Re: [新聞] 醫師清耳垢 健保拒付「要附照片證明」

作者: Astromancer (初冬 繁星之地)   2015-01-27 23:53:22
※ 引述《ftyu (wei~)》之銘言:
: : 為申請了不到一百八十五元的耳垢處理費,有醫師寫了超過百字的理由書,才讓健保署同
: : 意付款。
: : 一名小兒科醫師因病患反映有聽力障礙,檢查其耳道發現已被耳垢塞住,他替病患清除耳
: : 垢之後,向健保申請給付竟遭核刪,還要求醫師檢附耳內照片證明清除耳垢的必要性,令
: : 這名醫師在網路上大吐苦水。
: : 這名醫師上網分享心中不滿,獲得其他醫師聲援,有人表示曾提供耳垢與病患健保卡照片
: : ,仍遭健保核刪費用。還有醫師諷刺地說:「治療腸胃炎患者難道也得附上排泄物,健保
: : 才會給付嗎?」
: : 後來該名醫師向健保署申覆成功。健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,若被刪的醫療院
: : 所有疑義,可提出申覆。
: : 4.完整新聞連結 (或短網址):
: : http://ppt.cc/J7tf
: : 5.備註:
: : 感覺超無腦的健保核刪
: : 聽說真正的八卦是 健保局直接要求核刪委員的"業績"
: : 一定要刪掉夠多錢 理由隨便寫就好 反正他賭你不會花大把時間跟他一來一往
: : 不過這樣他就可以少付一堆明明應該做而且有做的事的錢
: : 有沒有健保局嘴臉比黑吃黑還難看的八卦?
: 其實健保核刪是一定要的
: 醫師抗議這點實在是一點意義也沒有...
: 健保是總額預算制
: 就每年給醫界的總額是固定的
: 假設 今天都不核刪... 會發生什麼事
: 就大家衝量阿...(早期健保就是這樣大家一起衝 大家一起死)
: 核刪的話
: 難免會有錯刪的
: 不過核刪的優點絕對大於缺點
: 一個醫師少領的 = 其他醫師多領的
: 對健保局而言
: 有沒有進行核刪這個動作
: 對健保局的財務是完全沒有影響的
: 如果真的要爭取的話
: 應該要爭取每年的總額預算要增加 醫療支出佔GDP的% 要增加
: 要求增加健保費 提高總額預算
: 才是真正有必要爭取的部分
核刪哪裡一定要 刪了可不只這筆費用不見 後面的放大回推才是真正可怕的地方
點值降低大不了當作我這筆不賺 放大回推是吃人夠夠
但是不放大回推又不增加總額 點值直直掉還有誰想看健保病人
年輕族群就在窮了還要繳健保稅 看健保的醫師又越來越少
那繳健保繳爽的? 而年輕族群拒繳健保費增多 健保就真的非倒不可了
簡單歸納
1. 政客為了競選不敢增加健保費
2. 為了讓年輕人繳健保費不得不大小病通包 (年輕人大都只有小病)
3. 就診人多點值就會降
4. 健保局為了要醫師留在健保看病不敢讓點值變得太低
5. 那只好刪你沒商量 呸
發文附八卦 每年學生開學都有健康檢查
檢查出有問題當然是寫個單子要求學生去診所或醫院複診
而通常這類問題都是在寒暑假期間學生白天有空又沒考試壓力家長才會帶去看
於是2014年暑假發生了這樣一件事
學生健康檢查完發現有近視 (靠杯台灣學生近視超多人的好嗎)
於是乖乖拿著檢查條在暑假跟剛開學的時候去各醫院診所就診
近視可能的問題超多的阿 別的不說 驗光視力檢查就不用人不用電?
診間醫師也要幫你判斷近視是否有其他危險地方要注意的
結果健保局不爽付錢了 說視力保健不是疾病不可以請健保
草 那看診費用誰要出? 衛生局? 最好是他們願意接這費用缺口
且先不管衛生局 這筆錢既然報了你健保又不想付 大不了讓我們退申報去找衛生局
結果好樣的健保局大筆一刪 80%費用不只不付還要放大回推
幹你媽的健保局怎麼可以賤成這樣
學生持回條來就診難道是醫師害的? 放大回推再說醫師詐領健保好棒棒呢
此事在基層已經引起了不小的爭議
衛生局也說會試著爭取看看經費但是"不保證足夠"
所以以後各位魯蛇們帶小孩(阿不對可能沒有!?)去看近視
1. 不用健保卡了反正健保也不付
2. 太晚來 衛生局說費用不夠了那也別看了
3. 近視以後引起問題 怪我囉?
4. 非要看 自費吧
5. 然後健保又要出來靠邀醫師不能亂收自費
你看看 好棒棒的迴圈呢 醫療怎樣被玩死的 就是這樣死的
以後診所門口貼一張拒看醫院健檢回診那也不要太意外 好棒棒健保局幹的好棒棒事呢
操!
作者: MicroGG (La New總冠軍)   2015-01-27 23:59:00
這案例很有名啦,簡單說,那個核刪的工讀生是白痴我這段期間也很多學校轉來脊椎側彎,蹲踞困難的目前自己還沒有接到被刪的回覆
作者: lastmile (帕妮)   2015-01-28 00:02:00
不要講了,酸民和老屁股都還是覺得醫師爽爽賺 賺爽爽
作者: MicroGG (La New總冠軍)   2015-01-28 00:07:00
幹,跟你說都嘴砲啦,健康檢查不用醫生看自己回家夫妻兩個掰開來檢查就好了啦阿我看側彎的不也是照張X光確診沒開藥,還不是檢查而已塞拎娘檢查不用醫生判讀,叫病人copyX光片去健保局判讀阿Cobb's angle幾度教一次就會了阿,幹,海巡健保
作者: GGisme (劉君君)   2015-01-28 00:11:00
脊椎側彎的話,啊是要醫生開什麼藥…

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