伊波拉病毒,是否真的無藥可醫?
作者 連 以婷 | 發布日期 2014 年 08 月 07 日 | 分類 生物科技 , 醫療科技
有新世紀黑死病之稱的伊波拉病毒,繼今年二月於西非爆發後,截至目前已奪走 932 條人
命,原本傳染範圍僅限於幾內亞、獅子山、賴比瑞亞 3 國,卻因染病的賴比瑞亞官員赴國
外開會,將病毒傳至非洲人口最多的國家奈及利亞,使整個狀況雪上加霜,短時間內恐無
法進行有效的疫情控制。
染上伊波拉病毒的人目前無藥可醫,醫生只能隔離病患,並盡可能找到曾與病患接觸的潛
在感染者;疫情肆虐的地區幾乎已陷入混亂中,甚至危及整個國家的安全性,許多國際救
助團體都紛紛撤離疫區。謠言四起,當地的報紙要求民眾「燒毀所有的屍體」;奈及利亞
的一位牧師聲稱能治癒伊波拉患者,讓奈及利亞政府下令不得傳播這類不實的言論,否則
將面臨牢獄之災。
伊波拉病毒藥物研發困難重重
醫療科技是唯一能阻止這波病毒災難的方法,但抗病毒藥物的研發卻充滿挑戰性,它不像
細菌感染的疾病,容易找到攻擊的目標,例如瞄準細菌製造出的作用蛋白,另外病毒的突
變太快,今天研發的疫苗隔沒多久就失效了,疫苗生命太短,無法應付下一波的疫情爆發
。目前所知伊波拉病毒有五個已知品種,能提供病毒更多突變的空間。
更重要的是,這種極度危險的病毒必須要在具有四級生物安全研究水準(biosafety level
4)的實驗室進行處理,它屬於最高級別的防護實驗室,專門處理目前仍未出現疫苗或治療
方法的病原體,除了伊波拉外,目前還「收治」天花、剛果出血熱、馬爾堡病毒等「頑劣
份子」。實驗室維護成本過高加上難以控管,都是阻礙疫苗研發的原因。
除了安全性問題,必須顧慮到醫療倫理。一般的藥物研發必須通過層層把關,每一階段都
必須證實有一定的藥效,並且對人體具有安全性,才能進入下一階段。平均來說,新藥研
發需費時十年以上,經過大規模的臨床試驗並耗費數億美元,但還不保證一定能成功,成
功機率為 1/10000。但在這個緊急時刻,若按部就班照規矩來將緩不濟急,可是貿然將還
未證實藥效的藥物用在人體身上,將引發醫療倫理爭議,為此世界衛生組織(WHO)將在下
週召集專家,針對目前或許可以試一試的新藥,討論如何有規範的使用。
目前正在研發的藥物有四項:
http://img.technews.tw/wp-content/uploads/2014/08/14080701-011.jpg
以上藥物要進入到治療清單中,都還有不少的路要走。一些實驗性質的治療方式應運而生
,如在賴比瑞亞協助抗疫的美國醫師布蘭特利,在感染伊波拉病毒九天後,注射由聖迭戈
生物科技公司(Mapp Biopharmaceuticals)仍在研發階段的血清,目前病情逐漸好轉;另
外有病患接受存活者的血液,希望以血漿中存在的抗體抵禦病毒攻擊。
大規模跨國傳染可能性低
雖然伊波拉病毒來的又猛又急,但以體液接觸做為主要傳染途徑,降低病毒大規模擴散的
機率。美國疾病預防控制中心(CDC)伊波拉病毒專家克努斯特(Barbara Knust)向《金
融時報》表示:「醫院設備太差加上資源缺乏是伊波拉病毒爆發的關鍵,當地的醫療人員
缺乏手套,感染者的家人沒有自來水可洗手。」
在 1976 年發現伊波拉病毒的科學家皮歐特(Peter Piot)也指出:「西非以外的地區不
可能爆發大規模疫情,若你搭地鐵時,就算鄰座是感染患者也不必擔心,只要他別吐在你
身上。」
但在這段令人難熬的期間,醫生必須繼續隔離病患,而製藥公司則必須確認目前所研發的
治療方式或疫苗是否值得繼續投入,唯有如此才能為這些受苦的國家帶來一線治癒的希望
。
http://tinyurl.com/q3nnqqb
剛剛查了一下 台灣目前有兩所四級生物安全研究水準的實驗室
分別是:行政院衛生署疾病管制局 和 中華民國國防部
亞洲目前只有4個國家有這等級的實驗室
除了台灣其他國家分別是日本(2個) 印度(4個) 中國(1個)
另外全球有56個具有相通水準的實驗室 美國就佔了15個