身為公費牲的一員，
讓我來盡點功德，希望有人看到這篇文章，可以了解一下狀況。
也希望家裡這幾年有準備上大學的朋友們，在選填志願前收集資料時，有機會看到這篇。
或許也可讓某些被學校鼓吹而想選填醫學系或公費牲的懵懂少年，可以稍稍想一下未來。
※ 引述《Kevin901227 (大隱隱於市)》之銘言：
: 對此，台灣醫療勞動正義與病人權益促進聯盟指出，官方始終搞不清楚狀況，頭痛醫頭、腳
: 痛醫腳，公費生只能短暫補充人力，幾年後簽約期滿誰還願意留下？改善醫療環境、醫師勞
: 動條件才能「留人也留心」。
別說偏遠醫院了，就連一般醫院的訓練都有問題。
醫學教育與養成，其實非常像學徒制度。
帶著你的前輩有多厲害，你的起點就有多厲害。
但SARS之後，衛生署強力干預原來的公費生制度，
讓畢業之後的公費生名為到"署立醫院"進行住院醫師的訓練，但實際上是補充人力。
署立醫院在定位上，是處理各科大部分的醫學狀況，
而非研究與照顧相關的特殊病例，進而獲得新的知識。
(這個是醫學中心"理論上"在幹的事，不過現在...哈哈哈，別說這了，你聽過安麗嗎?)
所以，若要在訓練期間，跟在醫學中心訓練的同輩人有一樣的知識累積，
那就得自己好好充實才行。
問題是，公費生到署立醫院去是當人力大於訓練，或者簡單點說
醫院只要訓練住院醫師到可以當人力應付一般狀況，大概就不太會再費心訓練些甚麼
或是，即便某些大頭想教些甚麼，但因人力吃緊，
根本就無法擠出時間跟精力去學習些甚麼。
以我訓練的地方為例，跟某醫學中心簽約一起訓練，在住院醫師第一年的時候
每週六去醫學中心上課。
但是醫院的值班，還是照排，一個月約九班，三個月的假日班約十一班。
但周六要上課，所以住院醫師第一年的我們幾乎每個周日都在值班。
三個月放兩天假，剩下的時間都在醫院裡。(我到後來就一直翹課...)
到第二年以上，因為我們痛苦的經驗，強烈要求需要改變，
所以下一屆的情況才比較好點。
類似的狀況在受訓的期間不勝枚舉。
我算覺悟的早，住院醫師第二年就開始讀自己覺得應該讀的書，
下班後也會帶論文回家看，才算有自己覺得可以接受的程度
醫學的進步無窮無盡，我現在看CME (美國的醫學繼續教育)，
就有很多理論跟我住院醫師學的不盡相同，如果沒有固定充實自己，
很快就會被時代拋下。
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: 王宗曦表示，明年9月開始回復「一般公費醫師培育計畫」，每年除現有1300名醫學生，額
: 外招收100名公費生，挹注重症人力需求。這些醫學生畢業後，須至指定的偏鄉醫院，服務
: 滿6-9年，強化偏鄉重症醫師人力。
我在台灣最偏鄉的地方下鄉的，應該可以說點甚麼。
署立醫院的顢頇，其實大家很難想像。
越是偏鄉，越是如此。
不談薪水，因為我印象中只有領用我的名字申報的6-7%
剩下的錢呢? 養四大科跟公務員的退休金。
加上醫院要留錢給公務員跟公務員醫師當獎勵金，
所以公費生下鄉大概都領不到自己的辛苦錢。
所以，做得比別人累，領的比別人少，叫了也沒人理你，
最多丟一句，誰要你當公費生。就是公費生的處境。
事實上，制度的改變是突然間的，並非如我簽約時的制度。
所以，從我當醫師開始，我就再也不相信衛生署或政府的政策跟保證。
但這幾年下來，我發現這樣的態度似乎往往更能好好的保護自己。
署立醫院是自給自足單位，公務預算幾乎完全無法cover上述這種龐大的支出。
也因此，公費醫師就變成了被剝削的理想對象。
可悲的是，連公費醫師都把這種剝削當成保護費，就像是在訓練時被剝奪的青春一樣。
"時間到，我就閃人，忘掉這件事情。"
當然我會離開，跟不適應那邊的風土民情也有很大的關係
人跟人之間的關係太過緊密，對於我這種離群索居的人來說，是個壓力很大的環境。
: 另外，2013年起推動的五大科住院醫師1年12萬元津貼補助，原定9月到期，王宗曦說，已確
: 定會持續補助，並研議調整補助科別，考慮納入整形外科、神經外科、骨科等外科系住院醫
: 師。(中國時報)
這個津貼有用，就不會到現在還哭哭了...
不給津貼，醫院在哭的原因是，這樣成本就要多支出了。
以我所下鄉的醫院為例，衛生署曾經補助每個月五萬塊錢給下鄉的醫師
結果這五萬塊錢就變成我的底薪。
醫院就卯賺的，衛生署出底薪，等健保申報的錢下來，再發後面的獎金與分成。
以房地產舉例，我做建商的事，領代銷的薪水。
不過當時的院長是個很硬派的人，出甚麼事情都會出面扛下，
但不是每個院長都有這種硬氣，也是有要醫師"自己想辦法，醫院給你加油"的院長
這個就是運氣問題了。
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: 4.完整新聞連結 (或短網址):
: http://www.chinatimes.com/newspapers/20150709000433-260114
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: 5.備註:
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: 一定是哪個大老的小孩考不上才來搞增額
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: 反正波波都無限制開放了，不差這一百個
其實已經是這票人想得出來，以為可以力挽狂瀾的政策了。
不過，就如同以往一般，通常這票人想的政策都不會有效，而且往往會有反效果。
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