Re: [問卦] 有沒有intern醫師的八卦阿

作者: MoWilliams (騎士總冠軍)   2015-06-01 01:59:50
※ 引述《ykten (雞排要切要辣 洩洩)》之銘言:
: 剛看到某FB粉絲頁
: 好像最近是大六醫學生升成intern的日子
: intern平常是幹嘛的阿?找護士聊天?
: 可以直接開藥給病人嗎?
: 鄉民去看病有碰過intern醫師要分享一下嗎?
小魯不才 剛登出intern dog的日子 在家裡躺了一天醒來看到這篇
來分享一下心得
簡單說明一下 進入醫學系後各階段的名稱
大一到大四: 沒啥特別名稱,就是一般的大學生無誤
大五、大六: 實習醫學生(clerk) 有些學校只有大五一年or大五+部分大六而已,
其他時間也算是intern
大七:實習醫師(intern): 當狗的年代
畢業、當完兵後還有好幾階
PGY:Post Graduate Year: 介於intern和resident之間
住院醫師: resident,簡稱R 依年資又稱作R1 R2 R3....
總住院醫師: chief resident,簡稱CR、總醫師
主治醫師:Visiting staff 簡稱VS
如果要把全部階級的生活打完可能要打好幾個小時
恕我就只原po的問題回答 然後再補充一些
Q1: intern平常是幹嘛的阿?找護士聊天?
Intern 這個階級其實做的事情跟PGY和R都重複
在人力不足的地方,事情自然要做的比較多,合理或不合理的都有,一樣也有值班
白天接新的住院病人、處理病人問題、寫病歷、換藥、作一些小procedure、跟VS查房等等
外科系的還會有上刀,在手術台上幫忙
有時也有要求去跟教學門診的,接門診病人
急診: 接病人為主,也有幫忙跑腿、送病人去ICU、去照CT MRI也有
值班的話 做的事情也類似
接新病人、處理complain和作一些雜事(換藥、on NG(鼻胃管)、foley(尿管)
幫忙key order(醫囑)等等,有急診刀也會叫你去上,
當天睡眠品質完全就是看命,很旺的就是幾乎沒辦法睡覺、call機被call到沒電,
爽的可以爽到幾乎不會被call,睡覺睡過晨會、睡到長bedsore等等。
在有些科值班intern是被當一線的,病人有complain或護理師覺得order有問題、血壓高
血糖高、報I/O 第一個都找你,病人很trouble時或是很多時,電話就會一直響一直響
如果聽完病人主訴或是護理師跟你說的問題後,你要決定如何處理,如果倒頭呼呼大睡
或是打不通的話,nurse會往後線call,如果沒有好的理由說明的話會黑掉...
當你覺得你處理不來的話,不要遲疑往上線call,當然找同學求救也是可以...
我剛當intern時前幾個值班遇到睡不著和血糖高的超廢complain都往上call過了
學長姐通常都很nice的
值班隔天會有off,通常是PM off,沒有的話有時請同學幫cover 自己去補眠
也是個方法,當然也有遇到值班隔天上整天刀的情況,這時只能吞下來
和nurse聊天: 說實在這是社交的一部分,小魯又醜又肥又矮又很旺,護理師看到我都
避之唯恐不及,所以我幾乎都沒跟nurse聊過天T^T
強者我同學有帥到全護理站幾乎都有加他FB,也有女友是nurse還交了兩
三個的,健談的一邊接新病人一邊和nurse聊天的也遇過
一開始不熟的話只能找一些主題亂聊了
熟的話通常是院內八卦居多XD
一般工作上和nurse溝通最常聽到的是:"intern醫師嗎?
1.我這裡有一些order想麻煩你開喔
2.XX床的妞胚(new patient)來囉
3.XX床的傷口換過後又滲濕了,可以麻煩你來換一下嗎?
4.XX床的anti到期了,麻煩你renew一下
5.XX房有急診刀,請你過來上刀
6.XX床又自拔foley/NG了,請你re-on一下
要閒話家常幾乎是不可能der
個人是認為大夜的護理師比較好聊天,
當然應該其他人會有不同想法啦 歡迎提出
Q2:可以直接開藥給病人嗎?
