雖然我已經不在台大了,而且會不會裝葉克膜根本不是選市長的重點
但好像沒有醫生出來澄清,所以小弟就獻醜了....
首先要說的是「裝」葉克膜其實很簡單,我就看過心臟外科醫生裝過幾台
有家屬住過加護病房的可能知道中央靜脈導管(CVC),
放在頸部或鼠膝部的稍粗的靜脈針,
葉克膜的管子比他大一些而已,置放的位置也類似,
目前讓外科醫師放置很多根本不用進手術房,備物等等幾乎就是在放CVC而已
有些狀況可能要切開表皮裸露血管直接放,但相信我....沒那麼難的
柯P好歹也是受過外科訓練的,就算他對開刀沒那麼有天份,不可能連這個都學不會
只是這種事交給熟練的人(心臟外科醫師)放不是比較好嗎?
所以目前的葉克膜都不是柯P親自「裝」的這是事實
其實葉克膜的難點是照顧!!!!
柯P以前演講時偶爾會秀一些過去的case,很多都是裝了幾十天,甚至還有上百天的
不要以為裝台機器幫病人交換血液抽出來交換氧氣打回去很簡單
葉克膜的相關併發症(也就是副作用)超多的,包括凝血功能異常、缺氧、感染等等
以前當intern時看柯P的病人裝了幾十天順順的不知道其厲害之處
到了其他醫院才知道可怕,不要說幾十天,裝兩個禮拜都很困難!!!!
往往因為這些併發症,病患裝著葉克膜還是走了,不然就是非拔掉葉克膜不可(還是走了)
柯P是台灣第一批引進葉克膜的人,對他的研究也非常深
(柯P非常聰明,當年走外科的都是書卷)
很多照護上的訣竅真的要有龐大的經驗和思考才能應付,
目前台灣各醫院的葉克膜團隊也大多經過他的指導的