悟成為強者
，除了玩樂團、做專科護理師外，後來還跑去科技業開發遊戲或者開發醫學教程，然後還
出書，簡直可以說是斜槓青年的典範。我本來以為作者已經40歲左右，才有這麼豐富的經
歷，看來可能只有30歲左右或者不到30歲呢。30歲的女強人，長得也算不錯(還上過綜藝
節目)，可惜好像沒有在經營社群網站(FB沒怎麼在更新，也許在其它平台有。) 作者的名
字也蠻特別的，我本來以為是筆名，結果查一下好像是真名，真是神奇。
好吧，不管作者怎麼樣，反正跟我沒有關係。專科護理師是什麼? 其實我也不太清楚，總
之就像是醫師的助手，除了不能動手術和一些項目，工作職務跟比較資淺的住院醫師沒什
麼不同，所以算是醫師的替代人力。當然要成為專科護理師考試的難度可能比一般護理師
高。不過薪資地位可能也比較高就是了。可能專科護理師的地位還比護理長還高，在醫師
不在的時候可以幫忙做診斷、開藥。當然詳細狀況我不是很清楚，不過看作者的職務內容
還有需要記住的東西可能不下一般醫學系學生。當然有這能力為什麼不去考醫師資格? 可
能醫師資格的條件更加嚴格吧，走護理教育體系的跟走醫學教育體系的培育內容也不相同
，當然也許有些人從專科護理師或其他職務繼續進修，最後晉升成醫師的。看一下專科護
理師的薪資行情比一般住院醫師低上許多，不過住院醫師可能還需要動手術或者做什麼專
業的項目，薪資高本來就很正常。雖然臺灣的醫療環境當醫師可能CP值也不太高，雖然高
薪(但也許比不上科技業頂尖薪資)，但是工時長(科技業可能也工時長)且需要輪班制。有
時候一忙沒什麼時間休息，如果是在疫情期間，還要忍受許多染疫死亡的風險和工作壓力
。平常可能還要面對一堆有的沒有的醫療糾紛，運氣差一點醫護人員還會被病患或其家屬
攻擊。
好吧，大家都知道之前疫情高峰期間醫護人員的離職潮，不知道現況如何。可能還是一樣
缺人力、五大還幾大皆空，之前疫情醫護人員的補貼有到位了嗎? 還是不了了之，選舉完
就裝做沒事? 除了醫護人員不足以外，長照人員不足也是一個問題(所以才大量引進外籍
移工)。在疫情期間人人自危，但是站在第一線的醫護人員仍要堅守崗位，甚至因此而染
疫死亡，那種辛苦可能旁人難以體會。就算發生什麼事件，例如哪個病患刺殺醫護人員，
大概也燒個一段時間就沒什麼人過問了。無名的英雄本來就不受人矚目，以後醫護環境可
能也無法獲得大幅度的改善。可能像韓國一樣，說要放寬什麼資格，就一堆醫師罷工。看
起來是在維護自己的權益，不過人手不足放寬錄取標準也是很合理的做法。反正現在少子
化愈來愈嚴重，本來錄取標準不變的話會愈來愈少新進醫師，這樣專業人士又不可能隨便
開放外籍移工來擔任，就算是請其他國家的醫師，你臺灣的薪資環境拿什麼跟其他國家比
? 薪資比較低當然會優先考慮其他國家，不過我也不瞭解各國的薪資水平啦，國內的外國
醫師應該也不少。還有一點可能跟健保有關係，健保本來就是壓榨那些醫療院所的資源才
會那麼便宜，醫院想要賺錢只能多做一些不必要的檢查和治療，或者開一些不必要的藥物
。這情況好像在日本或其他國家也很常見，總之醫護人員的待遇和人力不足的問題可能難
以解決，少子化都解決不了了，還解決什麼問題啊! 不過少子化也不算政府的鍋，應該說
是國家開發程度愈高，愈有這種明顯的趨勢。去年我們生育率好像墊底，今年龍年不曉得
何如? 可能也是倒數幾名吧。臺灣應該也不是最富裕的國家吧? 可能有排到前段班。
專科護理師、護理師或醫師等跟臨床實務有關的職業，本身就需要常常面臨一些生離死別
的狀況。常常送急診時狀況不好但是還活著，或者看起來還好還能對話的，可能一轉眼就
狀況急轉直下搶救無效再見了。面對救活的奇蹟與感謝，以及救不活的遺憾和哀傷，能存
活下來的，本來就要看淡生死。不過雖說如此，但是他們不一定是感到麻木，只是習慣生
死的循環，這個救不活，但是還有其他的病患需要處理。病患就一個接著一個，有的救活
有的離世，有的可能在那麼拖，急救只是增加病患的痛苦(如果還有意識的話?) 不管怎麼
樣，臨床實務就像戰場一樣，你永遠都無法預測下一刻會發生什麼事情。每個人的病狀不
一樣，有時候就算有幾十年的實務經驗，可能有時候還無法正確判別病因所在。做一些檢
查檢驗，察看數值的異常和變化，也只是從數十種甚至更多的可能病因中抽絲剝繭，找到
剩下可能的病因，並以此做出正確或適當的治療。也許未來AI可以幫助醫師判斷可能的病
因加快治療處置流程的速度，不過說AI可以取代醫師可能還有很長的路要走。首先可能要
面臨倫理的問題，如果用機器人動手術失敗的話，責任誰來扛? 不過像藥劑師這類制式化
的工作項目還真可能被AI取代的，只是不要小看人的力量，如果藥師公會還什麼發現自己
的地位會被威脅而大規模抗議，可能這些AI開發商也必須妥協，政府也不會坐視不管。
不過就算AI可以取代藥劑師，藥劑師還會繼續做最後的把關，看起來工作量是減少了，不
過工作還能保住?
剩下有空再打，等等吃大餐。