各位版友、版上醫師和護理人員大家好
此病狀發生於我女友，23歲。下列是我記錄跟觀察的紀錄
1.此病狀已經持續四年，幾乎每個月都會1-2次，台中中山醫(肝膽腸胃)、宜蘭陽明醫
(肝膽腸胃)、林口長庚(肝膽腸胃，目前正在持續看病中)但都未果。
2.經我的詢問，發生此不明原因疼痛通常在飯後1hr、右上腹劇烈疼痛，痛是有周期的
(5分、5分、7分、8分、8分然後再降下來)周而復始，通常到最後都會痛到受不了去
醫院打止痛針跟腸胃道放鬆的針。
3.此病好發於晚上，所以最後處理只能在急診上做緊急處理。
4.病人平時易打嗝、脹腹常常有脹氣感，有嘔吐感但吐不出來，但平常大便一天2次且
正常份量。
懷疑過的疾病:
1.膽結石-超音波照過不下10次，也在不同醫院照過，連顆砂都沒看到過
2.膽囊發炎-發生的當下去抽過血、白血球或是任何數值也無異常。
3.上腸繫膜動脈症候群-CT+鋇劑去查看消化道蠕動狀況也判斷無異常。
4.胃食道逆流-這個是現在在測試的病狀、目前持續每天早上都吃takepron，不過痛的位
置非常不典型。
5.婦科疾病-這個方向我還沒開始查，但會將之排入我的看診計畫中。
6.神經傳導問題-聽過，但未查。
7.紫質症-因女友以前是田徑選手，膝蓋有開過刀，6/11已經有驗尿做檢查但未果。
觸發的食物也是2018年發作的時間(我的紀錄):
1/11家常飯
3/12義大利麵
4/17美式漢堡+鋇劑 鋇劑CT做完當天就痛了
6/11麻糬
6/13串燒
後續要執行的醫療措施:
6/30要照核磁、7/2要照胃鏡
後記:
老實講，女友的這個問題已經嚴重地影響到他自己的工作跟日常生活，去給醫生看最後希
望都落空，也查不出個所以然~真的很疲憊跟困擾，但是看她一發作、人捲成一團在床上
流眼淚實在是很痛心，而且也很不甘心，他X的為什麼怎麼查都查不出來，今天突然開啟
PTT到分類看板見到此版，抒發一下自己的無力感，無力到想要去求助seafood了~
女友今年才要23~我覺得人生剛要開始而已..被這種鳥事困擾實為不值。
請益:
1.如果版友跟版上醫師還有想到任何可能的疾病，再煩請不吝告知，我會去試試看
2.好的肝膽腸胃醫師也請不吝告知(我們住宜蘭..北區應該都行)
3.還有沒有可以執行的檢查?

檢查過膽管？

膽管會列入考量，我自己妹妹是醫護人員她說醫院的肝膽腸胃醫師膽管都不專業，會不弄破。更正剛剛推文:妹妹的醫院檢查膽管的醫師都不專業，常常弄破病人膽管，所以還未嘗試，不知是否有推薦的醫生，感謝~

把資料光碟copy一下，找台北市的大醫院外科部吧

它可以是功能性的障礙，譬如functional gallbladder disorder或sphincter of Oddi dysfunction；它的疼痛跟典型的膽結石膽囊炎很像，但照相抽血往往都正常。如果數次超音波甚至電腦斷層都做過已經排除結構性的問題，就要考慮功能性障礙。標準的作法還是要做逆行性膽胰管攝影（ERCP），有的醫院會有膽囊排空功能的檢測或者直接做膽管括約肌壓力的測量。無論如何，這病並不容易診斷，經驗上可以嘗試一些鈣離子阻斷劑或硝酸鹽類藥物（常用來治療心絞痛）

靠 我跟你一摸一樣

s大，您查出原因了嗎？

好像在看我老公膽囊炎發作的狀況，那時還影響胰臟發炎，痛到跪在地上動彈不得，一年之間檢查蠻多診所，都晚上10-2點很痛，結果衝急診醫生都只給止痛針，後來朋友推薦去好心肝診所，給醫生看完沒多久就灰大便，膽囊阻塞，直接轉診台大住院手術，結束長達一年多的痛苦