→ for40255: 有掛 05/27 23:35
→ for40255: 但是看不懂 05/27 23:35
其實沒有那麼難懂，
中心思想就是健保局一直砍藥價，
國外的藥廠覺得賺太少，
甚至覺得賣一顆賠一顆，
台灣市場又小，
人家當然不爽不要做，
於是健保局跟醫院就開始大規模把原廠藥換成台廠藥。
又會有人問台廠藥跟原廠藥有什麼不一樣？
甚至還看過有人會罵說學名都一樣，
說藥效不同是想騙誰，
這也沒那麼難懂，
主成分一樣是一樣，
一顆藥不是只有主成分而已，
舉例來說就像味全、義美、統一、光泉、福樂的牛奶，
主成分都是鮮乳，
添加物跟製程不同，
你會跟我說一樣嗎？
事實上每家藥廠都有自己不傳的製藥技術，
那些都跟主成分無關，
單拿殼來說就好，
一顆止痛藥的膠囊可以抗消化液，
上面的孔洞可以緩慢釋放藥物，
保持血液濃度在一個水平；
跟一顆就只是主成分的藥，
吃進去血液濃度在剛吃的時候飆高然後不斷下降，
你覺得兩者的止痛效果會一樣嗎？
而且一顆藥內含最多的不是主成分，
而是稀釋劑、黏合劑、潤滑劑之類的賦形劑，
每間藥廠的賦形劑做法跟原料也不同，
會影響藥品的崩散及溶離，
影響藥品的崩散跟溶離就會影響藥物的吸收，
所以就算主成分是一樣的，
吃下去效果就是不一樣，
另外這陣子台灣藥廠出問題的就是這類的東西，
有的用非藥用等級的原料，
還有的是重金屬超標，
這也是為什麼明明是同一種藥，
本來不會過敏
換了一間藥廠就開始過敏，
因為這些賦形劑可能有會讓人過敏的成分。
醫生為什麼會這麼早就開始喊原廠藥比較好？
絕對跟賺藥價差沒什麼關係，
因為喊的那些人都賺不了什麼藥錢，
在醫院替財團打工的領薪醫師，
院方為了cost down跟配合健保政策，
把原廠藥換成台廠藥馬上就有感病人吃了藥沒用，
只能貫徹馬總統「你吃一顆藥沒用，那你有吃兩顆嗎？」精神，
但是健保局還是孜孜不倦地跟大眾宣導原廠台廠一樣好，
然後三不五時放個藥價黑洞假新聞，
要醫界閉嘴，
大家只好繼續享受一顆比金莎還便宜的救命藥物，
甚至可能沒有藥物，
全世界最好的健保不是在台灣，
是在北韓，
北韓的醫療服務徹底實踐共產主義精神，
是不用任何錢的，
結果就是沒有藥，醫生要上山採藥；
連點滴都買不起，只能用酒瓶裝自製靜脈輸液，(參見「我們最幸福」一書)
我國也遵循共產主義精神的健保幸福程度比較低一點，
還要繳一點健保費，
沒有藥，還能用比較不好用的台廠藥；
也還買得起有皮氏羅爾斯頓氏菌的點滴。
講了那麼多台廠藥壞話，
最後來個台廠藥救人一命的小故事做結束，
當年年紀小時最尊敬的總醫師MicroGG說過，
要自殺不要吃什麼安眠藥，
吃一大堆普拿疼造成肝衰竭就神仙難救了，
最近我有個在急診的同學，
遇到一口氣吃了50顆普拿疼的病人，
他本來想死了死了這個要肝衰竭了，
還好這個病人吃的是台廠的普拿疼，
一抽血液濃度剛剛好摸到中毒的濃度而已，
緊急治療之後沒有肝衰竭、保住了性命，
要是吃的葛蘭素史克藥廠出品的，
鐵定沒命der
真是可喜可賀。