我想，會引發這樣的戰爭，不得不回頭說說，現在醫療的獲利結構。
我認為: 身為醫療人的"專業"與"技術"，無法拿到真正合理的報酬，才是問題。
這是我的立場，如果覺得這個立場錯誤，請先按左鍵，我們的討論註定不會有交集。
首先，健保是願意給藥師薪水的，稱為調劑費。
以下皆以診所為舉例，較為容易理解。
在診所裡面，一張處方簽大概是30點，一點約等同於0.8元。
每日調劑80張為第一道上限，第81張到第100張，每張15點。
所以，藥師的薪資包含勞健保在內，以25天計算，大家自己計算機按一按。
可得下列算式: (30*80*25+15*20*25*)*0.8 = 54000
所以，超過2500張的量，就是得請第二個藥師。
在第2501張成長到第5000張之前，藥師的薪水從哪來?
提高掛號費?
不，大概都來自所謂的藥價差，或者之前被大大攻擊的藥價黑洞。
以非慢性病為例，健保給付三天的藥費為66點(藥費1點=1元)
就算他可以苛扣到可賺30元好了，三千張就是九萬，這才是藥物上真正的利潤大宗。
當然，健保並不是以年計算，旺季超過2500張的部分，健保不會給錢。
淡季不2500張的部分，當然更不會給錢。
但為了計算方便，我們就姑且算每個藥師每個月都2500張，都54000元好了。
(印象中, 健保對藥師的限制張好像更低...不過我們就放寬條件算吧)
別忘了，藥師可是適用勞基法的。
所以，一個藥師平均一天只能工作兩節診，要到第三節，還有加班費的問題。
寫到這邊，大家大概可以了解，當一家診所養兩個藥師，
目的是保證絕對不會違反勞基法，也讓病人數的波動可以有點緩衝
這樣的狀況下，藥師的薪資大概可以五萬上下。
如果只養一個藥師呢? 大概可以到七、八萬之間。
原因是，病人量有上限，且藥價差根本不可能這麼漂亮...
但是藥師就會做到勞基法規定的上限。
違法的事情，我們不談，省小錢結果被離職員工告發，
最後罰大錢的事件，也是時有耳聞。
如果技術費就被釘死，看感冒的藥價差也被釘死，然後呢? 還有其他空間嗎?
現在各方爭食的大餅，就是慢性病藥物了。
姑且算一人一天平均藥價差20元好了，一年就是7000元。
所以當一家藥局可以吸引每個月兩百個病人在他的藥局裡拿慢性病藥物，
一年就有140萬元，且不用擔心健保核刪的問題，
因為藥價太高的時候，是開單的醫師被健保扣錢，
藥單早就被病人拿走，藥價差跟調劑費用也早就被藥局賺走了。
這才是連鎖藥局要推送藥到家服務的真相。
"你不來拿藥，我拿去你家給你。反正錢不是你出，誰出的你就別問了。"
所以，連鎖藥局的經營方，怎麼可能放任藥師在外兼職，
這樣豈不是讓診所憑空多出足以經營慢性病處方的優勢嗎?
所以，醫師也好，藥師也罷。其實都只是政治與利益團體下的棋子而已
當然，這個棋子有腳，我們看看五年後，醫療是甚麼樣子，比較實在。
請大家務必將自己的醫療險保到實支實付...這是唯一的良心勸告。
至於休假或是其他個人福利與生活規劃問題，我想從不在政客或利益團體考慮的範圍內
我這邊就不提了
很抱歉，如果覺得醫療現在鬥爭的醜惡讓現在正在看文章的你十分不適，
請先想想，是誰正在享受極端便宜的醫療，讓醫療從業人員得為了利潤大打出手?
有人要跟我扯醫德嗎?
要扯之前，願意先告訴我，閣下有做點甚麼事情，足以稱得上"德"，
讓我自慚形穢一下，再聆聽閣下的教誨。
還是要扯身為醫療人只會講錢，很糟糕??
如果當老闆減薪的時候，不會勃然大怒或充滿不爽
當老闆加薪的時候，不會有暗自竊喜的心情，
我們可以再進一步討論關於工作與報酬這個重大的人生議題。
否則，我想我們都是差不多的。
※ 引述《pinwheel1017 (風車1017)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 中國時報
: 2.完整新聞標題/內文:
: 現行《藥師法》第11條「藥師執業以一處為限」，遭大法官宣告違憲，立法院昨天三
: 讀通過《藥師法》修正案，開放從事藥癮治療、義診或巡迴醫療、藥事照護、偏遠地區調
: 劑、緊急照護5大狀況，可於原執業場所以外的地方執行業務，不受一處所限制，醫師公
: 會直言「徹底失敗，根本沒有解決基層藥師的問題」。
: 醫師公會全聯會理事長、立委蘇清泉表示，當初大法官會議共識即認為藥師法第11條
: 違反藥師工作權，才會要求修法，通過的行政院版本卻根本沒解決問題。
: 醫師公會力挺報備支援　《藥師法》第11條限制藥師僅能在一處執業，未對緊急狀況
: 、重大公益情形訂定例外規定，被大法官認定是對藥師執行職業自由形成不必要的限制，
: 與《憲法》保障工作權的意旨相牴觸，最遲於屆滿1年時（103年7月31日）失去效力。
: 對於藥師公會擔心放寬藥師執業場所，將出現「租牌藥師」狀況，蘇清泉認為，無論
: 醫師、護理人員、醫事放射師皆可採「報備支援制」，為何獨獨藥師不可？若真有租牌藥
: 師問題，應是各地衛生局加強稽查，怎會限制藥師的執業地點？
: 生病懷孕幾乎等同失業
: 他說，7成以上國內的基層診所每天看不到30個病人，營運規模只負擔得起一個藥師
: ，若藥師遇到家中長輩需長期照顧，或是人生重大事件，如懷孕、生產等，皆因受限法律
: 無法請其他藥師幫忙，診所只好另請高明，幾乎間接宣告「失業」。
: 新竹縣醫師公會理事王鍵元舉例，新竹縣部分偏鄉地區1鄉鎮頂多1診所，曾有藥師懷
: 孕、生產，卻苦尋不著代班人，最後只能偷偷拜託自家學妹代班3個禮拜，解決燃眉之急
: 。
: 王鍵元感嘆，現在有些基層藥師根本不敢隨便懷孕，否則幾乎等同送上辭呈。
: 藥師：安全重於方便
: 與醫師公會意見相左，認為修法「跨出了一小步」的藥師公會全國聯合會召集人古博
: 仁強調，「安全和方便比較，當然選擇前者。」若照醫師公會的建議修正條文，只須報備
: 就可支援其他單位，根本是讓「掛牌合法化、非法變合法」，最後仍是人民受害。
: 對修正案表示支持的台灣醫療改革基金會組長朱顯光則憂心，以往醫師的報備支援出
: 現相當多弊端，藥師執業情形更加複雜，若政府不盡快明定細部管理辦法，擔心即使修法
: ，「租牌藥師」情形仍無法可管。
: 3.新聞連結:
: http://www.chinatimes.com/newspapers/20140628000915-260114
: 4.備註:
: 噁心的藥師!!!!貪得無饜賺飽飽閒晃晃還不用扛醫療糾紛責任
: 如果藥師不是尸位素餐?? 那什麼才是尸位素餐???????

