全身不明原因紅疹及發燒

作者: fanny6727 (BOBO)   2017-10-22 23:31:36
家裡的小朋友全身不明原因嚴重起紅疹,
原本以為是過敏去看皮膚科三個醫生講3種病因,
後因發燒送大型醫院急診,
目前已住院一個禮拜,
一直抽血檢查不出原因,
醫院給抗生素及退燒藥治療不見起色,
疾管局有來探訪建議做切片檢查,
醫院消極的態度讓家屬心急,
想上來尋求廣大的鄉民們有沒有推薦的醫生?
在高雄
以下是皮膚嚴重紅疹的照片
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作者: piggywu (piggy)   2017-10-23 00:00:00
多大的醫院? 如果方便, 轉送台北的台大醫院試試.先問醫院或醫師可否開轉診單至台大.
作者: fanny6727 (BOBO)   2017-10-23 01:24:00
目前在高雄長庚
作者: inu1111 (犬)   2017-10-23 02:03:00
應該是極限了,高長主任是哈佛的,連疾管局都出動了,相信感染,自體免疫,甚至癌症都考慮過了,只能等檢驗結果了,之前有出國嗎?恙蟲病不知道考慮過嗎
作者: fanny6727 (BOBO)   2017-10-23 02:26:00
沒有出過國,醫院猜是恙蟲病,但抽血檢查不出來,免疫科也有來看過,比較擔心的是還在反覆發燒
作者: eggies (呼...........)   2017-10-23 07:23:00
這個外觀要考慮是Steven Johnson/TENs 掛急診吧 有可能要住燙傷加護病房Sorry 沒仔細看 原來已經掛急診 住院了!
作者: fanny6727 (BOBO)   2017-10-23 10:09:00
https://i.imgur.com/UhXh6u6.jpg今天皮膚結痂處開始脫皮
作者: kennings (ken)   2017-10-24 13:47:00
確實是一個困難CASE, 小朋友沒出過國或到過離島, 但也不能排除恙蟲病甚至是癩病, 應該是已經試投四環黴素類抗生素過了, 皮膚病灶卻開始脫落結痂, 看起來似乎是從驅幹開始發病然後往顏面四肢發展, 那疾管局有做預防性隔離水痘傳染嗎? 抽血很多處不知血液相如何? 白血球升高? 紅血球溶血? 小朋友有沒有蠶豆症然後接觸到氧化物質? 所以猜測是 Steven Johnson 也合理, 甚至是天疱瘡疾病第一次發作, 所以作個切片檢查真的有比較好, 難道醫院沒做?
作者: fanny6727 (BOBO)   2017-10-24 15:28:00
切片今天才做,是上禮拜四疾管局來建議才做,住院到今天一個禮拜整,今天才照X光及超音波之前的抽血檢查都檢查不出來醫院現在說是恙蟲咬到引發血管炎,恙蟲的檢查一開始查不出來嗎?一住院就抽了好幾次血
作者: kennings (ken)   2017-10-24 18:59:00
不一定能查到對抗立克次病原體的抗體上升, 倒是可能有肝功能指數上升, 也可能白血球數目下降, 這些可都不容易判讀, 高雄市衛生局似乎已經公告柴山地去恙蟲密度升高, 所以如果有到柴山的旅遊史, 那就不能排除恙蟲感染, 好在恙蟲病對四環黴素抗生素感受性高, 投予一星期治療應該也要有很大進展了, 現在掃超音波照X光應該是確認肝功能肺功能沒有受害, 盡量治療, 困難CASE 要確定診斷不容易, 恙蟲病要皮膚病灶這麼嚴重還真沒見過
作者: fanny6727 (BOBO)   2017-10-27 01:26:00
目前沒發燒了,紅疹也慢慢脫皮,住院10天,抽了20幾管的血去做檢驗,還是差不出病因

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