想也知道是四大科啊 外科更是慘中之慘
雖然最近幾年似乎有稍微回溫 可能ECMO大紅吧
因果關係 一直是科學上很重視的邏輯
但是一般民眾不懂
只知道動手術
動了手術後 一切的問題 手術之前有 受束後惡化
或是手術之前沒有 手術後有的問題 就會推給手術失敗
當然 手術對身體的負擔不小
但 這兩者真的有關?
很多疾病 甚至說人體 從出生後就開始慢慢衰退
這就是個過程 就像你拿最潮的iphone一樣
過了十年 拿去賣不知道還有沒有1000
就像車一樣 勞斯萊斯一台幾千萬 放個二十年 也只有百萬不到
但很多人就是否定 不接受 甚至硬凹去忽略這點
中國人思想看似圓滑豁達 其實比西方人落後很多
歐洲那種思想 講死 看死 面對老化 就很想吃飯拉屎一樣自然
華人社會不談死 不敢面對死 甚至不敢面對老化
當然一有和自己期待不符合的 就拿個人開刀就對了
手術一個顯明的目標 外科當然會被追著跑
再說 手術也是有一定風險 很多人也只看到好處 沒看到風險
誰能保證沒風險? 走在路上 以雪明天去上班 就暴斃了 就被車撞了
誰都不知道
內科 就是面對老病死的科 雖然沒有明顯的介入 侵入性治療
(心臟血管內科 肝膽腸胃科醫些內視鏡 支氣管鏡 等等的除外)
但面對的病人越來越老 老了就是會死
只是看怎麼死 拖多久會死
假設你人生出生是100分 以後每年減1分
當你60歲時 只剩40分 住院就是因為也許你身體出狀況 變成每年減2分
5內科醫師能做的 也只是把每年減2分變成每年減1分
這樣在醫學上已經是很圓滿 難以達成了
問題是華人社會 根本不知道每年身體都在扣分衰退的事實
我也曾經有年輕人問我說 可不可以自費洗腎 這樣是不是開外掛
把腎臟功能發揮到200%...........
期待過高 違背事實 認知錯誤 不願面對 就變成內科醫師常常遇到糾紛的點
婦產科更別說了 根本就是女人內科+精神科+肚子的外科
一堆癌症 和內科差不多爛
有手術風險 向外科
加上生產的風險
很多人以為生產就像生雞蛋 貨車卸貨一樣簡單
真的進去產房看一下 稍為去念一下生產時候的風險
DIC, HELLP, 羊水栓塞 就會鬧出人命 一屍雙命
還有一堆臍帶繞頸的 生產缺氧的 骨折的
產檢看不到的....
有時候聽多了生產風險 感覺生下來母子均安都可以開個pa慶祝的感覺
當然 風險也高出很多
※ 引述《A1an (再說)》之銘言：
: ※ 引述《takuminauki (支持雙貿)》之銘言：
: : 醫事審議委員會鑑定會偏告的還是偏醫生?
: : 攤開數據，告最多的是什麼? 牙醫跟骨科拉
: : 為什麼告? 因為這兩個自費材料最多 最昂貴
: 我先講結論，
: 你胡扯。
: 攤開數據，
: 根據過去衛生署統計，
: 76年到98年為止，
: 送醫審會鑑定的5381個案子，
: 外科佔34.2%，內科佔28.3%，婦產科佔14.9%[1]，
: 就算接下來都算在骨科或牙科任一科頭上，
: 都不會是最高的。
: 根據2000年到2009年間地方法院民事判決分析，
: 內科(26%)、外科(24%)、婦產科(17%)三科，
: 最容易發生醫療糾紛[2]，
: 也沒有骨科或牙科。
: 海水退潮，
: 就知道誰沒穿褲子；
: 攤開數據，
: 就知道誰胡扯，
: 請面對現實，
: 不然現實就面對你。
: Ref:
: 1.衛生署,獎勵醫療機構試辦生育事故救助計畫草案說明,2011年8月,4頁
: 2.陳冠妤(2008), 近五年台灣地區醫療糾紛分析 - 以高訴訟風險科別之醫療訴訟案
: 件為中心探討, 台北醫學大學傷害防治學研究所碩士論文