有卦有推

比上一篇理性 給推!

在這個板寫一長串認真文不一定有人理 譁眾取寵比較快

給推 出來工作就是要賺錢 有些行業卻被人當成慈善事業

那你就要問醫藥雙方為什麼不願意講白老子就是要錢了醫師:不兼職會開天窗 藥師:兼職的話我會配錯藥

推！

推

好噁心!就不要發醫師的誓 就不要一付高道德佔社會便宜

樓上有看白色巨塔嗎

社會就這麼虛偽 不然你怎麼不問XX怎麼不說我出來選就要貪汙

還要別人有德才能給你看喔?是多自以為高級啊 快吐了

改了嗎?我記得三天內一張是45元所以80張一天是3600扣掉成本算600好了3000*25=7500 而且我不知道是不是像醫院一樣30天去申報

我五年才看一次病賤保繳了一大堆是該倒一倒了

推呀 某樓好像有點弱

等我要用時早就被這些人資源耗盡

看錯 我是講社區藥局

推

lise1017就像買保險一樣不一定會用到

lis,等你要用到健保特殊給付的時候,今天的話就會後悔!

政府讓醫界互鬥 來掩飾健保的問題

但是強制繳費的賤保 也遲早資源耗盡自己享受不到就是不爽

不好意思 我確認一下 三千張一個月是怎麼來的@@?

就是錢的問題沒錯阿 政府不給錢 病人不拿錢 就放任醫藥護相

還是我誤解了原PO的文字

健保最大的問題就是讓所有的身分給付幾乎所有的病

未來的事就別提了 我怕我要用時已經倒了或有啥改變了勒

互廝殺 搞到大家都不爽做 就算有錢也看不到醫生 拿不到好藥

要怪就怪全民健保 政府無能改革健保 就讓醫界互鬥搶餅

在診所裡面,三千張的量,是怎麼開的???

使用者付費+物競天擇回歸大自然正規的輪迴才是正途全民賤保跟共產的想法一樣白痴可笑

先不說金錢糾葛,lis,台灣健保是世界數一數二社福最棒

幫樓上註解：壓榨醫護人員(的薪水與權益)而來

推

健保的好,連奪魂鋸的男主角在第6集都提到"台灣健保"壓榨醫護人員(的薪水與權益)而來,我認同,但是無奈啊!!

我倒是不覺得台灣健保很棒....根本就被濫用醫療資源診所3000張一個月不難啊..

推

一個月3000的診所應該是生意很好的吧?

有看有推

這篇的算法很多誤導，而且一天200個客人的依據也不知道

有條理

開放藥師 醫生人數不就都解決了

樓上 那就叫波波中中 而且相信我吃大虧的絕對是民眾

推 上面政策爛,下面的只能互咬拼一口飯

推醫德

推一個！