Re: [心得] 出國潛水怎麼保險比較能面面俱到?

作者: walilagan (哇哩勒)   2019-11-19 16:44:29
網路上常常散佈旅遊險不保潛水活動、潛水活動一定要保潛水險、特定活動險,
這已經是骨灰等級的錯誤網路謠言了。
原PO投保的這份安達產物旅行平安保險,
理賠與否還是要回歸到保單條款來討論,
而非「賭運氣」般的風散風險,萬一兩家保險公司都賭錯了呢?
這個是 美商安達旅遊保險 的保單條款,投保前可以閱讀的公開資料
https://reurl.cc/L12jLK
這是原PO投保的保險公司,不是其他公司的旅遊險。
根據安達產物旅行平安保險(電子商務適用)
第九條的除外條款(第1頁倒數第3行起)、第十條的不保事項(第2頁),
以及 安達產物海外突發疾病健康保險(電子商務適用),
第九條的除外條款(第3頁)
僅排除整形、懷孕的相關疾病,剩餘無其他疾病被排除,
請問為什麼需要額外投保精彩人生保障氣壓/溫度造成的傷害(減壓病/失溫等)?
原PO的原文中說
富邦的「精采人生」,去保因為氣壓/溫度造成的傷害(減壓病/失溫等)。
這樣的話就可以在現有的保險上再添加更完整的保障
從原文當中合理推論,
原PO意指指旅遊險或是一般的人身險,是不保障氣壓/溫度造成的傷害的,
因此需要透過額外的特殊活動險,來補足這方便的保障。
但這與我閱讀保單條款後理解的內容相悖,
旅遊險並不排除氣壓與溫度造成的傷害,
只要是
「保險人非以獲得海外醫療為目的,
並在每次出國前九十天以內未曾接受過該項疾病之診斷、治療或用藥,
且需即時在醫院或診所治療始能避免損害身體健康之疾病」,
都可以根據海外突發疾病健康保險來申請理賠。
同時,我也致電詢問過國泰產險的理賠部,
獲得證實氣壓及溫度傷害所造成的疾病,是在旅遊險的理賠範圍內,
只要在保單生效前的180天內,沒有接受過相同疾病的治療,並不例外排除。
根據我查到的幾家保險公司,官方回答都是會理賠,
原PO為專業保險經理人,
如果有更多不賠的文獻或案例還請提出討論其個案差異,
也讓我們更清楚理賠規則。
※ 引述《magicfx (去南半球度假)》之銘言:
: 自從考取潛水教練執照+產壽險證照,並在保經工作過後,對於出國潛水該怎麼保險有了比較完整的概念,分享我自己的保法:
: 一、醫療險+意外險組合
: 平時就有保
: 壽險+失扶+重大傷病+癌症+實支實付+意外險
: 其中我保的全球人壽有海外急難救助專機,只要你有保全球的險,就可以享用這項服務!
