※ 引述《takuminauki (支持雙貿)》之銘言:
: 四大皆空是假議題
: 姚文智背了黑鍋 莫名奇妙
: 不要再說什麼四大皆空是因為病患愛告人
不然是甚麼?
: 而健保待遇 納不納勞基法也不是問題
為什麼不是問題?
: 柯文哲在2013年接受採訪就說:
: 這是個聚焦錯誤的議題,真正空的是初級照護...問題是他們接受6、7年次次專科訓練,
平平是過於專科化,為什麼美國做得好,台灣做不好?
: 再看專科20年,已失去看整個病人的能力。所以根本問題是,我們需要這麼多次專科醫師
請問你有接受過那怕一天的醫學訓練嗎?
你知道實習時,晚上要cover整個樓層的第一線狀況嗎?
你知道現在畢業生都要接受一般醫學訓練嗎?
你知道我這個精神科醫師送過多少精神科住院病人去開盲腸?
更別提一般感冒跟感染,只要在醫院裡面,第一關通通都是我這個精神科醫師在處理。
就算是我現在開診所了,員工跟自己有個感冒頭痛的,還不是我自己診斷跟治療。
除了內科系統不會動刀,外科系統給藥比較簡潔外,
醫師的專業能力是足以應付大部分的常見疾病。
就算看不懂,看不懂的當下也會知道要轉診到哪邊。
柯文哲講的是醫學中心裡面"大老"只會看自己科,
所以訓練出來的醫師的疾病判別跟治療會較為限縮。
但現在醫師根本就不想去高風險科跟賠錢科,哪來的人讓你訓練到過於專科化??
: 嗎?醫界明顯產銷失調,生產的醫師不符合台灣社會實際需要。
: 柯神文哲講得很好
: 問題不在空,在醫生不符合需求
廢話,就是因為濫訟跟健保給付長年限縮,賠錢科跟高風險科沒人要去,
正好賠錢科就是內外科,急診跟麻醉則是濫訟,婦兒科則是兩者皆有,
所以現在婦兒科倒最快。
上述這六科,不就是一般需求最重要也最大的科別嗎?
: 醫療糾紛我看也不是什麼問題
: 想告就告
: 為什麼會怕你告呢
因為要跑法院阿? 你以為在家裡收收email,回信一下就好嗎?
因為還要花時間跟精神應付訴訟流程,運氣差點還遇到病家恐嚇,
一般人被老闆罵個幾天都會失眠來看精神科了,
何況是訴訟的案件??
加上最近許多案例的寒蟬效應,更加讓訴訟比例變成醫師選擇科別的重要考量點之一。
: 你比較懂醫療還是醫師比較懂?
以台灣現行的狀況下,法官最懂。
: 醫事審議委員會鑑定會偏告的還是偏醫生?
先不論醫事審議委員會的立場,
多的是自由心證最大,不採醫事審議委員會結論的法官,
: 攤開數據,告最多的是什麼? 牙醫跟骨科拉
: 為什麼告? 因為這兩個自費材料最多 最昂貴
: 所以說不要怕皆空 也不要再怪姚文智
完全無法理解你的推論從何而來
但訴訟比例最高的是心臟外科、神經外科、急診、跟婦產科。
骨科充其量是量大,比例上跟上面幾科還有點差別。
救命科別空在那邊,是民眾要怕,不是醫療要怕。
姚文智開個記者會,讓病家單方面控訴,卻沒有事先求證控訴的內容是否合理與真實,
不怪他怪誰?
如果你做個專案報告,不先求證用的數據是否正確,通篇憑想像跟推測,
你老闆會讓你輕鬆下台嗎?
附帶一提,在證據醫學裡面,專家經驗只在第六層,關於醫療崩壞的問題
很多國家都有自己的問題,也做過研究,建議你要帶風向時,去找找這些文獻
這些證據等級都比包還柯P在內的專家經驗高喔~
勸告你, 不是把文章寫得義正詞嚴就可以帶風向的,
基於現況與合理推論才能讓人心服。