以我醫院的系統,Intern要開藥的話必須輸入"有照醫師員工號"以示覆核
然後管制藥如嗎啡、美沙冬、fentany等等,我們就不能開了 必須開藥的人也要是
有執照的醫師才行,當然還是有方法的,先不說惹
我聽過的也有 剛到那一科一開始CR or PGY學長解會給你一組授權碼,要key order前
要先輸入授權碼才可以開
Q3:看病有碰過intern醫師要分享一下嗎
基本上如果你同學沒有intern的話,你要遇見intern的場合有
1.急診:最常遇到,不過不用擔心處置不好的問題,因為急診VS和CR會follow全部的
病人,我們也要向他們報過簡略的history才能開order
2.門診:有機會遇到,不過大部分只是四目相對而已...
教學門診有時會intern來問你主訴和來看診的原因,和做一些簡單的理學檢查
大家如果想要看Intern dog長怎樣的話可以掛掛看教學門診XD
不過大部分是R和PGY跟就是了...
3.病房:很簡單,要直接和intern最親密接觸的就是當個病人住院就對惹>////<
家屬也可以,不過少了臨場感...
4.刀房:有時門診刀或是非全麻的刀,你也可能會遇到
不過說實在的在刀房你是分辨不出來誰是誰的...
總之 Intern這一年當完總是有許多事情可以說,酸甜苦澀都有
CPR C不回來的、 NG foley gas弄半小時一小時的也遇過
key ICU order要key 兩小時的..........
平日晚上接生5個以上、妞胚假日10個以上全吃也是有
但是當看到primary care的病人健康出院時,心裡還是會有成就感的
看到critical AAD、C不回來後來放棄簽DNR時,心理也是會心痛、沮喪的
每次出去吃飯聚會都是聊醫院的事情,就知道intern這一年對醫學生的影響有多大
薪水其實不叫薪水、我記得那叫做生活津貼吧XD
依各醫院行情 12000~25000都有
工時呢每周 0800~1700 45hr 通常每兩周會有一班假日班 和4個平日班(以內外科來說)
再多 24+15x4=84小時,每兩周共174小時 一個月348hr
當然每天要準時五點離開是不可能的
還遠不及某大老所說的每周200小時, 狗還當的不夠徹底XD
希望這些資訊能提供你參考一下@@
作者: rillakuma67 (yaya)   2015-06-01 02:00:00
推你 甲油啊呵呵
作者: ndr (夢想的彈簧床)   2015-06-01 02:02:00
當狗?? 當超人好不好? 我都不知道這麼短的睡眠時間怎沒出人命
作者: dacapo (Dacapo)   2015-06-01 02:04:00
每周200小時 哪招啦xd 一天有28HR耶
作者: ichieh1 (Eason)   2015-06-01 02:05:00
作者: searoar (暗坑大豆)   2015-06-01 02:05:00
辛苦了
作者: krishuang (五柳先生)   2015-06-01 02:05:00
鬼島玩法沒出人命真神奇
作者: lolic (lolic)   2015-06-01 02:08:00
辛苦
作者: robinyu85 (台灣萬歲)   2015-06-01 02:16:00
看完我都覺得好累......
作者: tunisco (終極魯蛇)   2015-06-01 02:16:00
從我當英騰的那天起 在醫院我就沒有名子 大家都叫我英騰
作者: ilovecim (煞氣的老屁孩)   2015-06-01 02:25:00
加油 年輕人 國家的未來啊
作者: dakkk (我是牛我反芻)   2015-06-01 02:36:00
撐過就拿高薪了
作者: cashliu (QQ)   2015-06-01 02:39:00
真的辛苦
作者: AOLSHARFE (MJ forever)   2015-06-01 02:57:00
撐過拿到執照就可以正式被告了
作者: teddygoodgoo (默)   2015-06-01 03:16:00
所以這麼操是想幹嘛? 人不夠幹嘛不開放設醫學系
作者: MIKEmike07 (加油!)   2015-06-01 03:19:00
推 辛苦啦
作者: saithur (賴瞇)   2015-06-01 03:20:00
作者: GSHARP (Mr.Q)   2015-06-01 03:31:00
簡單來說就是狗
作者: skyinthesea (我的鑰匙奇遇記@@)   2015-06-01 03:39:00
怎感覺是貴院的
作者: tiramisu44 (xxxJumper)   2015-06-01 04:20:00
推 加油
作者: william77921 (123)   2015-06-01 05:50:00
每周200小時...

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