2014年 09月 23日 12:07
記者陳鈞凱／台北報導
到皮膚科、小兒科診所看病，不少人都拿過圓型塑膠盒、塑膠軟瓶的分裝軟膏、咳嗽糖漿
，這樣子「大瓶換小瓶」的做法，健保不再埋單了！衛福部中央健康保險署今（23）天宣
布，明年1月1日起，不再給付分裝藥，要求所有醫療院所必須「原瓶交付」，且若發現有
診所巧立名目、額外轉嫁成本給民眾，將嚴格開罰。
醫療院所將大包裝藥品分裝成小包裝，國內行之有年，又以皮膚科開出的各式軟膏，內科
、家醫科、小兒科、耳鼻喉科開出的口服咳嗽糖漿等，最為常見，據健保統計，健保每年
給付分裝藥的藥費約為8900萬。
健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌直言，為了壓低進貨、節省成本，有些醫療院所習慣
向藥廠直接購入4000cc、1加侖甚至1公斤裝的外用軟膏、顆粒劑以及內用液劑，再由藥師
分裝「大瓶換小瓶」給民眾。
不過，分裝藥品有諸多缺點，陳尚斌強調，包括易造成不同藥品的交叉污染，細菌或黴菌
等微生物汙染、劑量準確性也不易掌握，就連醫師、藥師、病患也都不知道藥品可存放多
久，且有些藥水若分裝不均勻，濃度不一，拿到濃度低的藥水，有些病人怎喝藥效都不佳
。
陳尚斌說，目前藥廠都有依臨床實際需要、生產可用的小包裝藥品，健保都有給付，加上
今年8月份召集醫界、消費者、藥界及專家學者共同討論取得共識，決定明年1月1日開始
取消給付分裝藥。
健保署早自97年開始即鼓勵醫療診所「原瓶交付」，只要給一整條藥膏、一瓶藥水者，給
付可由一天22元，提高誘因至31元，且若給2種以上藥品更可提高至一天37元、3種以上41
元。陳尚斌說，健保都有付，醫療院所不會虧本，沒理由反對。
針對外界憂心，醫療院所仍有大量存貨，恐巧立名目將藥物成本轉嫁給民眾，陳尚斌強調
，健保絕對不允許，未來只要發現有醫療院所在藥品部分負擔以外，還以「分裝費」等項
目額外收費的話，抓到必嚴懲，扣點之餘，最重還可解除健保特約。
新制上路後，國內皮膚科開業醫師大多認為，因為原裝藥膏的容量比較大，拿整條回去，
民眾一時可能用不完，親朋好友共用藥膏的情況將更為普遍，亂擦恐出問題。
http://www.nownews.com/n/2014/09/23/1425008/2