對於這次八仙粉塵意外，遭受責難的和信醫院總醫師出來說明醫院基層醫護人員的心聲。
https://www.facebook.com/mengta.sung/posts/10153389513743468
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我是和信血液腫瘤科總醫師，我想出來說幾句話。我想謝教授說的話，不管內容如何，
很少醫界的人會信服。
我還是出來說一下自己的心聲好了，這不代表和信的立場。
我在實習的時候待過北榮，PGY待過林長，去年急診訓練也到過新光，網上諸多留言串中
的多半是老師、同學、同事、學長姐學弟妹，在臨床上也都讓我受益良多。
這兩天，看到八仙的意外，我感到十分難過，這麼多年輕的生命面臨生命危險，誰能夠不
難過？不過這件意外事件，瞬間使得敝院成為眾所矢的，也是始料未及的。網路上的討論
串，看到眾多熟悉面孔文中激烈的抨擊，心中更是難受。
大家常說的「雙聖」是我們的原罪，他們有他們的堅持，但也有很多不合時宜的說法(ex:
過勞死)，更多大家無法忍受的打高空唱高調。這對我們基層工作的人有時也是相當不快
。我們有些長處和堅持，但正如吳元宏學長所說的：這些理想，不該是藉著貶低其他人來
凸顯，我相當同意。我慢是一種障礙，我想我沒有辦法否認高層的問題。每次遇到調侃(
特別是走急重症的朋友)，我總是得尷尬的向他們表達歉意。
回到事件本身，這件事像滾雪球一樣越演越烈，「見死不救」、「貴族醫院」、「利益取
向」等等的詞語都出來了，我們的基層人員也被安上「為虎做倀」等等的罵名，我可以理
解眾多醫護人員的情緒，也非常尊敬大家的辛勞，但我覺得還是得出來說明一下。
我想這整件事件可以分成幾個層面來談：
第一個層面是，我們到底有沒有拒接病人？當時有電話詢問我們能不能幫忙，我們是說可
以，人員也有所預備，但最後病人沒有送過來。
我想EOC沒將我們列在急救責任醫院中，因此沒有送病人過來，也是合理。對於敝院到底
能不能處理大範圍燒傷，我想大多數整外醫師也會認為不可行。這不是有沒有整外/ICU的
問題，我們的工作人員幾乎沒有人有處理過大範圍燒燙傷的經驗，經驗甚至比一般的醫院
還少。
但回頭去看，我們是不是可以更積極一點，主動去分擔一些輕度燒燙傷？像有學長提到的
，做為一個中介站？我想是可以的，這是我們沒做好的地方。
第二個層面牽涉到敝院的制度面，評鑑怎麼過的？急診怎麼會這樣？床位為什麼要自費？
這身為一個體系中的小螺絲釘，我真的不知道，也無法辯解。但說「貴族醫院」、VIP，
也太沉重，大多數病人也是得為費用困擾，我們也和台灣絕大多數的醫療人員一樣，兢兢
業業的希望能用最少的資源讓病人得到充分的治療。有病人會跑來我們醫院尋求後續治療
，我們也有病人會跑走，這是台灣醫療難以改變的常態。
第三個層面牽涉到過去院內長輩的言論，特別是關於急診、過勞死和工時的言論，我想是
非常不恰當的，院內也沒有人支持他偏頗的言論，然而這是我們的「原罪」，不管我們贊
不贊成，這位長輩都是代表敝院。而另外一位長輩，對於醫療的問題其實了然於心，可惜
他講話的方式，常常讓辛苦的一線人員覺得他是在無理批評。有些事講得有道理，有些事
說來脫節，我想大家心中自有一把尺。其中言論讓人氣憤，我完全可以理解。在新光急診
和很多師長學習時，我更是深有體會：在一個有巨大缺陷的系統下，人往往身不由己，要
譴責、要改變的是系統而不是在其中的人。醫勞盟張志華醫師曾到過敝院演講，他為醫療
勞動、整個醫療系統所做的努力，沒有人不敬佩的。
我可以理解諸多對於敝院長輩與醫院的批評，但我覺得情緒化的言語是不必要的，若和信
(或是黃謝)貶低別人讓自己顯得高尚令人不齒，那貶低了和信也不會讓自己變得更高尚。
第四個層面牽涉到整個系統 Yehan Wang 學長說得好：
「急救體系現在面臨的問題與挑戰大不大？ 緊急醫療備援量（包括人力物力）夠不夠？
各院庫存物資的調配有沒有問題？ 健保資源面對突發災害時的撥付問題（大家也都知道
這次一陣忙亂後，三個月後搞不好總額不變，點值稀釋，踢退加乘）甚至搞不好還有後續
醫療糾紛的問題。這些制度面的修正與改革都是可以趁這次機會，民氣可用時，逼政府作
出回應，甚至改變的，難道都比不上炮轟和信醫院？網路上發酸文抒發一下平時的不滿很
ok，但佔據了輿論版面，不覺得太浪費也太可惜了嗎？
柯文哲常說發生問題不是要找羔半獻祭，而是要改正系統、重建系統，那請問那些自以為
在網路上是醫界領袖的人，發臉書給蘋果抄新聞的人，現在在做的是什麼？如果你認為和
信沒有急診一事是重要的，那應該問的問題是台灣是否容許部分醫院不設有急診？又台灣
是否應該有專科醫院的存在？而這些（當然現在只有一個）沒有急診的專科醫院在大量傷
患出現時，在緊急醫療網中應該扮演的角色是什麼？如果向來內鬥內行的醫界，無法把討
論格局放大，只流於情緒抒發，跟借題發揮，那我一點也看不到系統性改革的可能性。」
台灣遇到這麼巨大的公共事故，我們每個人一定或多或少都跟那些受苦的人有聯繫(六個
人的小世界)，看到一幕幕悲慘的畫面，每個人一定都大為震驚與憤怒。我明白敝院在這
件事故上，應該能更積極的參予，而不是被動的等病人。而有些制度設計，或許應該受到
檢視。
但是就算讓和信醫院從世界上消失，也不會憾動這整個系統。我們的敵人是綿密，精細無
所不在的的系統：救災系統、物資傳送、官僚系統、醫護過勞、責怪的文化、讓人心冷的
醫病關係。醫界、媒體、網友中這麼多有識之士，相信都會辨識出來。
希望台灣能從這個災難中順利走出，這需要的不是甚麼「天佑台灣」，而是一個一個願
意思考願意行動的人。