台灣的健保費用控制舉世知名，從新藥到老藥，台灣的藥價都以低廉著稱。
「當一顆藥價不如一顆糖果，我們能期待廠商重視安全品質嗎？」奇美醫院重症醫學專科
醫師陳志金如此擔憂。
殺價殺紅眼 常用藥藥價不如一瓶水
不僅高貴藥相對低廉，常用藥的藥價不如一瓶水、一顆巧克力，甚至只有幾毛錢。
例如，國外廠牌的普拿疼，在藥局一顆賣13.5台幣，且民眾得自費購買。但醫院、診所使
用的台廠解熱止痛藥，為了搶奪醫院市場，有人甚至殺到一顆不到0.2元台幣。
一位醫師坦言，他連感冒這點小事，都不在自家醫院拿才幾毛錢的解熱止痛藥，寧可到藥
局花十幾倍的價錢，買信賴的廠牌。
而一直以來，台灣藥廠生產的點滴，大瓶（1000 C.C.）醫院進價，一直在約17、18元台
幣，小瓶（500 C.C.）約在15元台幣左右，比超商販售的大部份礦泉水都便宜。
有北部大型醫學中心，甚至能用一瓶8元台幣的進價買到，差不多是養樂多的價格。
藥效跟著打折？就怕出現「藥界餿水油」
立委林淑芬曾在立法院的社會福利及衛生環境委員會中指出，健保給付價低於1元台幣的
藥品中，心血管用藥就高達475項，腸胃道用藥有230項。
她質疑，藥廠恐怕因為藥價給付過低，而找便宜的不合格原料。這問題迫使食藥署長姜郁
美表示，將把給付價低的藥物，列入清查的對象。
當便宜成為通則，藥安會不會像食安一樣連環爆，成為醫界的大隱憂。
「會不會有藥界的餿水油？」婦癌專家、高雄醫學大學附設醫院國際醫療中心主任鄭丞傑
擔憂，藥價偏低，不僅會趕跑國際大廠，讓台灣民眾少了可用的好藥，同時會不會迫使一
些藥廠，使用次一級的原料或偷工減料？
前一陣子，接連發生多家藥廠使用不符規定的原料藥，即有人猜測，是藥價太便宜、藥廠
競爭激烈的後果之一。
給付過低 藥廠拒賣 健保花十倍價買回
藥太便宜，陸續有廠商停產或不進藥，造成缺藥，竟也發生健保得用更高價格買藥的荒謬
現象。例如，長效型盤尼西林。
北部醫學中心一位感染科醫師指出，這個藥是治療梅毒的首選，另外也是乳癌、子宮頸癌
病人的預防用藥，預防術後因為淋巴水腫，可能發生的蜂窩性組織炎。
過去，一支盤尼西林的健保給付價是79元台幣，因為藥價一直被調降，廠商無利可圖，不
再進藥，全台一度缺藥。
但病人還是有用藥需求，健保署最後請廠商專案進口，變成付出十倍的代價，一支給付
800台幣。「監察院應該調查！」這位醫師不滿地說。
長期研究藥業，曾任衛生署藥政處長的黃文鴻批評，台灣一直以來只有藥品價格政策，沒
有藥品政策，見樹不見林。「衛福部、健保署、醫界、藥界，都是共謀者，」他沉重地說
。
病人的權益正被犧牲中。……（ 完整報導，請見《天下雜誌》577期 ）
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