Re: [請益] 試管植入相關疑問

作者: birdbaby (鳥寶貝>///<)   2016-02-21 17:21:06
※ 引述《kobe200159 (takeshi)》之銘言:
: 各位水水媽媽新年好
: 文章字有點多請包涵....
: 是這樣子的,我太太從去年9月開始作人工植入,
: 第一次胚胎沒有著床所以沒有懷孕。
可能原因:
1.胚胎染色體異常造成著床失敗
2.母體免疫系統異常攻擊胚胎導致胚胎陣亡
3.機率問題
: 接著第二次植入式10月,到8周為止回診照超音波
: 發現竟然沒有心跳了...可能原因研判胚胎不穩定,
: 但我太太懷疑是不是快運隆用藥不是很確實所造成的。
快運隆是黃體素,黃體素不足不會造成胚胎無心跳,而會直接出血流產,
因此您太太胚胎植入後無心跳的狀況不太可能是快運隆補不夠,
比較有可能的原因:
1.胚胎染色體異常造成早期停育
2.母體免疫系統異常攻擊胚胎導致胚胎陣亡
綜上,因應方式為下一次試管植入前:
1.進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS)
 -胚胎陣亡率高,有鑑於你們只剩一個凍胚,其實不太建議
2.到風濕免疫科檢驗您太太的免疫系統,看是否因自體免疫疾病導致胚胎發育困難
 -流產/著床失敗三次(含)以上適用,依你們夫妻的狀況可能會被醫生退貨
  (真的有需要還是可以私信問我,老娘很有經驗Orz)
: 然後就做了子宮收刮術,還做了小月子調養身體。
: 休息到了今年一月,再嘗試第三次植入手術。
: 植入以後也是順利懷孕,這次我們特別注意小心,
: 不讓太太騎乘機車,也不搬重物。之後就到了過年大掃除
: 太太單純掃廁所和刷廚房的牆壁僅此於此。
: 除夕當天到了凌晨一點半才睡。
: 大年初一我們就和家人去逛街(從中午到晚上)
: 初二回家下午去行天宮拜拜,拜完後從行天宮徒步走到中山站逛街
: 到了初三,太太和她朋友去看電影玩到傍晚六點多,
: 我接到他的電話竟然是在馬偕急診室,電話那頭還帶著哭聲
: 他說那裏有出血且會痛。照了超音波,生命指數從原來的
: 兩百多攀升到六千多,可是卻找不到胚胎在哪?問醫生是不是子宮外孕
「生命指數」指的是HCG嗎?
您太太腹痛的模式是單側腹痛嗎?
出血的顏色是鮮血還是深褐色的?
醫生幫您太太照的是陰超(陰道超音波)還是腹超(腹部超音波)?
一般來說HCG>1,500可由陰超照到胚囊;HCG>6,500可由腹超照到胚囊。
所以就算是正常懷孕,如果當時醫生若用的是腹超,這階段照不到胚囊是有點可能性的。
: 醫生給他打了黃體素並幫他排三天後回診。到了今天,醫生叫太太明天再回診
: 確認有沒有子宮外孕,也停藥一個多禮拜。想請問水水們就是....
: 胚胎只剩下最後一顆,我們都希望下次能成功。這三次都失敗的主因為何呢?
: 或者是有該注意的部分疏忽掉了嗎?
可能失敗原因如上
: 這次自然流產後,需要再坐月子嗎?還是隔一個月可再植入?
少於8週的流產不須坐月子,當作一次月經來即可,
只是若確定是子宮外孕且醫生的處置方式是施打MTX,
請務必與醫生確認HCG=0或驗孕棒驗不到二條線才算療程結束
過程中若有單側嚴重腹痛或大出血(半小時內一片夜用衛生棉全滿)請務必掛急診
: PS:太太都有在吃葉酸,除了葉酸還可以再吃其他的補品嗎?
看你缺什麼,補黃體吃聖潔莓,養卵吃肌醇,有免疫問題吃納豆激酶
不過個人認為都沒啥用,年紀+身體本來的狀況影響比較大
: 如果植入後讓他在家好好地休息,向公司請假一個月這方法可行嗎?
可以,但無論八細胞植入(大約取卵後D3)或囊胚植入(大約取卵後D5),
著床關鍵期都是一個禮拜,以防萬一請二個禮拜也就夠了
: 另外就是...宮縮會是導致流產的原因之一嗎?
宮縮絕對是導致流產的原因之一,但不會是導致早期流產(<12週)的原因
懷孕少於12週胚胎還太小,不會宮縮或宮縮幅度非常輕微,感覺不到也不會影響胚胎
懷孕12週以內的宮縮會有感只有一個可能,
就是體內胚胎已陣亡,子宮收縮嘗試把死亡的胚胎跟內膜排出。
(有興趣也可以問我,我很有經驗Orz)
: 先謝謝各位水水媽媽不吝其煩的看完心得,感謝大家
以上,有其他問題請再私信,感謝。
作者: nobodynoyou (玥靈兒)   2016-02-21 17:51:00
專業文,推,學到許多
作者: Katheine (單純的快樂)   2016-02-21 19:58:00
專業文,大推
作者: jasmine12356 (weishin)   2016-02-21 20:20:00
專業,大推
作者: jlist (養樂多姊姊)   2016-02-21 22:45:00
謝謝原PO詳細的解說,路人甲也跟著安心不少.... Orz
作者: carrien (小逸)   2016-02-22 10:30:00
好專業,拍手
作者: kathybbk (kathy)   2016-02-25 18:51:00
專業
作者: sweeteva55   2016-02-26 23:40:00

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