1.媒體來源:
聯合報
2.完整新聞標題:
治C肝花台幣250萬 值得嗎？
3.完整新聞內文:
最新一期台灣衛誌收錄一篇關於B型肝炎防疫政策的論文，由於B型肝炎帶
原率持續下滑，論文作者建議台灣應該更改疫苗施打政策；但就在B型肝炎還在
討論如何打疫苗的同時，C型肝炎則是討論到該花多少錢來治癒。
是的，你的眼睛沒有看錯，是「治癒」。傳統上用干擾素（Interferon）與抗
病毒藥物例如「雷巴威林」（Ribavirin）來治療慢性C型肝炎的時代即將過去
，現在包含必治妥施貴寶（BMS）、艾伯維（Abbvie）及吉利德（Gilead）都已
經成功上市口服C肝藥物，治癒率都在九成以上，現在唯一的問題出在：錢。
12周療程 索費卻是天價
新一代的口服C型肝炎藥物到底有多貴？根據紐約時報報導，吉利德在美國上市
的第一代新藥Sovaldi，一顆就要價美金1千元，折合台幣3萬元，光是12周標準
治療療程下來，就需要美金84000元，折合台幣250萬元。
吉利德更「變本加厲」開發出第二代新藥Harvoni，每天只要吃一顆，治癒率佳
但也更昂貴，12周療程高達美金94500元，大約是283萬元台幣。
這也難怪根據美國納斯達克，吉利德今年營收來到175億元，較去年足足成長56
.9%，今年的每股盈餘更達到5.18美元。
質疑聲起 療效好有何意義
但這種高額藥費幾乎沒有人負擔得起，也引發「療效再怎麼好，又有什麼意義
？」的質疑。
艾伯維的口服C肝藥在12月19日獲得美國食品藥物管理署核准，這個名為Viekira
Pak的口服藥，據說在拉丁文中Vie代表生命，Cure代表治療的意思，一樣可以
在服用12個星期後治癒C型肝炎。
面對多家藥廠競爭，美國最大的藥物供應管理商Express Scripts已經表示，將
會擴大採用艾伯維的新藥，理由是艾伯維的藥物比吉利德便宜。
驚人訂價 國會已介入調查
僅管吉利德認為Sovaldi與Harvoni價格昂貴，是市場反應新藥的療效，但如此
昂貴的藥價仍然排除了美國多數的C肝患者；美國國會已針對訂價介入調查，而
費城也有單位控訴吉利德已經違反反托拉斯法。
針對C肝口服藥的天價，其實Express Scripts之前就已經表明，一旦有其他選
項，將杯葛吉利德的口服藥物，現在看來他們是朝向此道路邁進。
至於艾伯維的Viekira Pak有多便宜？其實根據紐約時報報導，12周療程大約定
價83319美金，也要將近台幣250萬元，對於大多數民眾而言，也沒有便宜到哪
裡去，但Express Scripts可能可以爭取到更優惠的折價。
科學家1963年在血液測試中發現B型肝炎病毒，1973年才發現A型肝炎病毒，至
於C型肝炎則要等到1989年才發現，但在漫長的25年中，人類已找到治癒的方法。
傳統療法療效佳 但副作用大
然而無論是必治妥施貴寶、艾伯維及吉利德的口服C肝藥物，目前台灣都還沒有
上市，好消息是台灣新藥上市通常慢美國一年，2016年後台灣民眾或許有機會
取得C肝口服新藥。當然，前提是經濟負擔得起。
台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示，台灣約有60萬C型肝炎帶原者，但目前只有
6到7萬人接受治療；傳統干擾素與抗病毒藥物搭配使用的療效不錯，但副作用
大，現在三家藥廠開發出來的口服藥不需要配合干擾素，就可以達到九成以上
的治癒率。
簡榮南表示，台灣目前已有少數患者透過專案進口的方式，服用必治妥施貴寶
與吉利德的藥，艾伯維預估明年也會有專案進口，在治癒率都差不多的情況下
，未來這三家藥廠勢必在全球市場引發價格戰。
C型肝炎小檔案
傳播方式：血液或體液接觸傳染。
潛伏期：2周至6個月，通常為6至9周。
發病症狀：疲倦、上腹脹、厭食，多數人沒有明顯症狀。
主要治療：干擾素與抗病毒藥物組合療法。
資料來源╱疾病管制署；製表╱黃文彥
4.完整新聞連結 (或短網址):
http://health.udn.com/health/story/5976/730498
5.備註:
一顆 C 型肝炎的 polymerase inhibitor 的藥賣到新台幣 30000 塊， 一顆藥
約 400 毫克( 1 毫克 = 0.001 克 )， 一毫克要新台幣 75 元( 今天的黃金期
貨報價是每盎司 1213.7 美元， 每毫克新台幣 1.284 元 )。 Gilead 的新藥
真會賺錢! 不知道 Gilead 是不是也是刮 TLC 片純化化合物， 所以才要賣這
麼貴? 有人知道這個新藥為什麼這麼貴的原因嗎?