家族中長輩失智且是三管(因為聲帶麻痺導致呼吸困難,且痰多,最後裝了氣切管)患者
,居家臥床調養中,也定時需藉抽痰機抽痰。
目前長輩是靠鼻胃管灌食,但家屬有計劃諮詢醫師後慢慢試著調整拔除鼻胃管,但這都還
要一步一步來。
但因為週六上午外勞在照顧時在家屬不知情下,自行起意試著讓失智長輩坐起而試吃一小
片土司,等到家屬看到土司場景而知情時,目測該長輩好像並未吞下去而是吐出嚼得半爛
的土司。
但長輩「原本頻率並不頻繁」的「急喘」「用力呼氣」現象,似乎在上述嚼食情事發生後
就不曾停止。雖然目測看來還意識清楚且沒有嘔吐現象(家屬無法時時刻刻在旁邊監看長
輩情況,外勞是沒有反映長輩有嘔吐現象)。
長輩失智無法表達到底有無嗆到。因此在眼見長輩一直「用力呼氣」(或是「急喘」?程
度上我很難判斷)的情況下,到底有無可能是吸入性肺炎的徵候?或是外勞認為的「只是
痰多,多抽痰就好了」?
我疑慮的點是在於前些日子長輩就算不免有用力呼氣(或急喘?)現象,但在相應的抽痰
後,至少就可維持呼吸平順不急喘好一陣子。
但自從餵食土司碎塊事件後,「一直」有用力呼氣(或急喘?)現象....讓我憂心於醫師
曾交待的要小心吸入性肺炎云云....我完全無法判斷此時長輩是否有吸入性肺炎,只有勞
駕版上專業網友先儘量就有限的證據情事來初步估計一下,不然也實在沒人可諮詢了....
今天是週日,距離餵食土司事件約莫一天。如果依照版上專業網友初步預估本文上述事件
脈絡後有很高風險是吸入性肺炎的徵候,那麼就只有趕緊掛急診以免耽誤病情了(當然,
若網友估計的結果如果較可能是我杞人憂天,那我今日就先不需趕緊帶長輩去醫院)....