**前言**
小魯非鍵盤醫生,只是相關科系,
如果文中有誤或是可能造成誤會的語句,麻煩大家不吝指教,
而我也無意對蔣的傷勢做任何憑空診斷。
這篇主要是針對肩關節唇撕裂傷做一點簡單的介紹,
讓大家稍微了解一下蔣的傷勢可能是怎樣的情形,
避免部分人不了解,任意揣測或是延伸字面意義有所誤解。
**簡述肩關節唇撕裂**
首先必須要了解的是肩膀的簡單構造,
這邊主要牽扯到的是肩胛骨以及上手臂的肱骨。
而所謂的肩關節唇其實就是位在肩胛骨和肱骨交接處的軟組織,
中文的翻譯為盂唇,而又可以分成上下兩部分來看。
(可以參考圖片 即為白色那一圈 : http://i.imgur.com/qchxzcl.jpg)
其功用是增加肩關節的穩定度。
肩關節唇撕裂(Labral/Labrum tear),
盂唇上部的話除非有明顯的撕脫或剝離,其他情形如鬆脫可能都屬正常範圍。
相反的下部則是只要鬆脫就屬於異常的現象,
將視每位病患撕裂的部位和程度有所區別,
僅僅"肩關節唇撕裂"並不能說明其嚴重程度,
而肩關節唇撕裂也可能伴隨了周遭肌肉和肌腱的傷害。
會造成肩關節唇撕裂的原因有很多,
可能的原因包含了直接受到外來的衝擊造成傷害、
長期姿勢不正確的累積傷害、或是長期過度使用導致磨損而退化。
**症狀 & 診斷**
最主要的症狀就是疼痛。
因此也較難在第一時間作出區別診斷。
疼痛有可能在一開始的時候較難區分為何處,
不過多數都為手臂舉高外展時會發生疼痛,
另外也有部分具有夜間性疼痛或姿勢性疼痛。
而運動員亦容易出現肩膀僵硬、活動較困難、暖身時間需拉長的現象。
此外某些特定動作可能導致肩膀關節鬆脫(感覺鬆鬆的)。
至於診斷的部分,
藉由理學檢查可初部評估、但無法確認為肩關節唇撕裂傷。
確診須經由核磁共振造影 MRI (但通常是經保守治療無效、懷疑為關節唇撕裂傷才會照)
或是特殊染色之下的斷層掃描 CT。
但因為MRI和CT無法精確探測到關節唇的撕裂,只是提供影像,
所以最準確的診斷必須要動用到關節鏡。
**治療 & 預後**
輕微或是不希望動手術的情況下,
可以藉由復健治療來恢復和延續運動生涯 (Ex:神右 Pedro Martinez)
若情況嚴重需要手術,也不像傳統的開放式手術需要承擔高風險,
現在已有關節鏡手術讓傷口變小、復健較為輕鬆 (不須外固定)
而在配合適當的復健療程之下,要回復到過往身手不是沒有可能的事情。