各位好，先前有在版上詢問，聽版友建議速速照了X光和MRI
我30(女) 162/86，大概說一下前面的時間線
8/19搬畫受傷持續疼痛到9月
9月中出現麻的症狀
10/2北醫神經內科就診
10/9北醫就診後過幾天腳趾頭開始麻
10/14~15 臀部出現走路會麻的症狀
現在症狀是
1.腳趾頭不管坐、站、躺都會麻且不會退麻，但麻的程度是微麻不影響生活，
和小腿麻的程度差很多
2.小腿會痛很緊，久坐後起來小腿會麻一下，約5~10分鐘後就不麻
(看情況，有時候5分鐘以內)，走路也是這個狀況，但如果走路步伐或動作過大，
小腿、腳底、臀部會麻比較久，會有刺麻的狀況，步伐變小就不麻，
簡單來說只要放慢就不會麻
3.右側臀部往後仰會痛，走路也會麻，和小腿症狀一樣，步伐或動作過大就會麻
MRI
https://i.imgur.com/exUcDYN.jpg
https://i.imgur.com/cBXhfvM.jpg
https://i.imgur.com/TZ6mvZy.jpg
https://i.imgur.com/bMHQ6L8.png
X光
https://i.imgur.com/lqI1CWZ.png
https://i.imgur.com/MMDUiKD.png
https://i.imgur.com/lWLozu6.png
MRI結果出來北醫神內的羅文政醫生說是椎間盤突出，有破裂，壓迫神經的狀況很嚴重，
有叫我墊腳尖和墊腳底走路測試，說看起來右腳有點無力(但我自己沒有特別感覺到無力)
醫生建議我開刀，做微創手術約1小時，做完住院3天，休息一個月，
手術費自費部分是一萬六，防沾黏的五萬(這可自己決定做不做)，其餘健保給付
目前有做復健約2週(熱敷、電療、拉腰)，因才剛開始做復健，效果暫時看不出來
但有一天深度睡眠幾小時後，臀部疼痛有減輕，本來躺在床上轉身都會痛，
睡一覺後現在還好，碰到點才會痛，麻倒是沒有什麼改變…
因為我才30歲(女)，實在不想這麼年輕就開刀，爬文看大家開刀完都有後遺症，
想再多找幾個醫生評估看看是否要開刀，請問版友有推薦的醫生嗎？
也想請有相關經驗的版友給我點建議
文章冗長，能看到這裡很感謝

蠻大坨的, 可作內視鏡手術 側開 局部麻醉 一日出院

神外牛自健，曾仁河，陳文哲，板上蠻多推薦的。你也可以問問看復健科醫生，如果復健科醫生都說要開的話就可能要好好考慮了光看影像壓迫是蠻嚴重的啦，但看你敘述的症狀感覺又還好？如果不想開刀的話，保守一點的療法大概就是自費物理治療（非健保拉腰），說一小時大概兩千塊那種都物理治療師*是接著是增生療法或者中醫小針刀，但都不便宜，也有可能花一堆錢結果沒改善，但是有機會不用開刀，看你要不要試試看囉最後如果急性期過的話泉練核心運動吧，皮拉提斯之類的*去練最後是建議你減輕體重吧，體重太重對脊椎壓力也會增大對了，臉書有兩個椎間盤突出病友社團，裡面有很多治療的經驗分享跟醫生推薦，你可以參考看看

我同事給羅文政開，癒後非常好

手術的決策合理。如果真的不想開刀，建議持續拉腰觀察腰和下肢麻痛是否持續改善到完全消失為止。如果無法完全改善，但還是不想手術，可考慮做腰椎神經根和椎間盤注射，但是需要自費，金額不一定比手術少，也無法保證最後一定不用手術。

內視鏡才真微創，局部麻醉，不過要花錢，9萬多家人是給中國醫林鈺翔醫師開的，傷口不到1公分現在趴趴走都沒問題不過醫師當初還是建議先復健，無效才開刀

我覺得很多醫生都是治療影像為主，我看過幾個病友椎間盤突出症狀不嚴重，影像看起來比較嚴重但是醫生都是直接建議開刀，事實上椎間盤突出根本很大的比例(7~80%以上)不用開刀，就算突出不會縮進來至少恢復到能跟疼痛共存的機率很大而且說真的妳還年輕，30歲就開刀的話到老不知道還要挨幾刀..除非你真的能夠花很多時間保養然後又不彎腰、不久坐，阿以現代人的工作來講根本很難達成這些條件..所以開脊椎真的是單行道很容易一開再開..所以真的建議你除非所有保守療法都試過了，狀況還是沒改善甚至惡化再考慮開刀當然如果已經出現明顯無力、垂足、大小便有困難之類的話可能就要盡快排刀了除此之外建議你好好努力,如果急性期過了可以運動的話就找個會運動治療的物理治療師教你運動,我的物理治療師跟我說椎間盤突出大多數的狀況都可以用訓練肌力或者增強核心的方式改善很多人復健、拉腰什麼的沒改善,去找治療師學幾個運動就有顯著改善了我也碰過幾個醫生不錯的直接說你症狀不嚴重幹嘛要開刀,等你不能走的時候再來找我就好,曾仁河醫生就是其中一個,比較會為病患著想的治療症狀的醫生如果一直遇到治療影像為主的醫生是很容易被影響到想說要不要開刀沒錯,所以建議你也多找一下評價不錯的醫生我不是說治療影像的醫生不好,只是不一定適合每個人另外就是復健要有耐心,大概都是以三個月到半年為單位計算的,中間沒有好轉會心急沒錯,但如果沒有惡化的話就還是給自己幾次機會吧開刀內視鏡>僅切除突出>同一節再突出機率不小微創整節椎間盤拿掉做融合>其他節突出機率大你如果有看社團開兩次以上刀的人,通常都是因為這些原因開下去的

使用止痛藥的藥量減少也算一種改善。不過治療的目標是完全不需要使用止痛藥也不會感覺到酸痛麻。

建議減重、體重超標對腰椎傷害很大、即使之後開完刀、體重沒有減。還是會復發、同時減重同時做核心肌群的訓練、幫助很大

體重真的要減一下，我減下來腰痛少很多

先換硬床，減重

可以試試看椎間盤內再生注射https://reurl.cc/GbNnO3