Re: [問卦] 喝完農藥還有救嗎?

作者: jeterfans (猩媽)   2015-02-10 18:48:43
※ 引述《Seraphdeva (中肯狐狸)》之銘言:
: 雖然有點lag,但是身為一個急診工作者下班看到這篇
: 決定還是來寫點東西順便當警示文
: 巴拉刈不能喝不能喝不能喝
: 巴拉刈叫做Paraquat,農藥上是除草劑使用
: LD50大約是3-5毫克每公斤體重, 市面上我記得是用二十幾趴濃度在賣
: 換算回來大約是10 CC, 也就是一個瓶蓋的量
: 算句話說,喝一瓶蓋的量(大部分自殺的不會喝這麼少,有時候是誤食)
: 就有一半的人會死
: 原理主要是產生大量自由基把細胞殺掉
: 一旦喝下去會發生什麼事呢
: 濃度夠高的人大概半天到一天腎臟就會徹底壞掉
: 然後細胞大量死亡放出一大堆有的沒的細胞激素、電解質、代謝物
: 腎臟壞掉了既無法代謝農藥也無法調節平衡
: 身體平衡徹底破壞,嚴重酸血症然後就全身痛苦的死亡
: 我見到喝半瓶的通常活不到兩天,許多是下午來凌晨就走了
: 死前會很痛苦的囈語掙扎呻吟...
: 濃度比較低的接著就是肺臟會接著被纖維化,慢慢的呼吸衰竭然後黑掉
: 給氧氣也沒用,第一是因為肺臟纖維化沒有辦法交換氣體
: 給高濃度氧氣也進不去
: 另外高濃度氧氣會惡化自由基的生成
: 時間大約是一個禮拜,中間會有幾天狀況好像很好都沒事
: 除了胸口比較悶期他還好,可以滑手機看電視吃便當跟家人聊天
: 但等到肺臟的衰退過了身體可以代償的時間就會快速惡化
: 在完全衰竭前會有一陣子是清醒的,只能感覺越來越喘然後死亡
: 大部分的後悔都在這段(畢竟過了幾天也比較情緒緩和了)
: 療法第一線是除汙,包含活性碳和洗胃
: 但其實對paraquat來說效果不好,因為腸胃道吸收的速度很快
: 接下來就是洗腰子把巴拉刈濃度洗出來
: 但這也只是盡力一拼,因為它的脂溶性很高
: 很快就會分布到周邊組織,洗血液的濃度降低效果也有限
: 最後就是用類固醇和免疫抑制藥物
: 長庚林醫師的療法有成功降低死亡率,但是那主要還是在低劑量的病人身上
: 對於喝半罐的那種基本上本魯沒看過活的
: 如果你會查醫學Review
: 療法的第一條他們都是開宗明義告訴你
: 「做好和家屬與病人的解釋,心理支持與臨終照護」
: 「療法以減輕病人痛苦為主」
: 就知道這東西有多毒
: 禁不禁的問題吵很久了
: 我印象之前有聽老師說衛生署想禁但是農業主管機關說窒礙難行
: 個人對農業不熟悉所以不予置評,但是我個人認為要從教育做起
: 要好好的教育民眾這東西真的是毒到不給你任何後悔的機會
: 我常常遇到喝了送來的病人,希望家屬能理解很差的預後
: 多陪伴病人,有心理準備
: 接著家屬解釋上說希望一旦病人狀況不行能簽屬DNR(不急救同意書)
: 結果被惡言相向或是完全聽不進去
: 「他只有喝一點點而已,你年輕人不要亂講話」
: 「總是不要放棄希望啊,不管怎樣你要救到底阿」
: 結果最後我們鎮定止痛就不敢給太重
: 病人最後心跳停止壓胸插管電擊
: 當然還是救不回來
: 希望原po阿公好走
這位醫生超專業
解說得非常正確
阿魯我常看大陸有一些寫實節目
大陸人好喜歡喝百草枯自殺
可能農村社會吧,情緒一失控
把農藥當酒喝的一堆
沒有當場死亡會很慘
送去醫院慢慢折磨
通常都會後悔可是來不及
幾天後必死
看到他們悔恨的眼淚,好難過
幹,這種節目超有教化意義
讓人不敢自殺了

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