Re: [問題] 該做羊膜穿刺嗎?

作者: Floridasian (..)   2019-12-19 06:33:14
我兩週前才做了NIPT
可以去看我上個禮拜發的文(推文有版友問我會不會再做羊穿我也有在推文裡解釋了)
Aspirin和Heparin對NIPT的影響我也查過了(因為我自己也有長期服用baby aspirin)
主要的影響是淡化母血裡胎兒細胞濃度
造成可能濃度太低導致無法判讀結果
並不是說它的結果不可信
所以你做NIPT的母血胎兒濃度有達到可以判讀結果的標準
是不用去懷疑它的準確度的
你的醫生有跟你說你的濃度是多少嗎?
沒有的話可以請他看報告
報告上一定有寫
如果濃度有4%以上那結果應該是可信的
你這個問題如果PO在媽寶版大家肯定會要你做羊穿
問題是台灣有名的羊穿醫生一個月可能就刺過好幾百個孕婦
美國醫生可能3-5年才刺到100個
經驗和準確度絕對有差
也就是羊穿流產率肯定比經驗豐富的醫生做要高
我要是你 如果NIPT正常(fetal fraction有到標準) 超音波正常
我不會選擇再做羊穿
PS.我41歲 長期服用baby aspirin(81 mg) 我10w1d抽的血 fetal fraction有17.9%
所以我完全不會去懷疑它的準確度!
※ 引述《mireiawen (MM)》之銘言:
: <不好意思~文有點長>
: 今年39歲了,流產了兩次,都在初期時候流產的,在看了美國的風濕免疫科的醫生後
: 聽從了醫生的指示,每天打一針低劑量的肝素和吃一顆baby aspirin
: <因為抗磷指數過高的問題~就是台灣所謂懷孕後會血管栓塞>
: 這次懷孕就從3-4週時開始打肝素,然後寶寶有平安來到了13週了
: 也在美國做了NIPT測試和Nt第一期唐氏症測試~目前在等nt抽血報告
: 不過NIPT測試結果是過的,然後做nt超聲波量測醫生說看起來都正常
: 問題來了
: 我看了一些報導說使用抗凝血藥物的孕婦做NIPT測試會影響測試結果
: 我又是高齡然後又是第一胎
: 美國這裡的醫生好像不管高齡,對羊穿這個手術都不太贊成
: 因為醫生跟我講做完流產機率很高,不過做的決定權在我們身上
: 但感覺他好像不太贊成做~
: 如果大家是我~你們會去做羊穿再做確認嗎?假設NT和NIPT結果都是好的話
: 怕流產又怕測試報告不準~真是猶豫了!!
: 謝謝大家了~
作者: lovelypptt (米雪)   2019-12-19 08:24:00
推實用!羊穿就是看技術。我是高齡凍胚植入 初唐跟NIPT都過關,醫生直接說不需要羊穿。
作者: SB7827   2019-12-19 09:21:00
真的,媽寶版是羊穿版,我自己是初唐沒過,nipt低風險植入後就開始吃阿斯匹靈,後來是子癲前症高風險只好繼續吃初唐的結果讓我太不安心,還是選擇在柯p那羊穿
作者: mireiawen (Zero~)   2019-12-19 09:35:00
謝謝妳的回覆!很中肯!我的fetal fraction有13.14%~感覺不低!好像對準確度可以放心一點~
作者: sayuri59 (一直很安靜)   2019-12-20 01:47:00
推!真的是這裡特別流行羊穿推!
作者: trilvie (Tulpenmanie)   2019-12-20 02:31:00
其實確實是有5%的唐氏症是nipt無論如何都驗不出來的(鑲嵌、轉位型)不過配合初唐頸部透明帶、高層次等超音波檢查 應該還行總之選nipt的人千萬不要看不起初唐 頸部透明帶未來在有疑義的時候 可以當第二參考 高層次則是最後一道防線了(我一開始也懶得做初唐 想說之後要羊穿 但我的產檢醫師主動建議要做)
作者: lifen ( )   2019-12-20 11:01:00
才想問報導內容是寫什麼你就回答了 看資料要仔細看內容很多研究報告都是related 不一定是lead to

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