推病歷中文化 http://ppt.cc/~~2m 醫學名詞先統一
【台灣醒報記者李昀澔台北報導】醫界同聲反對「病歷中文化」，但醫病溝通不良的問題
何解？立委尤美女等人為了保障民眾完整獲悉自身病況的權益，日前擬修法規定病歷需以
全中文記錄，引發醫界反彈。醫師全聯會常務理事陳夢熊表示，專有名詞就算以中文呈現
，患者還是看不懂，因此要改善醫病關係，應要求醫師「說清楚」到患者能了解才是。
醫師公會全國聯合會21日號召23個專科醫學會發表聯合聲明指出，現階段不宜強制推動病
歷中文化。陳夢熊解釋，現行《醫療法》已規定醫院需提供「中文病歷摘要」，且診斷的
證明、手術同意書、死亡證明、藥袋、衛教單等也都以中文呈現，檢驗報告則以中英文併
列，患者「知的權利」並未被剝奪。陳夢熊說，記錄病歷是為了讓不同的醫療人員能持續
照護患者，而非用於告知患者病情，因此以何種語言書寫實非重點。
【家醫制強化溝通】
醫改會反駁說，多數臨床上使用的專有名詞都已有通用的中文譯名，要以中文記錄並不困
難。不過網路名人、前台大醫師洪浩雲也撰文說，以「愛滋病」為例，是英文縮寫AIDS的
中文音譯，原文應譯為「後天免疫缺乏症候群」，但「電腦斷層」的縮寫CT就沒有相對應
的譯名，而其餘更複雜的醫學名詞，硬要用譯名記錄反而比縮寫還容易造成民眾混淆，因
此他不是反對病歷中文化，而是不贊成「病歷只能寫中文」。
彰化醫師公會理事長蔡明忠透露，記錄一份住院患者的完整病歷約需3小時，若貿然改為
醫師不熟悉的中文，只是徒增作業困擾。他認為，民團及立委在乎的，是患者就醫時告訴
醫師自身症狀的「主訴」部分是否有被確實記錄，但病歷除了主訴，還有檢查結果、診斷
說明、治療方針及預後等部分，全面中文化並不切實際。
醫師針對患者的疑問本來就應善盡告知責任，似是醫界認為病歷中文化「多此一舉」的理
由，但醫師真的都會與患者「好好溝通」嗎？國內每日就醫高達百萬人次，許多「名醫」
花在每位門診患者身上的時間不到2、3分鐘，何來詳細說明的時間？台大門診部主任邱泰
源直言，多數基層診所的醫師都有充裕的時間及意願與患者溝通，但由於未落實家庭醫師
制度，民眾仍一窩蜂湧向大醫院。事實上小病先找家庭醫師，病歷紀錄反而更完整、更有
利後續轉診治療。