※ 引述《forefinger (鏡子)》之銘言：
: ※ 引述《tyuhsin (秋天是幸福)》之銘言：
: : 有相關醫學文獻 或是周遭有人真的好起來嗎？
鬱症(major depressive disorder)在藥物治療下
45~60%病人的症狀會減輕，35~50%病人的症狀會消失
可是這是一個容易復發的疾病
就算症狀一度消失，還是有可能再發生…
: 在病理上的分類
: 憂鬱和躁鬱有分器質性和心理性
: 憂鬱症大多數是心理性的因素居多 器質性的較少
: 而躁鬱則一半一半
: 所以憂鬱和躁鬱要分開談
: 這邊只談憂鬱(躁鬱太複雜懶得打)
你要講的是「原發性」和「次發性」的憂鬱症(depressive disorder)
次發性就是可以找到相關的病因(內科病)，如中風，內分泌失調，電解質失衡，感染…
或是藥物/毒品/酒精等
原發性就是找不到相關的內科病因/藥物/毒品，包含前述的鬱症，還有持續型憂鬱症
: 也就是說 憂鬱症心理因素占大多數
生理和心理是很難分開的…
以鬱症來說，和遺傳因素有關，例如有些研究顯示，遺傳率可以高達50%
神經生理活動異常，神經質，或人格異常，這些在病人身上的異常狀態，和遺傳是有關的
45-60%的病人對藥物有反應，可見生理因素是有一定份量的…
: 所以你會發現很多人都會說憂鬱症吃藥沒啥效(除非是少數的器質性)
抗鬱劑最少要2週才會發揮效果，要4~6週沒效果才能說藥物沒效…
次發性憂鬱症，吃抗鬱劑的效果不是很理想，本身的內科病一定要解決掉…
: 又或者因為憂鬱症常隨著焦慮
: 所以你會發現很多憂鬱症的藥
: 如三環抗憂 血清素再吸收抑制劑都是在處理焦慮的部分
: ps.憂鬱是被過去所困 焦慮是擔心未發生的事
: 兩者雖然常伴隨
: 但其實是不一樣的
血清素平衡，可以改善鬱症的注意力難以集中/猶豫不決/負向思考(覺得自己沒用/很罪惡)
但也可以改善焦慮，或是改善強迫思考/行為
: 老實說
: 憂鬱症就是比較長期的心情不好
有些得憂鬱症的人，根本不知道什麼叫憂鬱，因為已經忘了快樂是什麼感覺
鬱症的診斷必要條件之一，是病人自己感覺心情不好，或「他人觀察」病人心情不好
或者「失去興趣」
A不覺得自己心情不好，但他身邊的人都覺得他很不快樂 → 可能是憂鬱症
B不覺得自己不情不好，但他卻對原本喜歡的休閒娛樂，提不起興致 → 可能是憂鬱症
: (不唬爛 憂鬱症是用時間來區分輕中重 DSM是2週以上)
鬱症的輕中重，在DSM最新版，是看症狀「強度」…
還可以hold住叫輕度，完全無法hold住以致生活崩壞才叫重度，中度是介於兩者之間
: 只是心情不好的程度比較嚴重 時間比較長
: 所以弄一個病名出來
不只程度比較嚴重(非常痛苦/生活失能)，時間比較長(鬱症要至少2週)
還出現其他徵象，像是吃/睡/活動力/集中力出問題
變得很悲觀，閃過想死的念頭，甚至自殺
: 那你說心情不好的人會不會好??
: 會啊
: 那心情會不會從此就不會再變差了??
: 顯然不是
憂鬱症的病人，已經處於快要崩潰的低潮期，或是數年看不到光明
心情的起伏，對病人來說，沒有意義了
: 但有可能從中學習到一些讓自己趕快心情恢復的技巧
: 例如我失戀了 心情不好一個月
: 下次又失戀 我心情可能還是很不好
: 但我會知道 這時候我該找朋友.該多打球.出外走走.打打電動等
: 所以可能只會心情不好一個禮拜就恢復
這是一般人的情況
但對於嚴重憂鬱症的病人來說，什麼都沒意義了，想做也無法做
: 很多人把憂鬱症當成"病"
: 只要又開始有症狀
: 你就認為就是病沒好 反覆復發
: 所以才產生"憂鬱症不會好"的迷思
憂鬱症本身就不是一個良性狀態，它往往會反覆發作或根本慢性化…
已經快崩潰或根本就崩潰了，要安慰自己說這不是病？
: 憂鬱症最常見的現象就是鑽牛角尖.失去希望.沒有價值感等
: 就像你說的 過去痛苦的回憶不段吞噬自己
: 但是這些回憶真的需要用這些方式去面對嗎??
有些狀態已經無法靠意志力了…
很多病友，根本無法控制自己不去回想
: 你會發現
: 對待憂鬱患者最常見的方法
: 跟對待失戀的朋友 方法差不多
: 就是多陪伴 多讓他有事情做 讓他跟人群互動
: 往往憂鬱的情況就少了
: 人就開朗了
很多病友的人際圈已經完全瓦解了，無法靠自己去找可以陪伴的人
有些病友有好的環境，但很不幸，不少人沒有這種命
: 往往就需要倚賴專業人士 如精神科醫生或心理師
: 當理解過去讓自己深陷憂鬱的不當且無效的因應方式後
: 再去發展比較有效的新方式
當憂鬱症慢性化了，會變得很難治療
本身可能不只焦慮，往往人格就是失常的，或者酒/毒品上身
這個時候，若不去尋求專業協助，大概就要bye了
藥物/短期及長期心理治療都很需要
: 憂鬱症好的人太多了
: 甚至有更多人連自己曾經是憂鬱症患者都不知道就好的
慢性化之後…
要讓憂鬱症狀消失，比那些沒慢性化的病人困難許多
每個人的體質和所處環境都不同，幸運的人和不幸的人，是處於兩個不同的世界的
: 並不是症狀反覆就叫做不會好
: 而是
: 如果以後再遇到類似的情緒
: 你知道該怎麼處理 該怎麼面對
: 讓自己一段時間內可以恢復心情
: 這樣就是好了
這才是復原之路上，最困難的部分
學習和病共處，也是很重要的課題
不要奢求黑夜會過去，只求試著在黑暗裡尋找光明
: 比較怕的是
: 遇到什麼挫折 就推說自己憂鬱症
: 有什麼反應 都說是憂鬱症害的
: 直接幫自己上標籤 放棄去理解和照顧自己
: 讓本來已經容易受困在過去情緒的自己 再加上一道枷鎖
: 這樣的人反而不容易好
憂鬱症是「診斷」出來的
沒貼上標籤，就不會尋求專業協助
如何理解/照顧自己就難以達成
要勸病人離開熟悉的黑暗洞穴，接受光明世界的挑戰，起碼先等黑夜過去了…
對那些還處於黑夜的病人，只能教他們「相信專業」還有接觸那可能僅剩不多的人際圈