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16歲男大笑爆肺 出血1100c.c.險死
2014年09月27日 更多專欄文章
少年右側胸腔因自發性氣血胸大量出血（白霧處)。陳泰亨醫師提供
【吳慧芬╱高雄報導】開懷大笑，小心「爆肺」！一名16歲少年與朋友在
速食店用餐聊八卦，一陣大笑後突腹痛倒地不起，送醫才發現他疑因狂笑
造成右肺葉肺泡破裂，導致肺泡上動脈大出血，引發自發性氣血胸，他到
院時已失血逾1100c.c.，開刀引流積血撿回一命。少年住院6天後出院，
驚魂未定說：「再也不敢隨便大笑了。」
這是國內首例因大笑導致自發性氣血胸的個案，收治該病例的高雄醫學大
學附設醫院急診部兒科主任陳泰亨將其寫成論文，發表在《小兒肺臟學》
國際期刊。陳泰亨指出，這名少年身高170多公分，體重僅50多公斤，發
病前正與友人在速食店吃炸雞聊八卦，開心大笑後突然倒地送醫。
氣血胸緊急輸血
陳泰亨說，少年到院時臉色慘白、幾近休克，因少年主訴右上腹痛，先做
腹腔檢查，排除盲腸炎等常見腹痛病因，再做胸腔檢查，發現少年右肺處
有一大塊陰影，診斷是自發性氣血胸，隨即進行開刀，經手術緊急引流出
1100c.c.積血，再輸血2000c.c.，才從鬼門關前救回少年。
陳泰亨解釋，人體血液約佔體重的8%，少年失血量近3成，已危及生命，
另肋膜腔內積血若未引流，會引發肺塌陷，易致呼吸窘迫死亡。
「以後不敢亂笑」
陳泰亨表示，自發性氣胸是指氣體不正常進入原本應是真空的肋膜腔，原
因多不明，曾有病例是在運動或情緒波動後發病，主要症狀為胸痛、胸悶
、呼吸困難，但上述少年除氣胸還合併血胸，研判是少年大笑時外力導致
右肺葉上異常的肺泡破裂，肺泡上又有動脈，在肺泡爆破時引發動脈破裂
大出血，氣體及血液灌進肋膜腔，因範圍大，連帶牽扯右上腹神經，才造
成右上腹疼痛。
少年開刀後住院6天出院，他驚魂未定地對醫師說，以後不敢亂笑。陳泰
亨指，自發性氣血胸的患者有較高復發率，已提醒少年日後避免情緒激動。
肺泡破致大出血
高雄市立大同醫院胸腔外科醫師李彥龍說，自發性氣血胸患者通常是其右
肺葉頂端，有一般人沒有的肺泡，平日無症狀，但若肺泡爆破，附近又有
動脈等大血管，即會引發內出血，多須緊急開刀，否則幾十分鐘內就恐因
失血過多或呼吸困難致死。
自發性氣血胸示意圖
少年右肺葉頂尖有異常的肺泡，肺泡上有動脈，疑因大笑外力拉扯造成肺
泡破裂，連帶使動脈破裂大出血，氣體及血液灌入原是真空的肋膜腔，壓
迫右肺葉塌陷，右胸與右上腹劇痛，且呼吸困難。
資料來源：陳泰亨醫師
新聞連結:
http://goo.gl/GK0xxz
備註:
到底什麼事情那麼好笑o"_"o
能不能說給魯弟知道?