※ 引述《nonocom ()》之銘言：
: 請問對於一個病人數量很多的醫師
: 申請健保給付點數會被打多少折扣?
: 若是經濟能力許可
: 病人是否就算有加入健保 最好還是主動告知要自費 才不會排擠到其他病人的資源??
: 我固定在看的醫師越來越難掛的號
: 但醫師還是很仔細在看
: 若是需要自費我看還是配合一下也好
: 留點資源給有需要的人
不曉得N大為何會問到這個問題 一般人根本不會去接觸到這個事情
門診合理量的部分是依照醫療院所層級去分別有各自的玩法
1) 醫學中心
2) 區域醫院
3) 地區醫院
4) 診所
通常1)跟2)是有一個固定公式在做計算，且還包括但書
(一)醫學中心
前一年門診量×0.85÷270×2 急、慢性病床數×3.55 專任醫師數×10.71
【─────────────＋──────────＋─────────】×0.9
3 6 6
(二)區域醫院
前一年門診量×0.85÷270×2 急、慢性病床數×2.60 專任醫師數×15.24
【─────────────＋──────────＋─────────】×0.9
3 6 6
1) 前一年門診量以前二年七月至前一年六月之門診量扣除急診、洗腎、
慢性病連續處方箋、居家照護、精神疾病社區復健、預防保健、
安寧居家照護、門診論病例計酬、職業傷病、65歲以上接種流行性感冒疫苗等
醫療案件計算。
2) 病床數：扣除洗腎床跟急診床
3) 醫師數：扣除中醫科跟牙醫科
然後醫療院所依據每月實際看診天數 (平日算一天、假日門診算半天)跟健保局報備
核准後每月健保局會提供病床數跟醫師數給醫院確認
確認無誤後才會進行申報作業
每月申報前會由資訊端的程式算出本月的門診合理量
例：本月申報量共100,000件，門診合理量計算結果為86,000，落入第二階為14,000
以區域醫院為例 (我只有待過大醫院，以此為例)
A) 健保碼 00156A - 未開處方或處方由本院所自行調劑 228點 (合理量內)
B) 健保碼 00103B - 未開處方或處方由本院所自行調劑 120點 (超過合理量)
領到的點數就會是 86,000 * 228 + 14,000 * 120 = 21,288,000
影響（領不到）的點數 14,000 * ( 228 - 120 ) = 1,512,000
再用健保局提供的浮動點值去計算 （例：1點 = 0.85元)
可以領到的錢 21,288,000 * 0.85 = 18,094,800
領不到的錢 1,512,000 * 0.85 = 1,285,200
當然，這只是假設，它還有很多複雜型的方式要進行另外計算
成數加成（依年齡、科別計算）、代辦費（勞保署、疾管署、國健署）
落入二階段的部分會依照醫師看診平均量去分配，
這邊只計算主治醫師的看診量，排除兼任醫師與住院醫師的門診量 (這兩類另計)
所以我相信不管您有沒有掛到號，對於醫師來講是多看一個或少看一個
除非他進行限診掛號（要院部同意），才會對您有直接影響