剛下實習 終於有時間剛好來寫一篇
先說 本魯目前在念的是護理研究所的精神心理衛生
關於精神和心理疾患 略知一二
由於重點在憂鬱症 又全部要講完的話會太長一篇
所以這篇會分成：
精神和心理的簡簡簡介
如果你是憂鬱症患者
如果你是憂鬱症患者的親友
精神心理的洨八卦
希望大家能夠更深入了解精神心理疾病這一塊
一、精神和心理的簡簡簡介
精神和心理是不可能有清楚分水嶺的兩個領域
心理含括了所有物理身體上以外 構成了你的所有成分
也就是those make who u are beside ur physical body
包含意識 潛意識 行為 人格等等
最早最早的心理學是屬於哲學範疇 這個古今中外的講古就不談了
不過心理學幾乎和所有的人文領域都有關係
現在的心理可以說是百家爭鳴
值得注意的是並沒有任何一個學派可以解釋所有的人類心理
治療者使用哪一種學派 完全視他的所學 病人的狀況而定
大概可以分六個學派 以下僅寫出關鍵字
1.精神分析+新精神分析：佛洛伊德和他的快樂夥伴們
潛意識 夢 象徵 催眠 原欲
2.特質學派：特定的連續性人格向度
肥宅的特色 工具人都在想什麼啊
3.生物學派：遺傳和生理機制
一人得病全家風險 大腦分泌的物質怪怪der
4.人本學派：人人人人人人人
我的孩子這麼乖一定是有人帶壞他
(本魯不太喜歡這個學派的理論所以上面那一句可以忽略)
5.行為/社會學習學派：個體所處環境的學習
心理學的新世界 古典和操縱制約
6.認知學派：個體處理訊息的方式不同
689vs609
有時間另一篇再細講
精神的話 是把心理的領域濃縮到醫學當中
專注於那些會造成人困擾 困難 無法適應社會 身體上傷害的異常心理狀態
考量到大多數的精神疾病難以根治 所以精神科的處置以症狀處置 復健和維持為主
是說精神醫學的發展時間相當短
雖然可以追朔到16世紀 但當時還只是精神醫學的黑暗時代
到了佛洛伊德那邊才升級成封建 可以生產大量的斥候去探索暗暗的地圖
等到大概1930-1940精神藥物開發後 那時才正式進入城堡時期
而現在的台灣 升級到帝國時期的資源還沒蒐集完
最主要是因為台灣社會還無法完全接受精神疾患
精神醫療的資源不足 也還沒完全整合
二、如果你是憂鬱症患者
看醫生 我是認真的
本魯不是「有病就看醫生」的意思
而是我懂憂鬱症患者 你們眼中世界的那種黑暗 有多麼深不見底
看醫生不能夠一次性的解決你所有的問題
但是可以給你更多的社會、醫療、支持性資源
幫助你能夠有能力走出那條長長的隧道
而且部分的憂鬱症並非心因性(心理因素導致) 可能是生理因素
部分的抗憂鬱藥物有助於擺脫憂鬱深淵
要記住 生病並不是你的錯 也不是誰的錯
就把問題交給專業的來吧
三、如果你是憂鬱症患者的親友
記得麻醉風暴有一句話 「學長 我等不到天亮了」
真他X可以解釋憂鬱症
也許我們可以「知道」天黑的時間和原因
但別人的鞋子永遠那麼的難穿
我們很難體會天黑是什麼感受
甚至當我們經歷的相同的夜晚 但卻無法理解為什麼他們的天永遠不會亮
所以我覺得 不需要太積極去理解患者的憂鬱
重要的事俱備 分辨會出現自殺行為的 急性期的憂鬱
就像有些人說的 我們也有我們的生活要顧 不可能24hr on call
但是如果能在關鍵的那一刻聽出任何蛛絲馬跡
也許就能即時的抽出那根 壓垮人的最後一根稻草
(關於憂鬱症的話有機會再寫一篇)
四、精神心理的洨八卦
台灣到底有沒有心理醫師?
乾~~這個問題好曖昧
廣義來講：有
狹義來講：台灣沒有心理醫師這種執照呵呵
言下之意....
本魯就有朋友他把拔揪4心理醫師啊月入500k吧
聽說台灣的心理診所開給新進心理醫師 時薪資詢費800-1000up
另外心理師法將心理師分為 臨床心理師 and 諮商心理師
第13 14條有說明兩者的業務範圍
第18條：心理師執行業務時，不得施行手術、電療、使用藥品或其他醫療行為
說明了心理師和精神醫師的執業分界
不過就我在病房裡的觀察
精神科醫師通常都是醫療團隊(醫師心理師護理師職能治療師社工師等)的頭頭
但有點像是開班會時候的主席 集合大家的專業意見和分析 然後做出處置決策
畢竟可以開藥的權力是在醫師的手上
至於其他人能不能做「心理治療」?
目前台灣對於心理治療屬不屬於醫療行為好像沒有很清楚的說明
但本魯的研究就是做心理治療der
希望在我畢業那年以前都不要弄清楚好~
以上 希望對於大家關於精神心理疾患的認識有幫助
如果有機會 找時間在幫憂鬱症寫一篇
※ 引述《chaos0102 (半個左撇子)》之銘言：
: 既然今天掉出一堆篩啟大師了
: 就趁機會拋磚引玉丟個問題
: 如果你有個朋友有憂鬱傾向呢
: 這時就要多關懷、多陪伴他
: 粗略來說，在這點上大眾的認知大概都差不多
: 不過呢
: 能讓一個憂鬱者去依靠談心的人，本來就不多了
: 如果又你剛好就是那唯一一個人
: 這時情況就變得有點棘手了
: 對對方來說，你可能就是唯一一根伸手可觸的浮木
: 但對你自己而言，你的交際圈還有許多人要顧及
: 根本不可能把太多的時間放在同一個人身上
: 甚至影響到生活作息
: 譬如你每天早七要上班，結果朋友卻常常半夜敲你吐苦水說想死怎樣
: 這種時候也不能直接打槍對方說拎北愛睏吧
: 但是拿睡眠時間去安撫
: 等於要把自己搞得上班時半死不活
: 久了後壓力越來越大，感覺怎麼做都不是
: 如果剛好身為一根浮木，該如何自處呢
: 有八卦嗎

