以為羅阿姨是K黨的清流~最近几個星期看她的發言~簡直是羅嘴炮~與蔡大炮是同一流~
甘為政治打手~沒其它把炳可炮了嗎?~一天到晚在亂炮~是當立委太涼了嗎~沒事幹嗎?..
每天就準備沖天炮~在放炮...
※ 引述《ayler88 (ele)》之銘言：
: http://ppt.cc/VWzB
: 原作者再發一篇猛砲, 小弟手癢 幫忙轉貼如下, 感謝有好醫生做見證!
: 以前以為這個羅阿姨還算是K黨的良心。
: 沒想到這幾天看下來，才算了解到她是甚麼樣的人。
: 以我多次使用葉克膜救治病人的經驗；
: 1. 說真的，裝葉克膜不難，現在多半是由心臟外科的醫師來裝。
: 裝葉克膜分兩個部份，一個是把管子置入股動脈及股靜脈，管子大約是食指那麼粗。
: 第二個是體外循環機的priming及初步設定，這部分是專門的技術員來做，
: 因為沒有那麼多醫師有空。
: 說真的，一般會裝Ecmo的醫師，也不見得會熟練的做初步設定及priming機器。
: 但是以上這兩個部分只是最簡單的開始，後續的機器微調設定，
: trouble shooting, weaning等才是最難的挑戰。
: 讀再多書都不見得學的會，因為有太多臨床狀況要各別處理，
: 這時候經驗值最重要。我親身的經驗，病人裝了Ecmo後，病情陷入兩難的局面，
: 後來很幸運的，我透過電話跟柯P本人聯絡上，跟他請教後獲益良多，
: 他一一點破此病人接下來可能遇到的問題及應對方式，使得我們可以及早準備，
: 後來也對病人有決定性的幫助。由此可知他的功力
: （柯P絕對是世界級的，因為在問他之前，我已問過很多專家，
: 包括其他葉克膜專家。只有柯P想的最深最廣最遠，功力最深）
: 老實說，柯P一開始從美國學回ECMO，當然是學全套的，
: 從以上的一，二兩點，到後面微調，都要會，不然怎麼推廣。
: 但是現在每個位置都有專人負責，柯P當然就不用去處理最基本的部分，
: 而只需要做最難的trouble shooting，機器微調，weaning等部分。
: 所以羅阿姨可以閉上妳的大嘴了。
: ※ 引述《ayler88 (ele)》之銘言：
: : http://ppt.cc/vNxk
: : myav是台灣玩音響最大的論壇, 裡面很多醫生
: : 參考這篇 kriss網友的發言如下, 順便可以看這篇討論的前文(像無知雷的口吻)
: : 就葉克膜一事，我來為柯醫師見證一下。
: : 話說去年台大內科重症病房主任黃瑞仁教授(前雲林分院副院長）到本院演講，
: : 事後我向他請教手上一個正在使用葉克膜的重症病人一些棘手的問題。
: : 黃教授花了十分鐘回答了我之後，說，你的問題少見，
: : 我幫你問看看ecmo專家柯醫師，隨手拿起手機call out，並把電話遞給我。
: : 我跟柯醫師就這樣談了15分鐘。
: : 結果病人之後續發展真的如他所推演及看壞的，一一發生。
: : 他的葉克膜功力恐怕只比傳說中的更加高深。
: : 我不知道您是不是葉克膜專家，我不是；
: : 但我也是實戰親自用葉克膜救回不少病人。
: : 但是就以上的病人棘手問題，我書也查了論文也唸了
: : （也不是葉克膜菜鳥，論證課早上過了），心臟內外科加重症的同事及長官也請教了，
: : 連來演講的老師黃教授也問了。每個人都說出了部分的答案及看法，
: : 但確實只有柯醫師預見了全貌並給了我極寶貴的意見。
: : 有時候不知山高，只因不知自己渺小。