※ 引述《ctx705f (鍵盤小妹)》之銘言：
: 板主 各位30cm G cup 大家好 胎軋好
: 小魯我最近要開刀惹
: 醫生說要全身麻醉 o"_"o
: 看了一下好像會失去意識云云
: 不過也沒有個實感
: 就像是在睡覺一樣嗎 其中會不會做夢咧
: 還是眼睛閉起來然後睜開就發現已經結束惹
: 有沒有八卦？ O " _ " O
小魯你好
小哥是鍵盤肥魯 三生何其有幸能來這裡發發廢文賺賺p幣
肥魯今年二十有五
碰巧肥魯最近對麻醉頗有研究
近幾個月來進出手術房多次 常常被麻醫麻姐們電到生死未卜
總之 故事由肥魯娓娓道來
麻醉有很多形式
當然還是主要分成general與local
general就是全身麻醉
這類方式又有很多種方法進行
依照開刀醫師與麻醫還有病患在手術同意書簽下的麻醉方式麻醉
以下舉插管全身麻醉為例
感覺就像開飛機，分成三步驟
第一個階段是induction
就像起飛一樣
在這個階段就是打藥讓病人鎮靜/肌肉鬆弛/止痛，這時通常會打propofol，之後你就會十
秒內瞬間無意識的睡著，而且你就完全不會呼吸了喔!!
一般插管麻醉的propofol劑量會比較高一點，因為插管之後你的呼吸是完全有呼吸器控制
的，所以高一點劑量可以增加插管的時間但相對的也提高缺氧時間
不過打完藥之後要插管這段大概就是最恐怖的
插管也有難易等級之分
像肥魯我這種大概超難的 不過我相信只要是麻醫應該隨便都可以把我插上管吧
所以最恐怖的就莫過於打完藥不呼吸一直到插上管接上呼吸器這段，因為這裡你是沒有呼
吸的，麻醫只有三分鐘左右的時間插上去，沒辦法on上的話。。。。。
其實也還好，因為propofol效果很快就退了，退了你就自呼了，所以只是還要再打第二支
而已啦！所以也不用太過緊張
第二階段就是maintain
就是讓病人狀況穩穩的
飛機穩穩的飛這樣
這時候幾乎都是麻姐在做的
幾分鐘打一支肌肉鬆弛 幾分鐘止痛再補
是情況調整麻醉氣體深度
隨時要觀察刀開到哪裡
因為開刀狀況跟麻醉深度是要搭配好的
第三階段就是最後了
reverse也就是降落
這裡大概就是常常發生事件的地方
不外乎就是病人麻醉結束還在半夢半醒之間，手上剛打好石膏開始亂揮
被這種武器攻擊到隨便都會少半條命
又或是病人根本不想鳥你講的話 因為可能還在夢中
或是自己爬起來轉了一圈 又蜷曲起來像穿山甲一樣睡著
或是大聲尖叫等等
這個階段就是把麻醉氣體停掉
在移除氣管內管，最後等病人清醒
最後推到恢復室
這裡也是有可能回不來的 但機率頗小
全身麻醉的流程大概是像這樣
胖魯本人太魯了 自己還沒被麻過
不過以上都是胖魯親身看過的經驗與被麻醫慘電的學習成果
另外 目前插管的副作用常常還是頗嚴重的 所以還是希望不需插管可以自主呼吸的麻醉方
式最適當
像是目前的無痛大腸鏡之類的就是用這種方式
低劑量的propofol讓你睡著
但不至於抑制呼吸
不用插管
也可以降低reverse回不來的風險
未來希望大手術也能這樣動
當然插管的部分常常會有病人喉嚨痛到醒來後超不爽的
為了避免以後要開刀插管的併發症
還是請大家別吃得太胖
下頷盡量不要太後縮啊
當然以上都是開刀房的插管全麻最簡介
過程絕不是那麼簡單的
如有朋友想了解更多
歡迎就讀醫學系選擇成為麻醉科醫師或是護理系成為麻醉護理師
肥魯只是一芥草民
請鍵盤大醫師不要鞭屍
套句某麻醫告訴肥魯的話
麻醉病人就能完全操控他，要呼吸就呼吸，要停就停，讓醫生感到有駕馭的成就感。
但是刀房的麻姐妝常常濃的像空姐，總是要等到拿下口罩後，我才能感到自己的失落感。