初次見面 大家好
其實覺得標題下的不太對
但腦中混亂所以想不出來比較恰當的抬頭 還請大家見諒
這次是來幫媽媽請教各位
他本身患有糖尿病
五月前回診醫生就有提醒腎臟功能不佳
肌酸酐指數6
後來不慎誤食到不潔的食物上吐下瀉
緊急檢驗發現指數飆到7
而且整個人虛弱 對任何食物完全沒有胃口
診療了一星期才出院 住院時腎臟科醫生
就有建議媽媽要有洗腎的心理準備
而後續門診追蹤越來越不理想
這個月初指數升到10
媽媽最後選擇的是腹膜透析
醫生也發了住院通知
大概12月3號會跟他確認開刀時間
但媽媽這幾天身體狀況讓我有點擔心
一整天下來她昏睡的時間很長
幾乎只要沒有了專注力
坐著她就會睡著
想請教這種狀況是否該先送急診
或是儘早主動與醫院聯繫手術時間？
(但也不知道提早是否有床位？)
還是就等到3號院方的聯繫？

如果真的擔心先送急診也可以，院方會協調手術時間

送急診 先on double lumen 在考慮要不要做手術

毒素很高了 建議急診吧 只是急診有可能會急洗可能會有點折騰 但老人家不適合硬撐腹膜就算立刻排手術也沒辦法馬上洗 要等傷口長好或是這兩天如果主治有門診也可以先掛一下門診聽主治建議

對啊，先掛門診，讓醫生判斷該怎麼處理，該等，又或是先做血液透析(短期的)。

毒素過高，送急診急洗就可以了！不過如果年紀過大選血液透析比較好！

腹膜透析就有機會得腹膜炎，然後透析液更換頻繁，白天4~6小時要更換一次藥水，自由時間就被侷限住(作息正常按時回家換藥水)，出門要考量更換藥水時間和地點，就算夜間用是用機器洗的，白天可能依然要加1~2次手動洗，腹部出管處傷口初期每天要擦優碘換紗布，後期1~2天擦優碘換紗布，不可偷懶。洗澡不小心弄濕也要擦優碘換紗布，只可擦澡淋浴(須做防水防護)，不可泡澡游泳。冬天手動洗透析液若無加溫，須注意保暖，不然冷冷的透析液灌到腹中大概會全身冷到發抖。其他水份飲食控制是一定要的，另外如果夜間用機器洗，要考量上廁所問題，管子約2~3公尺，若不夠長到上廁所，就需準備老人家能可移動的桌子台子放機器。換藥換透析液一定要保持清潔乾淨口罩不可少，避免腹膜炎以及傷口感染潰爛，嚴重可能需轉為做血液透析。其他倒是沒什麼會傷痛的事，每個月固定回門診，門診前數日要先去抽血，幾個月會做一次腹膜功能檢查，留透析液尿液，更換末端管子等等需要回醫院。

腹膜透析還有很注重清潔，而且如果媽媽年紀大，不論是自已換藥還是你們換會很麻煩，而且媽媽如果學習能力不好，你們可能還需要幫忙，另外跟媽媽說只是洗腎而已，真的不是世界末日