(前文恕刪)
: 衛福部建議,收治醫療機構醫療團隊積極召開「家庭會議」,讓家屬及病人了解病程
: 、預後、治療計畫,醫療團隊持續溝通,讓家屬及時了解病人病情變化,以利共同醫
: 療決策。針對重症病人若嘗試使用高科技維生醫療時,應與家屬積極溝通,若已預見
: 病程不可逆,建議採取限時醫療原則(Time-Limited Trial),避免病人受苦。
我是在安寧病房工作的醫師,
不知道鄉民們是否了解甚麼叫做
"Time-limited trial"(限時醫療原則)
簡單來說,
每一種治療都有它的好處(benefit)跟壞處(harm),
醫師給予病患任何一種治療之後,
會看病患本身的治療效果與反應,
如果治療有效病況好轉,那治療應該持續。
但如果在一定療程的時間後,
病況依然沒有好轉的情況,
甚至因為這些維生醫療導致的併發症而讓病人更加受苦
(ex:凝血功能異常不斷流血、四肢循環變差黑掉......)
這時候就應該跟家屬討論這些治療是否應該繼續,
可以設定一個時間,例如3天、5天或7天,
如果到了這個時間點,這些維生醫療就應該要暫停,
而改用另外一種緩和治療的方式。
但這從來就不是醫師或醫療團隊一個人可以決定的事情,
所以要召開家庭會議的原因在此,絕對不是醫師一個人說停就停,
再說一次,這不是放棄治療,
當醫療可以救回這個人時拚了命也要把他救起來
可是當我們發現醫療已經到達極限時選擇另一種方式繼續拚善終。
安寧緩和醫療是一種積極地解決所有病人不適及痛苦的治療方式
目標是希望病人及家屬都能"安樂活"到生命的最後一刻。
我們或許無法決定生命的長短,
但我們會盡力讓眼前這個生命能夠有尊嚴地活到老天帶走他為止。