※ 引述《bigheadpro (極凶麒麟)》之銘言：
: 今天吃太撐，飽到昏過去後，做了一個夢。
: 夢裡有種強心劑levophed全台斷貨，現在用的都是醫院的庫存。
: 不確定是真是假，
: 只是消息既然流出，請大家最近務必減少自己受傷的機會。
: 這麼一想，我就被嚇醒了，快點再吃撐點來壓壓驚。
好幾年前年就有這種 costdown 問題了.
健保局每年都在重新藥品鑑價, 說好聽是叫做鑑價, 說難聽一
點就是賤價, 每個局處的都把砍多少健保案件申報價錢當成業
績, 要砍藥價就上媒體配合仇醫團體狂罵藥價黑洞, 然後狂砍
藥費當成為人民省錢.
你當成藥品就只能賣它成分的錢, 當成藥品的產線, 檢驗, 包
裝, 滅菌, 人力和營運, 甚至研發都不用錢的? 以前無所謂,
反正金融海嘯全世界卯起來 QE 前, 通貨膨脹和原物料都還低
, 現在全世界卯起來 QE, 這些就全部爆掉, 你的藥物成本上升
然後健保價一直砍, 醫院進藥也跟你砍, 你當成妳台灣市場真
的很大?
好笑的是, 當原廠退出, 健保官員還洋洋得意說成叫作扶植國
內優良藥廠, 結果砍到最後, 三四年前就已經有台廠連自己生
產都不符成本 (水電油漲價, 國際原物料漲價), 連台廠都生產
不下去. 以前醫院換藥還會藥物併行, 藥廠還會發篇同成分藥
物效力測試的論文, 現在都省了.
過去一年的例子, 輝瑞的 tazocin 2.25gm 原廠在台灣最低極
限是一隻 NT 140. 這是美國原廠認為台灣是已開發國家, 不能
低於非洲國家藥價的極限, 然後不知道哪家代理商 (搞不好是
大老還是健保高官) 自己從海外進口 tazocin 2.25gm 可以賣
到一隻 NT 70, 然後輝瑞就丟掉一堆醫院的 tazocin 合約了.
最近的例子是輝瑞美國原廠也不准他們的 unasyn 賣來台灣了,
因為一堆醫院進藥價砍到比非洲國家還低, 給人賺的利潤有跟
沒有一樣, 你的市場當然人家就整個不要了. 要生病的趕快,
因為再過半年, 台灣可能原廠的 tazocin 和 unasyn 都會沒了.
第三代的 Ceftazidime 1gm 我還聽到南部有醫院進價是一隻 20.
一隻救命的藥物, 還是打進血管裡面的, 賣得比一杯英國藍用喝
的紅茶還便宜, 英國藍都出食品問題的, 媽的, 這裡面哪會沒問題.
還有, Albumin 很多醫院都只剩庫存, 因為大陸經濟起飛, 人口
老化但是有錢的很多, 台灣的進價根本在國際搶不到貨. 更不用說
plasmanate (一種 albumin 成分的輸液製劑) 年初整個藥商直接
關閉台灣市場, 因為國際需求增加的同時, 台灣的藥價真的是太羞
辱人了.
更不用說, 從 preintern 用到當 VS 時的無菌手套, 以前的無菌
手套是無色無味又不易破, 過期兩年的拆開後完整如新沒有劣化,
跟統一的杯子蛋糕一樣. 幹, 現在無菌手套用完後, 手上殘留的
塑膠味, 我用 chlorhexidine 洗手沖水一分鐘還是有味道, 我都
搞不懂到底有問題的是我的無菌手套還是 chlorhexidine.