Re: [新聞] 治C肝花台幣250萬 值得嗎?

作者: ghostrick (蛋頭)   2015-03-01 20:23:25
※ 引述《ppm467 (GoodTimber)》之銘言:
: 1.媒體來源:
: 聯合報
: 2.完整新聞標題:
: 治C肝花台幣250萬 值得嗎?
: 3.完整新聞內文:
: 最新一期台灣衛誌收錄一篇關於B型肝炎防疫政策的論文,由於B型肝炎帶
: 原率持續下滑,論文作者建議台灣應該更改疫苗施打政策;但就在B型肝炎還在
: 討論如何打疫苗的同時,C型肝炎則是討論到該花多少錢來治癒。
: 是的,你的眼睛沒有看錯,是「治癒」。傳統上用干擾素(Interferon)與抗
: 病毒藥物例如「雷巴威林」(Ribavirin)來治療慢性C型肝炎的時代即將過去
: ,現在包含必治妥施貴寶(BMS)、艾伯維(Abbvie)及吉利德(Gilead)都已
: 經成功上市口服C肝藥物,治癒率都在九成以上,現在唯一的問題出在:錢。
: 12周療程 索費卻是天價
: 新一代的口服C型肝炎藥物到底有多貴?根據紐約時報報導,吉利德在美國上市
: 的第一代新藥Sovaldi,一顆就要價美金1千元,折合台幣3萬元,光是12周標準
: 治療療程下來,就需要美金84000元,折合台幣250萬元。
: 吉利德更「變本加厲」開發出第二代新藥Harvoni,每天只要吃一顆,治癒率佳
: 但也更昂貴,12周療程高達美金94500元,大約是283萬元台幣。
: 這也難怪根據美國納斯達克,吉利德今年營收來到175億元,較去年足足成長56
: .9%,今年的每股盈餘更達到5.18美元。
: 質疑聲起 療效好有何意義
: 但這種高額藥費幾乎沒有人負擔得起,也引發「療效再怎麼好,又有什麼意義
: ?」的質疑。
: 艾伯維的口服C肝藥在12月19日獲得美國食品藥物管理署核准,這個名為Viekira
: Pak的口服藥,據說在拉丁文中Vie代表生命,Cure代表治療的意思,一樣可以
: 在服用12個星期後治癒C型肝炎。
: 面對多家藥廠競爭,美國最大的藥物供應管理商Express Scripts已經表示,將
: 會擴大採用艾伯維的新藥,理由是艾伯維的藥物比吉利德便宜。
: 驚人訂價 國會已介入調查
: 僅管吉利德認為Sovaldi與Harvoni價格昂貴,是市場反應新藥的療效,但如此
: 昂貴的藥價仍然排除了美國多數的C肝患者;美國國會已針對訂價介入調查,而
: 費城也有單位控訴吉利德已經違反反托拉斯法。
: 針對C肝口服藥的天價,其實Express Scripts之前就已經表明,一旦有其他選
: 項,將杯葛吉利德的口服藥物,現在看來他們是朝向此道路邁進。
: 至於艾伯維的Viekira Pak有多便宜?其實根據紐約時報報導,12周療程大約定
: 價83319美金,也要將近台幣250萬元,對於大多數民眾而言,也沒有便宜到哪
: 裡去,但Express Scripts可能可以爭取到更優惠的折價。
: 科學家1963年在血液測試中發現B型肝炎病毒,1973年才發現A型肝炎病毒,至
: 於C型肝炎則要等到1989年才發現,但在漫長的25年中,人類已找到治癒的方法。
: 傳統療法療效佳 但副作用大
: 然而無論是必治妥施貴寶、艾伯維及吉利德的口服C肝藥物,目前台灣都還沒有
: 上市,好消息是台灣新藥上市通常慢美國一年,2016年後台灣民眾或許有機會
: 取得C肝口服新藥。當然,前提是經濟負擔得起。
: 台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示,台灣約有60萬C型肝炎帶原者,但目前只有
: 6到7萬人接受治療;傳統干擾素與抗病毒藥物搭配使用的療效不錯,但副作用
: 大,現在三家藥廠開發出來的口服藥不需要配合干擾素,就可以達到九成以上
: 的治癒率。
: 簡榮南表示,台灣目前已有少數患者透過專案進口的方式,服用必治妥施貴寶
: 與吉利德的藥,艾伯維預估明年也會有專案進口,在治癒率都差不多的情況下
: ,未來這三家藥廠勢必在全球市場引發價格戰。
: C型肝炎小檔案
: 傳播方式:血液或體液接觸傳染。
: 潛伏期:2周至6個月,通常為6至9周。
: 發病症狀:疲倦、上腹脹、厭食,多數人沒有明顯症狀。
: 主要治療:干擾素與抗病毒藥物組合療法。
: 資料來源╱疾病管制署;製表╱黃文彥
: 4.完整新聞連結 (或短網址):
: http://health.udn.com/health/story/5976/730498
: 5.備註:
: 一顆 C 型肝炎的 polymerase inhibitor 的藥賣到新台幣 30000 塊, 一顆藥
: 約 400 毫克( 1 毫克 = 0.001 克 ), 一毫克要新台幣 75 元( 今天的黃金期
: 貨報價是每盎司 1213.7 美元, 每毫克新台幣 1.284 元 )。 Gilead 的新藥
: 真會賺錢! 不知道 Gilead 是不是也是刮 TLC 片純化化合物, 所以才要賣這
: 麼貴? 有人知道這個新藥為什麼這麼貴的原因嗎?
身為C肝患者,稍微分享一下心得好了
小弟之前是因為很小的時候經由輸血感染的
因為那時還沒有血液篩檢制度
或許我該慶幸沒有感染ADSL
目前的病毒量為0且正在後續追蹤中
治療醫師是台大醫院的劉振驊醫師
之前所使用的干擾素有兩種
一種是口服膠囊羅拔除
http://ppt.cc/RaYh
另一種就是針劑干擾素
http://i.imgur.com/X1NbjM2.jpg
針劑是可以自行施打的
不必找血管,直接打在肚皮即可
副作用前一篇報導挺詳細的
不過很慶幸的我只有
嘔吐 食慾不振 肌肉酸痛 輕微掉髮(前期)
前期差不多持續1個月
易怒 容易疲勞(後期)
到病毒量為0時有稍微好轉
治療期為半年至一年
半年的時間到會測病毒量
檢測還是有病毒的話就持續到一年
最多療程是一年
假日一年到了再檢測還是有病毒
那就請乖乖服用超級貴的新藥吧!
以下是有點八卦啦
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140917000095-260203
C肝的口服新藥在印度的價格非常低
作者: james732 (好人超)   2015-03-01 20:24:00
印度的是學名藥?
作者: ppm467 (GoodTimber)   2015-03-01 20:27:00
一個療程900美金,價差這麼大!
作者: brave012   2015-03-01 20:31:00
現行傳統用法一般都是Ribavirin再加上干擾素使用
作者: smvv (美麗天空(三等士官長))   2015-03-01 20:39:00
B肝有甚麼要能治癒阿
作者: ppm467 (GoodTimber)   2015-03-01 20:46:00
我知道的治B肝藥有喜必福、干安能、干適能及貝樂克。
作者: krishuang (五柳先生)   2015-03-01 21:02:00
會一堆人飛去印度治療嗎?
作者: DUKEYANG (迴嘉)   2015-03-01 21:03:00
b肝目前沒有任何一種藥可以治癒率這麼高的干安能 干適能 幾乎都退居二線了 剩貝樂克 喜必福

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