好長 先給個推

你的後現代學派呢?

推專業，但台灣這方面真的超混亂你還沒提及求神問卜派

推

還有人本學派跟那個人本不太一樣

遇到家人無法理解 只堅持當成卡到陰的該怎麼辦？剛剛去打針 超痛der

就自己看醫生，自己的命自己救

那如果你失去所有動機 每天呆滯不笑也不說話… 這樣要怎麼救自己？因為那種狀況連開ptt都沒沒動機了之前跟家人說有去看精神科 我媽暴走 要我不要吃藥 把藥丟了因為吃了會變瘋子！ 然後你會嫁不出去變家醜。 然後我那一年就空白一年了。自己救？ 那也要自己還能動……

推

推失去所有動力很痛苦 自己現在就是這樣.. 完全提不起勁

這篇文章有兩處不妥。第一，如果你不喜歡個人中心學派，又想做心理衛生教育，那第一句話(都是別人帶壞)應該刪掉，因為不瞭解的人看不懂，又容易被誤導，你寫-因為不喜歡所以略過-比這種語焉不詳的模糊句子還較恰當及負責任。

優質好文要推！

第二，第四點的部份有一些錯誤,-至於其他人可不可以做心理治療?-這句，醫院內臨床心理師的主要業務就是心理衡鑑和心理治療啊，諮商心理師則是諮商，但精神科醫師做心理治療的是少數啊，他們受的訓練是藥物治療，精神科醫師是自己有去再學治療或諮商的才會懂心理治療。

不過每個學派的解釋都讓我後悔我未看先推.....

推 很詳細 心理醫生是我夢想中一個職業 可惜實際有點遠

心理治療算不算醫療行為這部分不清楚？可能是原po不清楚吧，臨床心理師和諮商心理師都屬於醫事人員，領照後都要在各地衛生局做執業登記的，這樣還算不算？我想，想必主管機關衛福部以及法律上都認為心理治療是醫療行為吧。原po是護理研究所，護理跟心理(包括臨床跟諮商)跟精神醫療是三種基礎概念接近但實際還是各有一些不同的專業，還是都弄清楚為好。ps.麻醉風暴那種有自己工作室做心理治療的精神科醫師真的很少的，還有，確實只有精神科醫師可以開藥，所在若生病了藥可別亂吃啊。錯字，所*以*

我鄰居、家人都發現不對勁啊… 甚至說很恐怖 但它們的結論就是去神壇卜卦收驚…喝符水 我家這村庄都是這樣的

推