→ rocfrank:因為所接見的人其屬性不同會有不同的解讀 看看都是那些人 06/02 23:18
→ rocfrank:出來說話的 跟實施狀況的準確性能有多高? 06/02 23:19
→ rocfrank:after1:這需要客觀及專業的醫療團隊發表看法 而非政客 06/02 23:20
臺中榮民總醫院診斷證明書圖檔 (from 陳其邁臉書)
http://tinyurl.com/n8c7sme
http://tinyurl.com/lpcv5jy
http://tinyurl.com/k3pwyo9
以上圖檔打成文字版如下(from 陳昭姿臉書):
https://www.facebook.com/janice.chen.142/posts/551574781620476
【症狀】情緒及睡眠障礙,睡眠呼吸暫止,認知功能下降,手抖,步態不穩易跌倒,漏尿
【診斷】
1.神經退化性疾病,以額顳葉症狀為主要表徵
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症,重度,經扁桃腺摘除及懸壅垂之整修手術治療
3.重鬱症
4.輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙
【處置意見】
1.神經退性化疾患,經神經內科醫師診治,以低劑量madopar治療,手抖情況穩定。步態
不穩及漏尿 (使用尿布輔助) 仍有逐漸惡化的趨勢。經核磁共振造影及脊椎穿刺檢查後
排除水腦的可能。上述症狀因屬退化性疾患的部份表徵,目前無有效的治療方式。
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症經手術後,103年5月份睡眠呼吸檢查結果顯示,對於睡眠的改善
無明顯的效果,仍為重度睡眠呼吸障礙。
3.重鬱症經多種抗憂鬱藥物及安眠藥治療,療效不佳且出現副作用,目前以lamictal為主
要藥物治療。到目前為止,情緒狀態仍無明顯的改善,主要因心理上落差極大造成調適
上的困難,以及監獄環境仍持續造成情緒上的壓力。
4.輕度攝護腺肥大合併排尿功能障礙,經兩線的藥物治療,仍無明顯的改善。漏尿問題經
檢查後排除週邊泌尿系統的問題,主要應為中樞性神經性問題。因無明顯改善,目前已
無泌尿系統藥物治療,建議持續追蹤。
5.至目前為止,上述疾病對於治療的反應有限。綜合上述病情,病患須全日由看護協助照
顧日常生活,不宜出庭應訊。以治療上的考量,離開目前監禁環境及居家療養,或其他
可行的處置方式,較能有效改善目前病情。
==========================================================================
民報的文章:
http://www.peoplenews.tw/news/00655735-758d-43d9-8492-5f23ebdc4128
請放心讓阿扁總統保外就醫養病
2014-05-19 09:05
陳順勝 長庚大學退休教授 神經內科專科醫師 精神科內科專科醫師 職業醫學專科醫師
前台灣神經學學會理事長 台灣醫學史學會理事長
一個月前(2014年04月16日)中國時報標題為「馬總統,讓阿扁保外就醫吧」的社論結語
:「馬總統要化解僵局,也應該從推動國家和解、朝野共生的高度著手,那麼,讓陳水扁
前總統保外就醫,或許是個好的敲門磚。」
陳前總統隨後致函中時董事長感謝,陳水扁於信末表示,「台中榮總綜合我的病情作出結
論:需全日由看護協助照顧日常生活,不宜出庭應訊,站在治療的考量,必須離開目前監
禁環境及居家療養,為可以有效改善目前病症的處置選項之一。」
幾天後,政界人士問我他信寫得不錯,並沒那麼嚴重吧?我說我們應該同理心阿扁每天對
他束手無策地進行性病情耽心,無助無望、甚至于恐慌,特別一般人對嚴重腦神經退化疾
病會有的恐懼。其實他很辛苦克服認知功能障礙,為了他自己爭取保外就醫的機會,若再
冤枉他,實在很過分,我不得不出來說明。
上週前往會診,我問陳總統,為何中國時報那封信可以有辦法寫得那麼好?他說現在他背
著我寫的每封信,是平常日夜都在反覆思考練習的結晶,又花好些時間一張張的稿紙寫了
好幾張,很困難的反覆修、定稿,最後再謄寫一次。為了爭取治病的機會,還讓人引起誤
會,太難為他了。
其實去年12月20日台北法院接受我的鑑定而裁定「本件被告既經司法鑑定,認為因患有上
開疾病,致被告有語言障礙、失智、口吃、尿失禁、重度憂鬱、妄想症狀,自殺意念,且
認知功能、記憶能力均缺損,表達能力下降等情形,從而應不堪三小時以內之舟車勞累與
在庭問答,且有生命或健康上難以預測之風險,是其訴訟能力顯然已有所欠缺,且有因疾
病不能到庭之法律原因,而有刑事訴訟法第294條第2項所訂定之『因疾病不能到庭』之停
止審判事由,應於被告能到庭前停止審判。」
陳總統的腦神經退化疾病而有的認知功能、記憶能力均缺損、表達能力下降、輕度失智症
候,與一般失智症不同,並不是全面智能的喪失,而是「島嶼式」的認知障礙。何況早期
的認知功能障礙,由於「去抑制」效應(disinhibition),很多潛在的功能反而發揮出來
,而有選擇性的表現。譬如民俗歌唱家陳達晚年有數年精彩的月琴吟唱;素人畫家洪通晚
年突然畫作元素多元,神祕的文字畫與用色豐富的畫風至今仍為人稱道。
這些都是「去抑制」效應,而阿扁的專長與嗜好就是「談論政治」,因而即使日常生活技
能衰退,對政治仍「侃侃而談」,就好像陳達的吟唱與洪通的素人畫樣。若非專業反覆檢
查,會引起一般人的誤解,過去的醫療就花很多時間在釐清他的病情,最後北榮肯定他是
生病的。我不忍心去勸他休息不要談政治,家人也認為不讓他在獄中談政治,他又沒其他
興趣。
很多人也在擔心,陳總統保外就醫會不會投入、參與或影響當今的政情,其實一路走來,
我們都有共識,希望他趕快有保外可以醫病的機會,不要再讓額外的負擔去增加他的壓力
。
他現在在獄中,很多人來探望關懷他,很多民間社團為他聲援活動,這些他都心存感謝。
但我知道這些都不是他可以控制的,也常常訪客到中監,他才知道有誰來探訪他。我建議
如有保外機會,要先安排好醫療計劃專心養病,希望他可以篩選減少會客,我想不管支持
者或社團都會同理心這樣的情況。
我想陳總統保外後,聲援的聲音與社團活動會歇止,透過過濾減少會客讓他休息,讓他出
去好好醫病、養病。上週民間醫療小組會議,對他前幾天出現的吞嚥問題相當憂心,因為
我早在數月前就提出警告,我覺得讓他外出養病刻不容緩。
要把阿扁救出來這議題,從我們的目標提昇為全民目標,所以參與面要廣,我們還需要多
方的協助幫忙。如果在國內的奔走沒效,只好效法英國康德黎與萬巴德救孫中山先生一樣
,到國外尋求援助,因為就醫人權的關注是超越國界的,全世界文明國家沒有把腦神經退
化症病人還關在監獄裡的,何況還是前任總統。