作者:
wei5730 (魯魯der洨魯)
2015-07-09 17:00:081.媒體來源:
中時
2.完整新聞標題:
「雷射近視」手術:竟然是醫學界的一個驚天陰謀?
3.完整新聞內文:
http://imgur.com/T5OHBAL
雷射近視手術。(圖/南都周刊)
近年來,近視發生率有逐漸升高的趨勢,有強烈摘掉眼鏡意願的人不在少數。雷射手術矯
正近視給有這樣意願的人提供了一種選擇。不過,關於「近視手術致盲」、「近視手術是
騙局」的傳聞一直以來都存在。
一名患者實施了LASIK手術,之後視力竟大幅回退,且有大量不規則散光,後來到另一家
醫院檢查,最後確診為圓錐角膜。實行了LASIK後所產生的圓錐角膜目前在醫學上被認為
是絕症,最後只能用角膜移植來解決問題!在許多醫院的眼科中心,為什麼仍有那麼多醫
生帶著眼鏡?為什麼放著那麼好的手術不做?一直在幾個月前,我才弄明白這是個陰謀!
近視手術是近年來醫學界最大的陰謀!
LASIK手術是什麼?
所謂LASIK手術,全稱是「准分子鐳射原位角膜磨鑲術」(laser in situ
keratomileusis, LASIK),手術對象是人的角膜。理想狀態下,眼睛把入射光聚焦到視
網膜上,我們就能看清楚東西了。但是近視的人的焦點在視網膜之前,通過配戴近視眼鏡
——凹透鏡能使光線發散,將焦點後移到視網膜上,達到矯正近視的作用。手術矯正近視
則是通過改變眼球的屈光結構來調整光線的聚焦。角膜提供了整個眼睛屈光力的約2/3,
LASIK手術正是通過改變角膜屈光率來達到矯正近視的目的的。手術的過程說起來並不複
雜:先在角膜中心區表面切削一個大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣並翻起,暴露皮瓣下角
膜基質,然後利用高能准分子脈衝鐳射燒灼一定厚度的角膜基質,最後將皮瓣蓋回原來的
位置,無需縫合。角膜上皮細胞會在24-48小時之內完全修復。緊接著它們的基底膜,也
就是前彈力層也會逐漸修復。
http://imgur.com/NYohmMy
也許看完LASIK手術的過程你會明白。(圖/大連何氏眼科醫院)
LASIK手術的風險
網路文章中對LASIK手術的質疑,主要集中在該手術對角膜結構的影響以及後續發生圓錐
角膜甚至失明的風險之上。事實證明,LASIK手術矯正視力的短期和長期效果都令人滿意
,術後晚期屈光不穩定的發生率低於1%,並非網文所稱會在短期內惡化。不過,術前近視
度數越高,術後發生視覺障礙併發症的幾率也越高。術後發生角膜持續變薄(膨脹惡化為
所謂圓錐角膜)的幾率也在1%以下(參考文獻4-6報告發生率分別為0.04%,0.2%和0.6%)
,並非網文所稱的那樣成為身體裡的「定時炸彈」。
降低術後視覺障礙併發症的發生幾率,LASIK術後剩餘角膜厚度是關鍵。實驗證明,角膜
厚度是影響角膜強度的主要因素。剩餘角膜基質越厚,發生圓錐角膜的風險也越小。在一
項以貓眼為物件的動物實驗中,研究者將貓眼分為4組分別進行LASIK和PRK(准分子鐳射
角膜切削術)。術後對角膜後表面的前突量進行測量,證實與角膜皮瓣相比,剩餘角膜基
質過薄是術後角膜後表面前突形成圓錐角膜的主要原因。目前國際上以250微米為限,但
低於此限是否一定會發生圓錐角膜,或高於此限就一定不會發生圓錐角膜,尚無實驗資料
證實。有學者對LASIK術後殘留角膜基質床厚度的安全值及術後角膜後表面曲率的穩定時
間進行研究,結果發現LASIK術後早期角膜後表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基質
床越薄者前膨趨勢越明顯,角膜基質床越厚者1年內角膜後表面曲率穩定或回復越明顯。
所有病例角膜後表面曲率在術後2年與1年的比較中差異均無顯著意義。可見,只要術前準
備充分,保證眼睛符合手術條件,術中保留足夠的角膜基質,角膜後表面曲率會隨時間趨
向穩定甚至回復,並不會發生角膜越來越薄以致失明的問題。
降低風險,術前評估很重要
如同所有其他手術一樣,LASIK手術也有其適應證和禁忌證。在實施手術前,醫生會對患
者的身體情況進行全面評估,往往手術本身只需要十分鐘,而術前檢查則要花費數小時甚
至數天。只有符合手術條件的眼睛才能在LASIK術中獲益,同時將風險降至最低。接受手
術的患者近視情況應已保持穩定2年以上,600度近視以下矯治效果較高度近視更理想。一
般來說,年齡最好不要低於21歲。患有類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,乾燥綜合征等自
身免疫病患者不適宜進行LASIK。懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項手術。術前要進行角
膜厚度測定,正常角膜厚度應在490微米至650微米之間。瞳孔直徑不宜過大,否則術後易
發生眩光等問題。另外,還要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情況。總之,審慎地評
估,嚴格掌握手術適應證是手術安全的前提。
對於「中國的廣大眼科醫生將LASIK手術廣泛適用於臨床,是把廣大患者的眼睛當作試驗
品」的指控,是有失公允的。其實從1983年Trokel開始的動物實驗,到1988年第一例PRK
手術至今,准分子鐳射角膜屈光手術已經開展了有23年了。對於一類手術來說,時間並不
短了。並且任何手術都是在不斷發展的,屈光手術也是在不斷發展的。在1995年,美國
FDA即批准了將准分子鐳射用於近視眼矯治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了,在
手術效果以及安全性上都有了很大的進步。在其他國家也有鐳射近視矯治手術的開展。據
估計,只在 2003年一年,全美就有110萬人接受了鐳射近視矯治手術。
至於「為什麼醫生自己不去做LASIK,卻還要戴著眼鏡?」這個問題,其實並不奇怪。就
好比整形科大夫並不是個個都要割雙眼皮墊鼻子隆胸削下巴,賣堅果的小販一日三餐並不
都拿糖炒栗子當飯吃一樣,需求才是第一位的。何況,確實也有醫生們去做LASIK的。
結論:謠言破解。 作為一項手術,LASIK確實有一定的風險。手術前把好評估關,是獲得
理想效果、降低術後視覺障礙併發症的關鍵。
4.完整新聞連結 (或短網址):
http://goo.gl/IBgQK7
5.備註:
作者:
Skydier (噫!)
