[尋醫] 頭暈頭痛已影響生活..卻不該掛哪科

作者: SonicTiger (阿虎)   2021-01-19 05:13:11
大家好,文稍長,因為一直被頭暈頭痛困擾,影響睡眠和工作卻又不知道該掛哪科,從第
一次發生到現在已經快3年半了,其中又伴隨精神狀況不穩,導致我很難確切的找到正確
的醫生,故希望在這邊可以找到一個方向。
內文依身體狀況->現在症狀->歷史狀況列上,比較迫切想解決的為目前症狀,歷史症狀做為參考附上…也許會有幫助我找到正確的科別…
<身體狀況>
2020年中健康檢查,血糖血糖正常,膽固醇微偏高(需控制飲食),血壓,身高-體重=99。
<現在症狀>
[1] 睡覺平躺的時候,脖子靠在枕頭上面會感覺到明顯的壓迫感,牙齒鼻子和脈搏的頻率
一樣一陣陣的脹脹的,整個頭(臉)都在脹的感覺,且不管正睡側睡都會聽到自己明顯的心
跳聲,很難睡著,但如果改成側睡免強會好一些,但還是會留有一些頭痛和呼吸不順,還
是要很多時間才能睡著。
[2] 日常生活有時候也會覺得後腦勺暈暈的,有點反應跟不上,比較麻煩的是在外面騎車
的時候,會突然覺得有點反應變慢,好像自己有點慢動作跟不上周遭的速度變化。
[3] 1個多月前,和家人出去玩,在車上平躺睡覺時,突然覺得頭好像要炸裂了,很脹很不
舒服,當時覺得頭要爆了,立刻坐起來不舒服的感覺馬上就消失了。
[4] 有時候坐著突然站起來,鼻子會覺得暈暈悶悶脹脹脹的,後腦暈暈悶悶的,有時候會
有點刺痛。
[5] 前幾個月甚至有幾次躺下時覺得快無法呼吸了,需要作起來才能呼吸,坐著才能睡..
但目前這個症狀有一陣子沒有發生了。
<2017-2018年的症狀>
[1] 記得以前如果在寒冷的天氣突然做劇烈的運動,右邊的脖子會覺得很緊繃甚至會痛,
以前大學體育課時,在冬季跑步,大約是操場一圈,停下來的時候覺得脖子很緊很緊,很
痛。(不知道這與現在的狀況是否有關,所以列上)
[2] 2017/6月中,經歷一場感情創傷後,有天工作到一半突然開始出現鼻子暈暈悶悶的感
覺,眼鼻三角間脹痛,站起來走路也走不穩,舌頭感覺也會麻,當時到馬偕看照過CT無異
常,故醫生判斷為自律神經失調,服藥未改善,醫生將我轉往耳鼻喉科看,照過X光也說
鼻子無異常(無鼻中膈問題,也沒又鼻竇問題)。
[3] 因為馬偕開的藥我怎麼吃感覺都沒有改善,加上工作不允許我一直請假,漸漸就放棄
了治療。
<2018/8月通過朋友的介紹轉往北榮>
[1] 醫生這次檢查了耳石耳平衡,也是說沒有問題,醫生認為是腦部神經傳導出了問題,
幫我開了<舒腦/樂復得/德利能>,這次感覺有改善一些,但是睡覺躺著的時候,頭部會明
顯感覺到不舒服。
[2] 舒腦記得吃了幾個月之後,醫生說不能再吃了就停掉,改成加重了德利能,我是配合
吃了一陣子之後,覺得好像停滯不前,加上得利能從1顆加到3顆,但是我還是感覺不舒服
,且到2019/3時,鼻子悶脹的感覺又再度發生,且日間會乾嘔,走路有時候無法抓空間,
每天持續不斷的頭暈想吐,且頭部右後方脹痛很明顯。
[3] 就在此時加入中醫針灸醫治,中醫師推斷應是姿勢型的頭暈,就針灸搭配中藥治療,
到此時,我覺得一開始發作時鼻子暈暈悶悶的感覺,眼鼻三角間頭部脹痛的感覺減輕不少

[4] 2019/10月時物理治療師認為是頸椎問題,建議我照頸椎X光,照完之後醫生說無異常
,並且開了立舒錠給我,吃了一陣子但覺得沒有改善。
<2020/4月開始身心科治療>
[1] 公司主管亦拿著我的病情紀錄詢問後,建議我朝身心科去看,此時間我沒有再用任何
的藥,加上那陣子有非常迫切想結束自己生命,常常感覺手腳突然發涼,頭後面中間凹陷
處覺得緊緊的,也有昏昏的暈暈的感覺,感覺有點跟不上肢體的活,有點恍惚的感覺,騎
車時有的時候會不太能夠抓自己和其他物體的距離感,記憶力也變差,工作狀況下降,於
是我就在2020/4月初掛身心科。
[2] 身心科醫生就我描述的日常事件,認為是典型的憂鬱症,中間經過幾次的換藥之後,
目前我在服用易思坦及立福全,我認為憂鬱的情緒受到良好的控制,且手腳冰冷頭暈的情
況醫生說明為恐慌症,在服藥以後有慢慢改善,但我目前還在持續的症狀(前列現在症狀)
仍持續,我與醫生討論他認為可能是基底動脈因為天氣影響所導致,看神經內科未必能發
現,建議我先不用太擔心。
3.我目前狀況為辭職在家休息已經滿3個月,但是平躺時後不舒服的感覺還是持續,我希
望能找到原因,所以發文尋求版上的幫助...
作者: GUANGLEI (OOO)   2021-01-19 08:44:00
請問CT是照哪個部位呢?有無考慮照腦部或頭頸部核磁共振(另加打顯影劑看腦部血管)呢?對了,鼻子怎會暈暈的?
作者: kto135 (KTO)   2021-01-19 14:43:00
我可以幫你治療,加我Line,ID就是我名字
作者: SonicTiger (阿虎)   2021-01-19 20:00:00
to G,CT我記得是整個腦照,馬偕的醫生說沒有問題,然後片子拿去北榮,醫生亦說CT無異常的話,不需要mri...所以其實很無奈,而鼻子暈暈的我也不知道該怎麼說,就是一種暈脹感! 雖然感覺暈脹感是鼻子但其實影響整個頭
作者: wz02022 (Jeter)   2021-01-19 21:53:00
神經內科
作者: skyluka (luke)   2021-01-20 16:08:00
神經內科,榮總神內很強
作者: shine2708 (hsia)   2021-01-20 23:51:00
榮總神內的頭痛門診
作者: SonicTiger (阿虎)   2021-01-21 00:43:00
謝謝上的幫忙~我先掛榮總頭痛科試試看!
作者: pikaca (PON)   2021-01-22 13:46:00
我的症狀跟版大有點類似..但比較輕微每年固定一段時間頭右後方會有點脹肩頸會痠痛,感覺是肩頸引起,神經內科說是緊縮性頭痛,但不太像...不過蠻能體會一直有點暈的感覺,我focus時是無感的...但放鬆時就會出現...一樣掛過很多科...下週二照MRI
作者: cyhung97 (kate)   2021-01-24 20:23:00
神經內科

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