: https://e-commerce.transglobe.com.tw/main/product-oversea.html
: 例如失扶險 LDG + 失扶85附約 XDJ + 實支 XHR
: 為什麼醫療專機服務對出國潛水的人很重要呢?因為出國潛水往往會到比較偏遠的地區(水下生態才原始才漂亮),
: 當地的醫療環境有可能不太健全或是太遠離先進國家(例如印尼偏遠海島、南太平洋),
: 又或者是到醫療費用太高昂的國家潛水(例如北歐挪威看虎鯨),長時間在當地醫治花費的金額可能超過保額。
: 萬一真的情況嚴重到需要後送回來台灣醫療的話,有保險公司提供的醫療專機服務真的方便安全。
: 二、旅平險+不便險 = 旅綜險
: 出國的時候保一家旅平險+不便險,例如我通常保美商安達
: 特色是:
: 不用核退,理賠的時候行政手續比較沒那麼複雜
: 旅遊不便險的條款不錯
: 海外醫療急難救助有 50000 美金
: 另外因為不便險的條款每一家保險公司不一,所以預算夠的話,我會將旅綜險的保費預算分散在兩家保險公司,
: 這樣的話有可能某項事件成立,A 公司賠 B 公司不賠,或是 A B都賠,而不會因為只保一家結果那家的條款不符合事件成立時的理賠條件,
: 例如每家不便險認定的班機延誤的定義不一樣,假如你班機延誤時間沒有非常久,有些不便險不會賠。
: 三、潛水險
: 目前台灣的產險可以保的是國泰和富邦,我是保富邦的「精采人生」,去保因為氣壓/溫度造成的傷害(減壓病/失溫等)。
: 這樣的話就可以在現有的保險上再添加更完整的保障。如果出國沒有要爬高山或潛水,單純只是去熱帶游泳/浮潛/玩水的話,我就只保旅綜險。
: 至於 DAN / DiveAssure 的話,如果你沒有保全球,然後當年度有要常去大行程 / 難度較高的潛水的話,
: 就可以要繳年費加入團保,例如:加拉巴戈群島、俄羅斯冰潛等等,或是出國船宿兩趟以上等。
: ==
: 以上簡短和大家分享,有相關問題也可以 Line: magicfx0413
: 和我討論
作者: Cain (沙發上的喵)   2019-11-19 17:40:00
沒有買過安達或國泰的保險,不過潛水和登山並不一定被視為一般旅遊,以登山來說,許多旅遊險都是只包含到海拔4000米,超過4000的就視同自願從事高危險活動,就不在一般旅遊的範圍內聽過會被刁的例子也是在「意外傷害」這點扯皮以潛水來說,一般的說法是40M,問題是在請領保金的時候要怎麼證明你到沒到過40M,另外從事故地點到醫療地點的運送方式現場判斷要空送,可是後來保險公司說明明路送就可以這裡面可以扯皮的空間太大了...國泰的旅平險甚至是指到3000M,這個好像一般都不會明文列要直接去問保險公司的客服(還要明問多少高度深度,不然有些會回答的很模糊)https://trekkingjourney.com/cathay-vs-worldnomads/另外費用是要自行先墊付再事後請領、還是由保險公司聯絡服務都有差。
作者: peoplefish   2019-11-19 20:43:00
跟此文想法一樣,出國突發疾病就會理賠了,不必再另外再買潛水險,當然你要再另外加保障我也覺得ok~樓上沒有明文寫在條款,不管怎樣保險公司就是得付,因為根據條款走好嗎
作者: Cain (沙發上的喵)   2019-11-19 23:28:00
https://msocean.com.tw/archives/11098 國泰和富邦保專自己的說法(2019版)。我自己一般在海外潛水也是沒有保,包括在大堡礁和Galapagos都沒保,不過去吉力馬札羅我就有另外加保因為潛水的風險可以自我控制的成分比較大,登山高山症真的是摸樂透了... 如果有機會去東帝汶潛水應該也會加保
作者: AlicEric (*搖滾小綿羊*)   2019-11-20 18:23:00
海外突發疾病理賠國外就診,假設回台繼續治療還是潛水險
作者: Cain (沙發上的喵)   2019-11-20 22:58:00
該文章底下就有兩位受訪的國泰和富邦保險專員的聯絡資訊了,你可以直接問他們,不然轉來轉去又是第二手第三手資料
作者: LinkCar (Link)   2019-11-20 23:02:00
推專業 順便問個深入問題 1. 在遠洋船宿出了重大意外 船家呼叫了救難直升機 直升機的費用是不是一般旅平險沒有承保? 2. 台灣是不是沒有業者做船宿不克前往的費用補償的相關保險 因為高級船宿很有可能砸了十萬塊 但卻臨時去不了 就必須認賠十萬 我知道這一項DAN和DiveAssure有做到某種程度的承保
作者: peoplefish   2019-11-21 00:11:00
1.海外急難救助裡面就有理賠2.你所謂的無法前往是因為什麼因素無法前往?如果真的去高級的船宿,還是建議要買DAN
作者: lafayee (Lafayee)   2019-11-24 12:06:00
出國當然用Dan 緊急醫療 直昇機 你還打電話回台灣找國內保險公司嗎

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