2014-07-09 17:00:00真的假的
作者:
ko007x (有情有義退隱江湖)
2015-07-09 17:01:0045~50歲去做 剛剛好 太早做不好
作者:
ZzERICzZ (艾瑞克是我)
2015-07-09 17:01:00眼鏡公司的葉佩文
作者: khfs21 (阿沐) 2015-07-09 17:01:00
對岸新聞....
作者:
b0d (我是大笨蛋)
2015-07-09 17:02:00電燈其實是艾迪生的大陰謀
作者: maximal (懶得想) 2015-07-09 17:02:00
40~50歲去做這個不如換人工水晶體順便解決白內障
作者:
https (熱鬧一下)
2015-07-09 17:03:00倒數第二段在講什麼? 比喻也太...
作者:
b0d (我是大笨蛋)
2015-07-09 17:03:00艾迪生的陰謀是成立一家公司 或許叫做奇異電器 賣燈泡大賺錢
作者: cmbyts 2015-07-09 17:04:00
不是已經有另一種新型手術了.等台灣引進吧
作者:
Orilla 2015-07-09 17:04:00北七 會出現圓錐角膜就是不能動刀還去動 怪誰??
作者: ogcman (笑談人間) 2015-07-09 17:04:00
看一堆眼科醫師戴眼鏡就知了啊 問他幹嘛不手術 也只是帶過
作者:
Orilla 2015-07-09 17:05:00要怪就怪遇到爛醫生 不然就是自找死好
作者:
flux ((′ω‵) )
2015-07-09 17:05:00還好我沒近視
根本就沒有治療近視 只是用你自己的角膜做隱形眼鏡而已
作者:
Tosca (hi)
2015-07-09 17:06:00高血壓是最大的陰謀 在還沒發明血壓計以前根本沒有高血壓
作者:
Refauth (山丘上的長號手)
2015-07-09 17:07:00還好我沒有錢
作者:
GimO (Gimo)
2015-07-09 17:08:00眼科醫生一堆戴眼鏡幫你手術 哈哈
作者:
ZzERICzZ (艾瑞克是我)
2015-07-09 17:09:00所以GimO認為男性的婦產科醫師都靠不住嗎
作者: Hans14 (沉默反對派) 2015-07-09 17:09:00
這文是說LASIK好話的
作者:
benuan (馬力歐)
2015-07-09 17:10:00所以那個陰謀呢?
作者:
smtp (smtp)
2015-07-09 17:10:00每次想到本身戴眼鏡的醫生在推這項業務的畫面,就覺得很滑稽~
作者:
Lyrics (思考中)
2015-07-09 17:11:00根本還沒人知道做這種手術後,老了會不會出事
作者:
s211275 (夢的反面 還是夢)
2015-07-09 17:11:00中時+大陸新聞 我抱持懷疑態度
作者:
kininan (奇尼)
2015-07-09 17:11:00就跟治療禿頭的醫生本身是禿頭一樣的道理
作者:
suplink (link)
2015-07-09 17:11:00所以隱謀是什麼? 奇怪的標題
作者:
pz5202 (tata)
2015-07-09 17:12:00中時「業配文」
作者: dou0228 (7777) 2015-07-09 17:13:00
ASIK 表示:
作者: LocustMan (蝗蟲) 2015-07-09 17:14:00
哦
作者:
folkblues (人有悲歡離合有用嗎~科)
2015-07-09 17:15:00任何手術本來就都有風險,想用標題殺人很low
作者:
richjf (jeff)
2015-07-09 17:17:00業配文 早期的開刀教父都不敢說ok了
作者:
toya123 (雷姆在我床上 閉嘴)
2015-07-09 17:20:00醫生自己都戴眼鏡了
做了快十年了不知道這篇在講什麼…當初戴隱形眼鏡挖眼睛挖半天才戴上不相信這樣不傷眼
作者:
newstyle (人生不要有遺憾)
2015-07-09 17:28:00所以等有點年紀~~度數固定之後再去做比較好
作者:
puput (哈亞多)
2015-07-09 17:30:00做了已經12年了 都1.2~1.5 覺得每天要花時間弄隱形眼鏡跟要洗來洗去 還有戴眼鏡的不方便的人 覺得很同情
放屁最好圓錐角膜是絕症 那我們公司製造的corneal crosslinking 運用uvA交聯核黃素是作假的
作者:
puput (哈亞多)
2015-07-09 17:34:00LBJ還有蠻多MLB選手也都有動 美國人的接受度超高的